АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Моторика желудка. Эвакуация желудочного содержимого. Акт рвоты. Голодные движения желудка.

Функции желудка:

-резервуарная (накопление пищи)

-моторная (механическая обработка)

-эвакуаторная (продвижение химуса в кишечник)

В наполненном пищей желудке возникают три основных вида движений: перистальтические волны, систолические сокращения пилорического отдела и тонические, уменьшающие размер полости дна и тела желудка. Частота перистальтических сокращений около 3 в 1 мин; они распространяются от кардиальной части желудка к пилорической со скоростью около 1 см/с. В пилорической части скорость распространения перистальтической волны увеличивается до 3—4 см/с.

После приема пищи в течение первого часа перистальтические волны слабые, в дальнейшем они усиливаются (в пилорическом отделе увеличиваются их амплитуда и скорость распространения), проталкивая пищу к выходу из желудка. Давление в пилорическом отделе повышается до 10—25 см вод. ст., открывается сфинктер привратника (пилорический сфинктер), и порция желудочного содержимого переходит в двенадцатиперстную кишку. Оставшееся (большее) количество его возвращается в проксимальную часть пилорического отдела желудка. Такие движения желудка обеспечивают перемешивание и перетирание пищевого содержимого, его гомогенизацию. Характер, интенсивность, временная динамика моторики зависят от количества и вида пищи, от эффективности ее переваривания в желудке и кишечнике, обеспечивается регуляторными механизмами.

Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Пища богатая углеводами быстрее покидает желудок, чем богатая белками, а жирная пища эвакуируется с наименьшей скоростью.

Жидкости начинают переходить в кишку сразу после поступления в желудок. Время полной эвакуации смешанной пищи из желудка здорового человека 6-10 часов.

В регуляции скорости эвакуации скорости желудка большое значение имеют рефлекторные влияния.

Раздражение механорецепторов желудка ускоряют эвакуацию содержимого, а раздражение механорецепторов 12-перстной кишки замедляют. Замедляют эвакуацию кислые растворы (рН< 5,5) и гипертонические растворы, 10% растворы этанола, глюкоза. Скорость эвакуации зависит от эффективности гидролиза питательных веществ в желудке. Недостаток гидролиза замедляет эвакуацию.

Рвота.

Это непроизвольный выброс содержимого ЖКТ через рот (иногда и нос)

Рвота имеет защитное значение и возникает рефлекторно в результате раздражения корня языка, глотки, слизистой желудка, желчных путей, вестибулярного аппарата, мозга, а также раздражителями, вызывающими раздражение.

Рвота начинается сокращениями тонкой кишки в результате, часть ее содержимого переводится в желудок.

Через 10-20 секунд сокращается желудок, раскрывается кардиальный сфинктер, сильно сокращаются мышцы брюшной стенки, диафрагмы. И в момент выдоха, через пищевод, содержимое выбрасывается в полость рта

Центр рвоты располагается в ретикулярной формации продолговатого мозга. Рвота сопровождается изменением дыхания, в кашле, потоотделением, тахикардией, слюноотделением. Это объясняется иррадиацией возбуждения из центра рвоты в центр других рефлексов.

Голод

Поражение латерального ядра гипоталамуса вызывает отказ от пищи (афагия), а электрическое раздражение – повышение потребления пищи. Эта часть пищевого центра называется центром голода. Вентромедиальные ядра - центр насыщения. Натощак повторяющиеся каждые 90 минут и длящиеся 15-20 минут периодические сокращения желудка приводят к чувству голода. Акт приема пищи ненадолго тормозит центр голода, вызывая первичное насыщение. Длительное торможение центра голода и возбуждение центра насыщения обеспечивается всасыванием из ЖКТ в кровь продуктов гидролиза нутриентов - вторичное насыщение.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 905 | Нарушение авторских прав