ÎÁÙÈÅ ÏÎÍßÒÈß Î ÒÐÀÂÌÀÕ
ÎÑÍÎÂÛ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈÈ ÌÑÎ 3-ÊÓÐÑ 5 ÑÅÌÅÑÒÐ
ÓÐÎÊ ¹ 1 Îðãàíèçàöèÿ òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 263-268)
ÓÐÎÊ ¹ 2 Îñíîâíûå ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÎÉ ïîìîùè ïðè ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ (ÕÈÐÓÐÃÈß ñ îñíîâàìè ðåàíèìàòîëîãèè - Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 269-283)
ÓÐÎÊ ¹ 3 Îñíîâíûå ïðèíöèïû ÊÎÍÑÅÐÂÀÒÈÂÍÎÃÎ ëå÷åíèÿ òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ (â ñòàöèîíàðå) (Îñíîâíûå ïðèíöèïû îêàçàíèÿ êîíñåðâàòèâíîé ïîìîùè òðàâìàòîëîãè÷åñêèì ïàöèåíòàì) (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà) Ñòð. 270-298)
ÓÐÎÊ ¹ 4 Îñíîâíûå ïðèíöèïû ÎÏÅÐÀÒÈÂÍÎÃÎ ëå÷åíèÿ òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ (â ñòàöèîíàðå) (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 287)
ÓÐÎÊ ¹ 5 ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÍÀÁËÞÄÅÍÈß è ÓÕÎÄÀ çà òðàâìàòîëîãè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè íà ÐÀÇÍÛÕ ÝÒÀÏÀÕ ëå÷åíèÿ (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 269-283)
ÓÐÎÊ ¹ 6 ×ÌÒ- ÷åðåïíî-ìîçãîâûå òðàâìû (ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÅ ÄÅËÎ Â ÕÈÐÓÐÃÈÈ- Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Òåïëîâà Ñòð. 151-160)
ÓÐÎÊ ¹ 7 Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìå ÃÐÓÄÍÎÉ êëåòêè (ÒÃÊ) Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Òåïëîâà Ñòð.168-174
ÓÐÎÊ ¹ 8 ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈßÕ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ
ÓÐÎÊ ¹ 9 ÒÐÀÂÌÛ ÒÀÇÀ (ÒÒ) (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Òåïëîâà Ñòð. 188-192)
ÓÐÎÊ ¹ 10 Òðàâìû êîíå÷íîñòåé: ÒÐÀÂÌÛ ÂÅÐÕÍÈÕ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ (ÒÂÊ)
ÓÐÎÊ ¹ 11 ÒÐÀÂÌÛ ÍÈÆÍÈÕ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ (ÒÍÊ)
ÎÑÍÎÂÛ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈÈ ÌÑÎ 3-ÊÓÐÑ 5 ÑÅÌÅÑÒÐ
ÓÐÎÊ ¹ 1 Îðãàíèçàöèÿ òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 263-268)
ÎÁÙÈÅ ÏÎÍßÒÈß Î ÒÐÀÂÌÀÕ
1. ÒÐÀÂÌÀ (ïî ëàò ïîâðåæäåíèå) –ÎÄÍÎÌÎÌÅÍÒÍÎÅ ÂÍÅÇÀÏÍÎÅ ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈÅ ÍÀ ÎÐÃÀÍÈÇÌ ÂÍÅØÍÅÃÎ ÔÀÊÒÎÐÀ È ÅÃÎ ÏÎÑËÅÄÑÒÂÈß Â ÂÈÄÅ ÌÅÑÒÍÛÕ È ÎÁÙÈÕ ÀÍÀÒÎÌÈ×ÅÑÊÈÕ È ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÛÕ ÍÀÐÓØÅÍÈÉ.
2. Êàêèå ìîãóò áûòü ÏÐÈ×ÈÍÛ òðàâì. Ýòî – ñëåäóþùèå ÂÍÅØÍÈÅ ÔÀÊÒÎÐÛ,:
-ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈß (óøèáû, âûâèõè, ïåðåëîìû,..)
-ÂÛÑÎÊÀß èëè íàîáîðîò, ÍÈÇÊÀß ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÀ (îæîã, îòìîðîæåíèå)
-ÝËÅÊÒÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÒÎÊ
-ÅÄÊÈÅ ÕÈÌÈ×ÅÑÊÈÅ ÂÅÙÅÑÒÂÀ (îæîãè)
-ÐÀÄÈÎÀÊÒÈÂÍÎÅ ÈÇËÓ×ÅÍÈÅ (îæîãè, ëó÷åâàÿ áîëåçíü)
3. Îáùåñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå: ÒÐÀÂÌÛ: -2 ðàçà ×ÀÙÅ Ó ÌÓÆ×ÈÍ – 2-å ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ÂÐÅÌÅÍÍÎÉ ÍÅÒÐÓÄÎÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÈ 3-å ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ÎÁÙÅÉ ÇÀÁÎËÅÂÀÅÌÎÑÒÈ, ÈÍÂÀËÈÄÍÎÑÒÈ, ËÅÒÀËÜÍÎÑÒÈ (ñìåðòíîñòè).
3. (Îïðåäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè) ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈß ýòî íàóêà î òðàâìàõ è ñïîñîáàõ èõ ëå÷åíèÿ. ÏÐÅÄÌÅÒ ÈÇÓ×ÅÍÈß òðàâìàòîëîãèè – ýòî ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÒÐÀÂÌÛ ÌßÃÊÈÕ ÒÊÀÍÅÉ È ÊÎÑÒÅÉ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà – ÎÄÀ.
4. Ñ òðàâìàòîëîãèåé òåñíî ñâÿçàíà ÎÐÒÎÏÅÄÈß, êîòîðàÿ èçó÷àåò ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß ÎÄÀ.
