АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак прямой кишки; клиника, диагностика, радикальные и паллиативные операции.

Прочитайте:
  1. А) прямой а, лежащей в плоскости Г (m // n)
  2. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.
  3. Амебиаз. Клиника, диагностика и лечение
  4. Амебиаз. Клиника, диагностика и лечение
  5. Анафилактический шок. Диагностика, неотложные мероприятия.
  6. Анаэробная хирургическая инфекция. Возбудители, клиника, хирургическая тактика.
  7. Ангионевротический отек, пузырчатка, крапивница. Диагностика, неотложные мероприятия.
  8. Анемии: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  9. Анкилозы и контрактуры. Клиника, диагностика и принципы лечения.
  10. АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Рак прямой кишки занимает 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта

К факторам, способствующим возникновению рака прямой кишки, многие авторы относят длительное пребывание кала в ампуле прямой кишки, хронические запоры, пролежни и язвы. Химическое действие канцерогенных агентов также играет не последнюю роль в возникновении рака прямой кишки (индол, скатол).

К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся:

полипы (аденоматозные, ворсинчатые);

полипоз диффузный (семейно-наследственный);

хронические проктиты (ректиты), проктосигмоидиты (хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит), болезнь Крона;

трещины, свищи - аноректальные.

При раке прямой кишки наблюдаются следующие гистологические формы:

железистый рак - аденокарцинома, солидный рак, перстневидно-клеточный, смешанный, скирр - чаще наблюдается в ампулярном и супраампулярном отделах прямой кишки;

плоскоклеточный рак, меланома - поражается аноректальный отдел прямой кишки.

Прямая кишка делится на 3 части:

анальную или промежностную (длина 2,5-3 см);

среднюю - расширенную ампулярную (длина 8-9 см);

надампулярную, покрытую брюшиной, доходящую до мыса (протяженность 3,5-4 см).

Клиническая картина

Самым частым и постоянным симптомом рака прямой кишки является кровотечение.

Интенсивность кишечных кровотечений незначительная, и чаще всего они встречаются в виде примеси или крови в кале, либо темных сгустков, не постоянны. В отличие от кровотечения геморроидальных узлов, при раке кровь предшествует стулу или перемешана с калом.

различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Наиболее тягостны для больных частые ложные позывы на дефекацию (тенезмы), сопровождающиеся выделениями небольшого количества крови, слизи и гноя. После дефекации больные не испытывают удовлетворения, у них остается ощущение инородного тела в прямой кишке.

Болевые ощущения

Нарушение общего состояния больных (общая слабость, быстрая утомляемость, анемия, похудание, бледность покровов)

Диагностика

Клинические методы: сбор жалоб, анамнез заболевания, в том числе семейный, пальцевое исследование прямой кишки, осмотр прямой кишки ректальным зеркалом.

Эндоскопические методы - ректороманоскопия с биопсией, взятием мазков для цитологического исследования. По показаниям фиброколоноскопия

Морфологические методы - гистологический и цитологический.

УЗИ и компьютерная томография

Рентгеноабораторная диагностика - общие анализы крови и мочи биохимические анализы, анализ кала на скрытую кровьлогическая диагностика - ирригография,

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)