5. (Ðàçäåëåíèå òðóäà) ÒÐÀÂÌÛ ÂÍÓÒÐÅÍÍÈÕ ÎÐÃÀÍΠëå÷àò â ÑÏÅÖÈÀËÈÇÈÐÎÂÀÍÍÛÕ ÑÒÀÖÈÎÍÀÐÀÕ:
-â ÍÅÉÐÎÕÈÐÓÐÃÈÈ ëå÷àò òðàâìû ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà
-â ÀÁÄÎÌÈÍÀÍËÜÍÎÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ ëå÷àò òðàâìû ÂÍÓÒÐÅÍÍÈÕ ÎÐÃÀÍÎÂ
-â ÒÎÐÀÊÀËÜÍÎÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ ëå÷àò òðàâìû îðãàíîâ ÃÐÓÄÍÎÉ ÊËÅÒÊÈ
-â ÓÐÎËÎÃÈÈ è ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈÈ ëå÷àò òðàâìû ÌÎ×ÅÏÎËÎÂÛÕ îðãàíîâ
-â ÎÁÙÅÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ, ÃÍÎÉÍÎÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ, ÎÆÎÃÎÂÛÕ ÎÒÄÅËÅÍÈßÕ ëå÷àò ÎÃÍÅÑÒÐÅËÜÍÛÅ ÐÀÍÅÍÈß, ÃÍÎÉÍÛÅ ÐÀÍÛ, ÎÆÎÃÈ
6. (Îïðåäåëåíèå òðàâìàòèçìà) ÒÐÀÂÌÀÒÈÇÌ ýòî ÑÎÂÎÊÓÏÍÎÑÒÜ (êîëè÷åñòâî) òðàâì íà ÎÏÐÅÄÅËÅÍÍÎÉ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÈ èëè ó ÎÏÐÅÄÅËÅÍÍÎÃÎ ÊÎÍÒÈÍÃÅÍÒÀ ëþäåé, çà ÎÏÐÅÄÅËÅÍÍÛÉ ÑÐÎÊ
Çà ÏÐÈÎÈÇÂÎÄÑÒÂÅÍÍÛÉ ÒÐÀÂÌÀÒÈÇÌ (òðàâìà íà ïðîèçâîäñòâå) îòâå÷àåò àäìèíèñòðàöèÿ âïëîòü äî ìàòåðèàëüíîãî âçûñêàíèÿ, ïðè ýòîì áîëüíè÷íûé ëèñò îïëà÷èâàåòñÿ 100% ñ 1-ãî äíÿ, íàçíà÷àåòñÿ ñïåöïåíñèÿ ïðè èíâàëèäíîñòè, êîìïåíñèðóåòñÿ ëå÷åíèå.
ÍÅÏÐÎÈÇÂÎÄÑÒÂÅÍÍÛÉ (áûòîâîé) òðàâìàòèçì ïðîáëåìà ñàìîãî ïàöèåíòà.
Ðàçëè÷àþò òàêæå: ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûé, ïðîìûøëåííûé, òðàíñïîðòíûé, âîåííûé, áûòîâîé, ñïîðòèâíûé, óìûøëåííûé è äð òð-çì.
ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß ÒÐÀÂÌ:
1. ÏÐßÌÛÅ - ÍÅÏÐßÌÛÅ
2. ÈÇÎËÈÐÎÂÀÍÍÛÅ (îäèíî÷íûå) – ÌÍÎÆÅÑÒÂÅÍÍÛÅ
3. ÑÎ×ÅÒÀÍÍÛÅ (ÏÅÐÅËÎÌ+ÐÀÇÐÛ ÎÐÃÀÍÀ=ÏÎËÈÒÐÀÂÌÀ) - ÊÎÌÁÈÍÈÐÎÂÀÍÍÛÅ (ÏÅÐÅËÎÌ+ÎÆÎÃ- êîìáèíèðîâàíèå ôàêòîðîâ)
4. ÎÒÊÐÛÒÛÅ (ñ ïîâðåæäåíèåì êîæè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê: ÐÀÍÛ, ÎÆÎÃÈ, ÎÒÌÎÐÎÆÅÍÈß, ÝËÅÊÒÐÎÒÐÀÂÌÀ) – ÇÀÊÐÛÒÛÅ (áåç òàêîãî ïîâðåæäåíèÿ: ÓØÈÁÛ, ÐÀÑÒßÆÅÍÈß, ÐÀÇÐÛÂÛ, ÑÄÑ, ÑÎÒÐßÑÅÍÈß)
5. ÏÎ ÃËÓÁÈÍÅ: -ÏÎÂÅÐÕÍÎÑÒÍÛÅ – ÏÎÄÊÎÆÍÛÅ –ÏÎËÎÑÒÍÛÅ
6. ÂÛÂÈÕÈ (îòêðûòûå-çàêðûòûå)– ÏÅÐÅËÎÌÛ (îòêðûòûå -çàêðûòûå)
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÉ ÑËÓÆÁÛ ÑÒÐÀÍÛ:
 ñòðàíå ïðè îêàçàíèè òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ñóùåñòâóåò 5 ýòàïîâ ëå÷åíèÿ, óêàçàííûå íà ñëåäóþùåé òàáëèöå:
ÇÂÅÍÜß
|
ÝÒÀÏ
|
ÎÁÚ¨Ì ÏÎÌÎÙÈ
|
ÏÅÐÑÎÍÀË, îêàçûâàþùèé ïîìîùü
|
1. ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ
|
ÌÅÑÒÎ ÏÐÎÈÑØÅÑÒÂÈß, ÑÀÍÈÒÀÐÍÛÉ ÏÎÑÒ
|
ÑÀÌÎ-, ÂÇÀÈÌÎÏÎÌÎÙÜ
|
ÑÀÌ ÏÎÑÒÐÀÄÀÂØÈÉ
ÎÊÐÓÆÀÞÙÈÅ ËÞÄÈ
|
2. ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
|
ÇÄÐÀÂÏÓÍÊÒ
ÌÅÄÏÓÍÊÒ
|
ÏÅÐÂÀß ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
|
ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÀß ÑÅÑÒÐÀ
|
3. ÝÂÀÊÓÀÖÈß â ËÏÓ
|
ÁÐÈÃÀÄÛ «03».
ÁÐÈÃÀÄÛ ËÈÍÅÉÍÛÅ, ÑÏÅÖÈÀËÈÇÈÐÎÂÀÍÍÛÅ
|
ÏÅÐÂÀß ÂÐÀ×ÅÁÍÀß
ÏÅÐÂÀß ÑÏÅÖÈÀËÈÇÈÐÎÂÀÍÍÀß ÏÎÌÎÙÜ
|
ÂÐÀ×, ÔÅËÜÄØÅÐ
ÂÐÀ×-ÐÅÀÍÈÌÀÒÎËÎÃ
|
4. ËÅ×ÅÍÈÅ è ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß
|
ÒÐÀÂÌÏÓÍÊÒ.
ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈ× ÎÒÄÅËÅÍÈÅ ÁÎËÜÍÈÖ.
ÍÈÈ è ÊÀÔÅÄÐÛ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈÈ ÌÅÄÂÓÇîâ.
ÖÈÒÎ (ã Ìîñêâà)
ÐÈÒÎ (ã Ñ.-Ïåòåð,)
|
ÑÏÅÖÈÀËÈÇÈÐÎÂÀÍÍÀß
+ÐÀÇÐÀÁÎÒÊÀ ÍÎÂÛÕ ÌÅÒÎÄΠËÅ×ÅÍÈß
|
ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃ
ÎÐÒÎÏÅÄ
ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÅÂÒ
ÂÐÀ× ËÔÊ
ÌÅÄÑÅÑÒÐÀ
ÃÈÏÑÎÂÛÉ ÒÅÕÍÈÊ
ÌÀÑÑÀÆÈÑÒ
ÈÍÑÒÐÓÊÒÎÐ ËÔÊ
|
5. ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß
|
ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÛÅ ÖÅÍÒÐÛ
|
ÂÎÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÅ ÒÐÓÄÎÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÈ
|
ÂÐÀ×-ÐÅÀÁÈÒÎËÎÃ
ÑÐÅÄÍÈÉ ÌÅÄÏÅÐÑÎÍÀË
|
Íà ýòèõ ýòàïàõ ðåøàþòñÿ ñëåäóþùèå
ÇÀÄÀ×È ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÉ ÑËÓÆÁÛ:
1. ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ òðàâì
2. Îêàçàíèå ÏÅÐÂÎÉ ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÎÉ ÏÎÌÎÙÈ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ
3. ËÅ×ÅÍÈÅ è ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß ÏÀÖÈÅÍÒΠc òðàâìîé
4. Ó×¨Ò ïîñòðàäàâøèõ
5. ÄÈÑÏÀÍÑÅÐÍÎÅ ÍÀÁËÞÄÅÍÈÅ çà ïàöèåíòàìè ñ ÏÎÑËÅÄÑÒÂÈßÌÈ òðàâì
ÓÐÎÊ ¹ 2 Îñíîâíûå ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÎÉ ïîìîùè ïðè ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà Ñòð. 269-283)
««««+»»»»
ÓÐÎÊ ¹ 3 Îñíîâíûå ïðèíöèïû ÊÎÍÑÅÐÂÀÒÈÂÎÃÎ ëå÷åíèÿ òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ (â ñòàöèîíàðå) (Îñíîâíûå ïðèíöèïû îêàçàíèÿ êîíñåðâàòèâíîé ïîìîùè òðàâìàòîëîãè÷åñêèì ïàöèåíòàì) (Ó÷åáíèê Äìèòðèåâà, Êîøåëåâà) Ñòð. 270-298)
««««+»»»»
+++++++++++++++
ÎÁÙÈÅ ÏÐÈÍÖÈÏÛ ÎÊÀÇÀÍÈß ÏÅÐÂÎÉ ÏÎÌÎÙÈ, ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÎÉ ÏÎÌÎÙÈ è ÏÅÐÂÎÉ ÂÐÀ×ÅÁÍÎÉ ÏÎÌÎÙÈ
1. ÏÐÅÊÐÀÙÅÍÈÅ ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈß ÒÐÀÂÌÈÐÓÞÙÅÃÎ ÔÀÊÒÎÐÀ (âûòàùèòü ñ îãíÿ, îñâîáîäèòü ñäàâëåííóþ êîíå÷íîñòü, âûðóáèòü ýëåêòðè÷åñòâî, îòìûòü âîäîé ïðè àãðåññèâíûõ õèìè÷åñêèõ æèäêîñòåé..)
2. ÎÑÒÀÍÎÂÈÒÜ ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈÅ (âðåìåííî, îêîí÷àòåëüíî)
3. ÎÁÅÇÁÎËÈÒÜ
4. ÎÁÐÀÁÎÒÊÀ ÊÎÆÈ (ñïèðòñîäåðæàùèì àíòèñåïòèêîì) ÍÀËÎÆÅÍÈÅ ðàçíûõ âèäîâ ÏÎÂßÇÎÊ: ÀÑÅÏÒÈ×ÅÑÊÀß (ïðè íàëè÷èè ðàí), ÃÅÐÌÅÒÈÇÈÐÓÞÙÀß (ÎÊÊËÞÇÈÍÍÀß) (ïðè îòêðûòîì ïíåâìîòîðàêñå), ÄÀÂßÙÀß ÏÎÂßÇÊÀ (êðîâîòå÷åíèå, óøèáû, ÝËÀÑÒÈ×ÍÎÅ ÁÈÍÒÎÂÀÍÈÅ êîíå÷íîñòè ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëåíèÿ
5. ÌÅÑÒÍÎÅ ïðèìåíåíèå ÕÎËÎÄÀ (óøèáû, êðîâîòå÷åíèÿ, ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ñäàâëåíèÿ..)
6. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÀß ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß, ïîêîé
7. Ïðîâåñòè ÏÐÎÒÈÂÎØÎÊÎÂÛÅ ÌÅÐÎÏÐÈßÒÈß (ÏØÌ):
-ÏÐÎÑÒÅÉØÈÅ ïðîòèâîøîêîâûå ìåðîïðèÿòèÿ (ÏÏØÌ) - ñîãðåâàíèå, îáèëüíîå ò¸ïëîå ïèòü¸ ÷àÿ, êîôå, ñîäîâî-ñîëåâîãî ðàñòâîðà (1 ÷.ë. ñîëè.+0,5 ÷.ë. ñîäû +1 ëèòð âîäû).
-ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÅ ïðîòèâîøîêîâûå ìåðîïðèÿòèÿ (ËÏØÌ)-êîôåèí, êîðäèàìèí, êîðãëèêîí, ïðåäíèçîëîí (âíóòðèìûøå÷íî) +âíóòðèâåííûå èíôóçèè (ñîëåâûå ðàñòâîðû, ïîëèãëþêèí).
8. ÄÎÑÒÓÏ ÑÂÅÆÅÃÎ ÂÎÇÄÓÕÀ, ÊÈÑËÎÐÎÄÎÒÅÐÀÏÈß – ïðè îáìîðîêå, òðàâìå ãðóäè, ñèíäðîìå ñäàâëåíèÿ…
9. ÈÑÊÓÑÑÒÂÅÍÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ, ÇÀÊÐÛÒÛÉ ÌÀÑÑÀÆ ÑÅÐÄÖÀ
10. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÀ ÏÎÑÒÐÀÄÀÂØÅÃÎ ÍÓÆÍÛÌ ÑÏÎÑÎÁÎÌ,  ÎÏÐÅÄÅËÅÍÍÎÌ ÏÎËÎÆÅÍÈÈ, ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÉ ÏÎÇÅ, ÎÑÎÁÎÌ ÏÎËÎÆÅÍÈÈ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÍÎÉ ×ÀÑÒÈ (ÁÓÏ-áîêîâîå óñòîé÷èâîå ïîëîæåíèå ïðè îòñóòñòâèè ñîçíàíèÿ, ïîçà «ëÿãóøêè» ïðè ïåðåëîìå òàçà, âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå ïðè êðîâîòå÷åíèè …)
11. ÃÎÑÏÈÒÀËÈÇÀÖÈß Â ÏÐÎÔÈËÜÍÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ (òðàâìàòîëîãèÿ, õèðóðãèÿ, íåéðîõèðóðãèÿ, óðîëîãèÿ…)…
____________________________________________________________________________________ =============================================================================
ÑÐÅÄÑÒÂÀ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈÈ:
1. ÑÒÀÍÄÀÐÍÛÅ (çàâîäñêèå) ØÈÍÛ:
-ÊÐÀÌÅÐÀ (ìåòàëëè÷åñêèå ëåñòíè÷íûå)
-ÄÈÒÅÐÈÕÑÀ
-ÅËÀÍÑÊÎÃÎ
-ÌÅÒÀËËÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÅÒ×ÀÒÛÅ
-ÔÀÍÅÐÍÛÅ
-ÏËÀÑÒÌÀÑÑÎÂÛÅ
-ÏÍÅÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÅ
2. ÀÓÒÎÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß:
-ÍÎÃÀ ê ÍÎÃÅ
-ÐÓÊÀ ê ÒÓËÎÂÈÙÓ..
3. ÏÎÄÐÓ×ÍÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ (èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû):
-ÄÎÑÊÈ, ÏÎËÊÀ, ËÛÆÈ, ËÎÏÀÒÀ, ÇÎÍÒ, ÔÀÍÅÐÀ, ÎÐÃÀËÈÒ…
ÖÅËÈ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÎÉ ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈÈ
1. ÔÈÊÑÈÐÓÅÒ ÊÎÑÒÍÛÅ ÎÒËÎÌÊÈ, ïðåäóïðåæäàåò èõ ñìåùåíèå
2. ÓÌÅÍÜØÀÅÒ ÁÎËÜ, ÏÐÅÄÎÒÂÐÀÙÀÅÒ ØÎÊ
3. ÏÐÅÄÎÒÂÐÀÙÀÅÒ ÎÑËÎÆÍÅÍÈß (ðàíåíèå ñîñóäîâ, íåðâîâ, îðãàíîâ..)
4. ÑÎÇÄÀÅÒ ÓÑËÎÂÈß ÄËß ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÈ
ÏÐÀÂÈËÀ ØÈÍÈÐÎÂÀÍÈß ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
1. ØÈÍÀ íàêëàäûâàåòñÿ ÍÀ ÌÅÑÒÅ ÏÐÈÎÑØÅÑÒÂÈß
2. ØÈÍÀ íàêëàäûâàåòñÿ ÏÎÑËÅ ÎÑÒÀÍÎÂÊÈ ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈß è ÎÁÅÇÁÎËÈÂÀÍÈß.
3. ØÈÍÀ íàêëàäûâàåòñÿ ÏÎÂÅÐÕ ÎÄÅÆÄÛ, ÎÁÓÂÈ, åñëè òðàâìà ÇÀÊÐÛÒÀß.
4. Ïðè ÎÒÊÐÛÒÎÉ-ÎÄÅÆÄÀ ÐÀÇÐÅÇÀÅÒÑß, íàêëàäûâàåòñÿ ÀÑÅÏÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÎÂßÇÊÀ, åñëè íóæíî – ÆÃÓÒ, çàòåì ØÈÍÈÐÓÅÒÑß (ïîâÿçêó, æãóò îñòàâèòü ÎÒÊÐÛÒÎ).
5. ØÈÍÀ ÄÎËÆÍÀ ÇÀÕÂÀÒÛÂÀÒÜ 2 ÑÓÑÒÀÂÀ (ÍÈÆÅ è ÂÛØÅ), èíîãäà 3 ÑÓÑÒÀÂÀ (ÁÅÄÐÎ, ÏËÅ×Î)
6. ØÈÍÀ ÌÎÄÅËÈÐÓÅÒÑß ïî ÇÄÎÐÎÂÎÉ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
7. ÈÌÌÎÁÈËÈÇÎÂÀÒÜ â ÑÐÅÄÍÅÔÈÇÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌ ÏÎËÎÆÅÍÈÈ
8. ÏÐÈÁÈÍÒÎÂÛÂÀÒÜ îò ÏÅÐÈÔÅÐÈÈ Ê ÖÅÍÒÐÓ
9. ÊÎÍ×ÈÊÈ ÏÀËÜÖÅ ÎÑÒÀÂËßÅÌ ÎÒÊÐÛÒÛÌÈ ÄËß ÊÎÍÒÐÎËß
10. Ïðè ÏÅÐÅÊËÀÄÛÂÀÍÈÈ ÏÎÌÎÙÍÈÊ ÓÄÅÐÆÈÂÀÅÒ ØÈÍÈÐÎÂÀÍÍÓÞ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÜ
ÑÏÎÑÎÁÛ ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÈ
1. ÒÐÀÂÌÀ ÂÅÐÕÍÅÉ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ:
-ÏÅØÊÎÌ Â ÑÎÏÐÎÂÎÆÄÅÍÈÈ
-ÑÈÄß
-˨ÆÀ ÍÀ ÍÎÑÈËÊÅ
2. ÒÐÀÂÌÀ ÍÈÆÍÈÕ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ:
-˨ÆÀ ÍÀ ÑÏÈÍÅ ÍÀ ÍÎÑÈËÊÅ
3. ÒÐÀÂÌÀ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ:
-˨ÆÀ ÍÀ ÑÏÈÍÅ ÍÀ ƨÑÒÊÎÉ ÊÀÒÀËÊÅ (äåðåâÿííûé ùèò)
-˨ÆÀ ÍÀ ÆÈÂÎÒÅ ÍÀ ÌßÃÊÎÉ ÍÎÑÈËÊÅ
4. ÒÐÀÂÌÀ ÊÎÑÒÅÉ ÒÀÇÀ:
-ÏÎÇÀ «ËßÃÓØÊÈ»-íà ÑÏÈÍÅ, ÊÎËÅÍÈ ÏÎËÓÑÎÃÍÓÒÛ è ÐÀÇÂÅÄÅÍÛ ÍÀÄ ÂÀËÈÊÎÌ ÍÀ ÆÅÑÒÊÎÉ ÍÎÑÈËÊÅ
- - - - - - - - - - - - - - - - -
-ÍÎÑÈËÊÈ ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈÎÍÍÛÅ ÂÀÊÓÓÌÍÛÅ (ÍÈÂ)- ÒÐÀÂÌÀ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ, ÊÎÑÒÅÉ ÒÀÇ, ÌÍÎÆÅÑÒÂÅÍÍÛÅ ÏÅÐÅËÎÌÛ.
++++++++++++
ÓØÈÁ - ýòî ÇÀÊÐÛÒÎÅ ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÅ ÌßÃÊÈÕ ÒÊÀÍÅÉ È ÎÐÃÀÍÎÂ, ÁÅÇ ÈÕ ÌÀÊÐÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÕ ÀÍÀÒÎÌÈ×ÅÑÊÈÕ ÍÀÐÓØÅÍÈÉ. (Óøèá ìîæåò áûòü êîæè, ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ìûøö, íàäêîñòíèöû, ïå÷åíè, ñåðäöà, ëåãêèõ, ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà….)
ÏÐÈ×ÈÍÛ: ÓÄÀÐ ÒÓÏÛÌ ÏÐÅÄÌÅÒÎÌ, ÏÀÄÅÍÈÅ
ÏÐÈÇÍÀÊÈ: ÁÎËÜ, ÏÐÈÏÓÕËÎÑÒÜ (îò¸ê), ÊÐÎÂÎÈÇËÈßÍÈÅ, ÍÀÐÓØÅÍÈÅ ÔÓÍÊÖÈÞ
ÏÅÐÂÀß ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÀß ÏÎÌÎÙÜ:
1. ÓËÎÆÈÒÜ èëè ÏÎÑÀÄÈÒÜ áîëüíîãî
2. ÄÀÂßÙÀß ÏÎÂßÇÊÀ
3. ÂÎÇÂÛØÅÍÍÎÅ ÏÎËÎÆÅÍÈÅ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÍÎÉ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
4. ÕÎËÎÄ ÍÀ 12-24 ×ÀÑÀ (ïåðåðûâ 30-40 ìèí êàæäûå 2 ÷àñà)
5. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÀ Â ËÏÓ
ËÅ×ÅÍÈÅ:
1. ÒÅÏËÎ (ÃÐÅËÊÈ, ÓÂ×, ÓÔÎ) ñ 2 äíÿ
2. ÏÓÍÊÖÈß+ÄÀÂßÙÀß ÏÎÂßÊÀ
3. ÏÎÊÎÉ
= = = = = = = = = =
ÐÀÑÒßÆÅÍÈÅ – ýòî ÇÀÊÐÛÒÎÅ ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÅ ÌßÃÊÈÕ ÒÊÀÍÅÉ Ñ ×ÀÑÒÈ×ÍÛÌÈ ÐÀÇÐÛÂÀÌÈ, ÍÎ ÁÅÇ ÍÀÐÓØÅÍÈß ÀÍÀÒÎÌÈ×ÅÑÊÎÉ ÖÅËÎÑÒÍÎÑÒÈ.
ÏÐÈÇÍÀÊÈ: ÍÀÐÓØÅÍÈÅ ÔÓÍÊÖÈÈ, ÁÎËÅÇÍÅÍÍÎÑÒÜ
ÏÅÐÂÀß ÄÎÂÐÀ×ÅÁÍÀß ÏÎÌÎÙÜ:
1. ÓËÎÆÈÒÜ èëè ÏÎÑÀÄÈÒÜ áîëüíîãî
2. ÄÀÂßÙÀß ÏÎÂßÇÊÀ
3. ÂÎÇÂÛØÅÍÍÎÅ ÏÎËÎÆÅÍÈÅ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÍÎÉ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
4. ÕÎËÎÄ ÍÀ 12-24 ×ÀÑÀ (ïåðåðûâ 30-40 ìèí êàæäûå 2 ÷àñà)
5. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÀ Â ËÏÓ (ìîæíî íàëîæèòü òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèè åñëè åñòü âûâèõ, ïåðåëîì)
ËÅ×ÅÍÈÅ ÍÅÏÎËÍÎÃÎ ÐÀÇÐÛÂÀ - ÊÎÍÑÅÐÂÀÒÈÂÍÎÅ:
1. ÏÎÊÎÉ
2. ÏÓÍÊÖÈß (ïðè ãåìàòîìå) + ÄÀÂßÙÀß ÏÎÂßÇÊÀ
3. ÒÅÏËÎ (ÃÐÅËÊÈ, ÓÂ×, ÓÔÎ) ñ 2 äíÿ
ËÅ×ÅÍÈÅ ÏÎËÍÎÃÎ ÐÀÇÐÛÂÀ - ÎÏÅÐÀÒÈÂÍÎÅ:
1. ÎÏÅÐÀÖÈß
2. Íà 3 íåäåëè ÃÈÏÑÎÂÀß ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß
3. ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß (ÔÈÇÈÎËÅ×ÅÍÈÅ, ÌÀÑÑÀÆ, ËÔÊ)
= = = = = = = = = = =
ÂÛÂÈÕ
Îïðåäåëåíèå
ÂÛÂÈÕ – ýòî ÏÎËÍÎÅ ÑÒÎÉÊÎÅ ÑÌÅÙÅÍÈÅ ÑÓÑÒÀÂÍÛÕ ÏÎÂÅÐÕÍÎÑÒÍÎÑÒÅÉ ÊÎÑÒÅÉ Ñ ÐÀÇÐÛÂÎÌ ÊÀÏÑÓËÛ È ÑÂßÇÎÊ.
ÏÎÄÂÛÂÈÕ – ýòî ×ÀÑÒÈ×ÍÎÅ ÑÌÅÙÅÍÈÅ.
Âûâèõ âåðõíåé êîíå÷íîñòè (ïëå÷åâîé êîñòè (60%), ëîêòåâîé êîñòè, ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà 1 ïàëüöà) 7-8 ðàç ÷àùå, ÷åì íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Áûâàåò âûâèõ íèæíåé ÷åëþñòè.
ÏÐÈÇÍÀÊÈ:
1. ÑÈËÜÍÀß ÁÎËÜ, ÐÅÇÊÀß ÓÑÈËÈÂÀÞÙÀß ÏÐÈ ÏÎÏÛÒÊÅ ìàëåéøèõ ÄÂÈÆÅÍÈÉ (àêòèâíåû äâèæåíèÿ îòñóòñòâóþò, ïàññèâíûå ðåçêî îãðàíè÷åíû)
2. «ÏÐÓÆÈÍßÙÀß» ÔÈÊÑÀÖÈß
3. ÂÛÍÓÆÄÅÍÍÎÅ ÏÎËÎÆÅÍÈÅ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
4. ÄÅÔÎÐÌÀÖÈß ÑÓÑÒÀÂÀ (ñóñòàâíàÿ âïàäèíà ïóñòà, ãîëîâêà â íåîáû÷íîì ìåñòå)
5. ÈÇÌÅÍÅÍÈÅ ÄËÈÍÛ êîíå÷íîñòè (ÓÊÎÐÎ×ÅÍÈÅ)
6. ÐÅÍÒÃÅÍÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÈÇÍÀÊÈ
ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß ÂÛÂÈÕÎÂ:
1. ÂÐÎÆĨÍÍÛÅ (ÁÅÄÐÀ)
2. ÏÐÈÎÁÐÅÒ¨ÍÍÛÅ:
À). ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÅ:
-ÑÂÅÆÈÅ (2 ÑÓÒÎÊ) -ÍÅÑÂÅÆÈÅ (3-4 ÍÅÄÅËÈ) -ÇÀÑÒÀÐÅËÛÅ (ÁÎËÅÅ 4 ÍÅÄÅËÜ)
-ÏÅÐÂÈ×ÍÛÅ -ÏÐÈÂÛ×ÍÛÅ
-ÎÒÊÐÛÒÛÅ –ÇÀÊÐÛÒÛÅ
-ÍÅÎÑËÎÆͨÍÍÛÅ –ÎÑËÎÆͨÍÍÛÅ (ïåðåëîì, ïîâðåæäåíèå ñîñóäîâ, íåðâîâ)
Á) ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ (ÎÑÒÅÎÌÈÅËÈÒ, ÒÓÁÅÐÊÓ˨Ç, ÎÏÓÕÎËÜ)
ÏÅÐÂÀß (äîâðà÷åáíàÿ) ÏÎÌÎÙÜ:
1. ÎÁÅÇÁÎËÈÂÀÍÈÅ (àíàëüãèí, áàðàëüãèí)
2. ÏÏÏØÌ – Ïðîâåñòè ÏÐÎÑÒÅÉØÈÅ ÏÐÎÒÈÂÎØÎÊÎÂÛÅ ÌÅÐÎÏÐÈßÒÈß (òåïëî óêðûòü, ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå, ñîäîâî-ñîëåâîé ðàñòâîð)
3. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÀß ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß â âûíóæäåííîì ïîëîæåíèè
4. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÀ â ËÏÓ ñ ÂÛÁÎÐÎÌ ÑÏÎÑÎÁÀ È ÏÎËÎÆÅÍÈß ñ ó÷¸òîì ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèÿ è íàëè÷èÿ-îòñóòñòâèÿ ØÎÊÀ.
ËÅ×ÅÍÈÅ ÂÛÂÈÕÎÂ:
1. ÂÏÐÀÂËÅÍÈÅ
2. ÊÐÀÒÊÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÔÈÊÑÀÖÈß
3. ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß
1. ÂÏÐÀÂËÅÍÈÅ
-Ñíà÷àëà ÎÁÅÇÁÎËÈÒÜ (ìåñòíîå âíóòðèñóñòàâíîå èëè îáùåå) äëÿ ÐÀÑÑËÀÁËÅÍÈß ÌÛÙÖ (íåîáõîäèìî ÍÎÂÎÊÀÈÍ 1-2% ð-ð, ØÀÐÈÊÈ, ÑÏÈÐÒ, ÏÅÐ×ÀÒÊÈ)
-ÔÈÊÑÈÐÎÂÀÒÜ ÏÐÎÊÑÈÌÀËÜÍÛÉ ÑÓÑÒÀÂÍÎÉ ÊÎÍÅÖ
-Âûïîëíÿåòñÿ ÐÅÍÒÃÅÍÎÂÑÊÈÉ ÑÍÈÌÎÊ ïîñëå âïðàâëåíèÿ
2. ÔÈÊÑÀÖÈß
Íà 10-14 äíåé ïðè âûâèõå ÏËÅ×À ïîâÿçêîé ÄÅÇÎ è ÃÈÏÑÎÂÎÉ ËÎÍÃÅÒÎÉ.
Íà 4-6 íåäåëü ïðè âûâèõå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà
a. ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß
ËÔÊ (ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà), ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈß, ÌÀÑÑÀÆ
ÈÇËÅ×ÅÍÈÅ 30-40 ÄÍÅÉ
ÂÎÑÑÒÀÍÎÂËÅÍÈÅ ÒÐÓÄÎÑÏÎÑÎÁÍÎÑÒÈ – 2-3 ÌÅÑßÖÀ
= = = = = = = = = = = =
ÏÅÐÅËÎÌ
Îïðåäåëåíèå: ÏÅÐÅËÎÌ – ÝÒÎ ÍÀÐÓØÅÍÈÅ ÖÅËÎÑÒÈ ÊÎÑÒÈ.
ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈß:
Ïî ïðîèñõîæäåíèþ:
1. ÂÐÎÆĨÍÍÛÅ (âíóòðèóòðîáíûå)
2. ÏÐÈÎÁÐÅÒ¨ÍÍÛÅ:
-ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÅ:
-ÇÀÊÐÛÒÛÅ (áåç ïîâðåæäåíèÿ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê) - ÎÒÊÐÛÒÛÅ (ñ èõ ïîâðåæäåíèåì)
-ÍÅÏÎËÍÛÅ (òðåùèíà) – ÏÎËÍÛÅ
-ÁÅÇ ÑÌÅÙÅÍÈß – ÑÎ ÑÌÅÙÅÍÈÅÌ (îòëîìêîâ)
-ÍÅÎÑËÎÆͨÍÍÛÅ-ÎÑËÎÆͨÍÍÛÅ
-ÏÐÎÄÎËÜÍÛÅ, ÊÎÑÛÅ, ÂÈÍÒÎÎÁÐÀÇÍÛÅ, ÂÊÎËÎ×ÅÍÍÛÅ, ÊÎÌÏÐÅÑÑÈÎÍÍÛÅ, ÎÑÊÎË×ÀÒÛÅ
-ÄÈÀÔÈÇÀÐÍÛÅ, ÌÅÒÀÔÈÇÀÐÍÛÅ, ÝÏÈÔÈÇÀÐÍÛÅ (âíóòðèñóñòàâíûå)
- ÏÐÎÑÒÛÅ, ÑËÎÆÍÛÅ
-ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ (èç-çà_çàáîëåâàíèé):
-ÎÑÒÅÎÏÎÐÎÇ
-ÎÑÒÅÎÌÈÅËÈÒ
-ÒÓÁÅÐÊÓ˨Ç
-ÎÏÓÕÎËÜ, ÌÅÒÀÑÒÀÇ ÐÀÊÀ
ÎÑËÎÆÍÅÍÈß ïåðåëîìîâ:
1. ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÉ ØÎÊ
2. ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÅ ÑÎÑÓÄΠ(ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈÅ, ÏÓËÜÑÈÐÓÞÙÀß ÃÅÌÀÒÎÌÀ)
3. ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÅ ÍÅÐÂΠ(ÏÀÐÀËÈ×)
4. ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈÅ ÂÍÓÒÐÅÍÍÈÕ ÎÐÃÀÍΠ(ÌÎÇÃÀ, ÑÅÐÄÖÀ, ËÅÃÊÈÕ, ÏÅ×ÅÍÈ, è äð.)
5. ÆÈÐÎÂÀß ÝÌÁÎËÈß
ÏÐÈÇÍÀÊÈ ïåðåëîìîâ:
ÎÑÍÎÂÍÛÅ:
1. ÄÅÔÎÐÌÀÖÈß ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ (ìåíÿåòñÿ êîíôèãóðàöèÿ, îñü..)
2. ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÀß ÏÎÄÂÈÆÍÎÑÒÜ
3. ÊÐÅÏÈÒÀÖÈß - ÊÎÑÒÍÛÉ ÕÐÓÏ
ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÛÅ
1. ËÎÊÀËÜÍÀß ÁÎËÜ, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ÄÂÈÆÅÍÈßÕ, ÏÀËÜÏÀÖÈÈ, ÎÑÅÂÎÉ ÍÀÃÐÓÇÊÅ
2. ÃÅÌÀÒÎÌÀ
3. ÓÊÎÐÎ×ÅÍÈÅ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ
4. ÂÛÍÓÆÄÅÍÍÎÅ ÏÎËÎÆÅÍÈÅ
5. ÍÀÐÓØÅÍÈÅ ÔÓÍÊÖÈÈ
ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ:
1. ÎÑÒÀÍÎÂÊÀ ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈß
2. ÎÁÅÇÁÎËÈÂÀÍÈÅ (àíàëüãèí, áàðàëüãèí, êåòîðîë)
3. ÀÑÅÏÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÎÂßÇÊÀ íà ðàíû
4. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÀß ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß (ïðè âîçìîæíîñòè â ñðåäíåôèçèîëîãè÷åñêîì ïîëîæåíèè)
5. ÏÏÏØÌ (ïðîâåñòè ïðîñòåéøèå ïðîòèâîøîêîâûå ìåðîïðèÿòèÿ)
6. ÂÛÁÎÐ ÑÏÎÑÎÁÀ è ÏÎËÎÆÅÍÈß ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÈ è ÄÎÑÒÀÂÈÒÜ â ËÏÓ
ËÅ×ÅÍÈÅ ÏÅÐÅËÎÌÎÂ:
1. ÊÎÍÑÅÐÂÀÒÈÂÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ (ïðè ïåðåëîìàõ ÁÅÇ ÑÌÅÙÅÍÈß. ÑÎ ÑÌÅÙÅÍÈÅÌ, ÍÎ ÏÐÎÑÒÛÅ ÇÀÊÐÛÒÛÅ, ÍÅÎÑËÎÆͨÍÍÛÅ):
-ÃÈÏÑÎÂÀß ÏÎÂßÇÊÀ (ïåðåëîìû áåç ñìåùåíèÿ)
-ÐÅÏÎÇÈÖÈß (âïðàâëåíèå) (ñî ñìåùåíèåì, íî ïðîñòûå çàêðûòûå, íåîñëîæí¸ííûå):
-ÎÄÍÎÌÎÌÅÍÒÍÀß (ÐÓ×ÍÀß èëè ÀÏÏÀÐÀÒÍÀß), çàòåì ÃÈÏÑÎÂÀß ÏÎÂßÇÊÀ.
-ÄËÈÒÅËÜÍÀß ÐÅÏÎÇÈÖÈß (ÂÛÒßÆÅÍÈÅ) - ÑÊÅËÅÒÍÎÅ (ó âçðîñëûõ), -ËÅÉÊÎÏËÀÑÒÛÐÍÎÅ (ó äåòåé), ïðè ïåðåëîìå ÊÎÑÒÅÉ ÃÎËÅÍÈ È ÁÅÄÐÀ ÑÎ ÑÌÅÙÅÍÈÅÌ..
2. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ÃÎËÅÍÈ è ÁÅÄÐÀ ÑÎ ÑÌÅÙÅÍÈÅÌ ïðèìåíÿþò ÑÊÅËÅÒÍÎÅ ÂÛÒßÆÅÍÈÅ èëè ÎÏÅÐÀÒÈÂÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ
3. ÎÏÅÐÀÒÈÂÍÎÅ ËÅ×ÅÍÈÅ (îñòåîñèíòåç, ýíäîïðîòåçèðîâàíèå) ïðèìåíÿþò ïðè ÎÒÊÐÛÒÛÕ ïåðåëîìàõ è ÑÎ ÑÌÅÙÅÍÈÅÌ è ÎÑËÎÆͨÍÍÛÕ ÏÅÐÅËÎÌÀÕ –ÈÍÒÅÐÏÎÇÈÖÈß òêàíåé, ËÎÆÍÛÉ ÑÓÑÒÀÂ, ÍÅÏÐÀÂÈËÜÍÎ ÑÐÎÑØÈÉÑß ÏÅÐÅËÎÌ.
ÑÈÍÄÐÎÌ ÄËÈÒÅËÜÍÎÃÎ ÑÄÀÂËÅÍÈß (ÑÄÑ)
Âîçíèêàåò ïîñëå äëèòåëüíîãî ÑÄÀÂËÅÍÈß, ÐÀÇÌÎÇÆÅÍÈß ÒÊÀÍÅÉ êîíå÷íîñòè (îáâàëû, àâàðèè, çåìëåòðÿñåíèå, êàòàñòðîôû…) áîëåå 2-8 ÷àñîâ.
ÑÐÀÇÓ ïîñëå òðàâìû âîçíèêàåò ÑÈËÜÍÎÅ ÁÎËÅÂÎÅ ÐÀÇÄÐÀÆÅÍÈÅ, ïðèâîäÿùåå ê ØÎÊÓ.
 äàëüíåéøåì, íàáëþäàåòñÿ ÂÛÐÀÆÅÍÍÛÉ ÎÒ¨Ê ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ ñ ÏËÀÇÌÎÏÎÒÅÐÅÉ ñ ÃÈÏÎÒÅÍÇÈÅÉ.
Çàòåì, íàñòóïàåò ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÎÐÃÀÍÈÇÌÀ (ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÎÊÑÅÌÈß) ÏÐÎÄÓÊÒÀÌÈ ÐÀÑÏÀÄÀ ÐÀÇÌÎƨÍÍÛÕ ÒÊÀÍÅÉ (èç ìûøö â êðîâü ïîïàäàåò ìûøå÷íûé áåëîê ìèîãëîáèí).
 êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ðàçëè÷àþò ÒÐÈ ÏÅÐÈÎÄà:
1. ÐÀÍÍÈÉ, êîãäà ñðàçó ìîæåò íàñòóïèòü ÁÎËÅÂÎÉ ØÎÊ, à ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ êîíå÷íîñòè íàðàñòàåò åùå ÎÒ¨Ê êîíå÷íîñòè, ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ, (1 – 3 äíÿ)
2. ÏÐÎÌÅÆÓÒÎ×ÍÛÉ, êîãäà íàáëþäàåòñÿ ÎÑÒÐÀß ÏÎ×Å×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ âñëåäñòâèå ïåðåêðûòèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ìèîãëîáèíîì è òîêñåìèè (3-4 äíÿ äî 1,5 ìåñÿöà)
3. ÏÎÇÄÍÈÉ, êîãäà íàñòóïàåò ÂÛÇÄÎÐÎÂËÅÍÈÅ èëè ñìåðòü.
1 ïåðèîä ÎÁÙÈÅ ÏÐÈÇÍÀÊÈ: ÑËÀÁÎÑÒÜ, ÎÇÍÎÁ, ËÈÕÎÐÀÄÊÀ, ÒÀÕÈÊÀÐÄÈß, ÃÈÏÎÒÎÍÈß,
ØÎÊ, ÑÌÅÐÒÜ,
ÌÅÑÒÍÎ: ÐÅÇÊÀß ÎÒÅ×ÍÀß, ÑÈÍÞØÍÎ-ÁÀÃÐÎÂÎÃÎ ÖÂÅÒÀ êîíå÷íîñòü ñ ÄÅÐÅÂßÍÈÑÒÎÉ ÍÅÏÎÄÂÈÆÍÎÑÒÜÞ è ÑÅÐÎÇÍÎ-ÃÅÌÎÐÐÀÃÈ×ÅÑÊÈÌÈ ÏÓÇÛÐßÌÈ
ÑÏÅÖÈÔÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÐÈÇÍÀÊÈ: ÑÃÓÙÀÅÒÑß ÊÐÎÂÜ, ÀÇÎÒÅÌÈß, ÊÐÀÑÍÀß, Çàòåì ÁÓÐÀß ÌÎ×À, ÁÅËÎÊ, ÌÈÎÃËÎÁÈÍ â ÌÎ×Å
2 ïåðèîä íàðàñòàþò ïðèçíàêè ÎÏÍ (îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè), ÀÇÎÒÅÌÈß, ÀÍÅÌÈß
ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ïðè ÑÄÑ:
1. ÎÁÅÇÁÎËÈÂÀÍÈÅ (àíàëüãèí, äèìåäðîë, áàðàëüãèí, êåòîíàë, ïðîìåäîë, ìîðôèí, òðàìàë..)
2. ÍÀËÎÆÅÍÈÅ ÐÅÇÈÍÎÂÎÃÎ ÆÃÓÒÀ íà ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÜ ÄÎ å¸ ÎÑÂÎÁÎÆÄÅÍÈß îò ñäàâëåíèÿ
3. ÎÑÌÎÒÐ êîíå÷íîñòè: åñëè ÍÅÒ ÐÀÇÌÎÇÆÅÍÈß, ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÎÃÎ ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈß- ÆÃÓÒ ÑÍÈÌÀÞÒ
4. ÀÑÅÏÒÈ×ÅÑÊÀß ÏÎÂßÇÊÀ íà ðàíû
5. ÒÓÃÎÅ ÁÈÍÒÎÂÀÍÈÅ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÈ (áèíòîì ýëàñòè÷íûì èëè îáû÷íûì) îò ÏÅÐÈÔÅÐÈÈ ê ÖÅÍÒÐÓ
6. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÍÀß ÈÌÌÎÁÈËÈÇÀÖÈß
7. ÕÎËÎÄ íà âñþ êîíå÷íîñòü
8. ÏÏØÌ (ïðîñòåéøèå ïðîòèâîøîêîâûå ìåðîïðèÿòèÿ): ÑÎÃÐÅÂÀÍÈÅ - ÒÅÏËÎ ÓÊÐÛÒÜ, Ò¨ÏËÎÅ ÎÁÈËÜÍÎÅ ÏÈÒܨ, åñëè íåò ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè (æåëóäîê, êèøå÷íèê..): ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå, (+àëêîãîëü 40% - 50 ìë), ñîäîâî-ñîëåâîé ðàñòâîð (â 1 ëèòð âîäû + 1 ÷àéí ëîæêè ñîëè + 0,5 ÷àéí. ëîæêè ïèòüåâîé ñîäû)
9. ÎÊÑÈÃÅÍÎÒÅÐÀÏÈß (ñâåæèé âîçäóõ, êèñëîðîä)
10. ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÎÑÑÍ (îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè): êîôåèí, êîðäèàìèí, êîðãëèêîí, ïðåäíèçîëîí
11. ÒÐÀÍÑÏÎÐÒÈÐÎÂÊÀ â ËÏÓ íà ÍÎÑÈËÊÀÕ íà ÑÏÈÍÅ.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-11-25 | Ïðîñìîòðû: 439 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
|