АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАПАЛЬНІ, ПУХЛИННІ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

СИСТЕМИ ОПОРИ ТА РУХУ

Варіант 1

1. Основна рентгенологічна ознака І стадії ревматоїдного артриту це:

а) остеопенія суглобових кінців;

б) узурація субхондральної кісткової тканини;

в) звуження суглобової щілини;

г) деформація суглобових компонентів;

д) кістково-хрящові розростання.

2. При лікуванні хворих на ревматоїдний артрит в 2-3 стадії захворювання основною, патогенетично зумовленою метою хірургічної санації є:

а) видалення патологічно змінених тканин суглоба;

б) відновлення опірності кінцівки;

в) корекція осі кінцівки;

г) забезпечення анкілозування суглоба;

д) видалення краєвих кістково-хрящових розростань.

3. Вкажіть, що з нижче перерахованого є показанням до оперативного втручання при туберкульозному кокситі:

а) вік хворого та активність патологічного процесу;

б) фаза та характер поширення деструктивних змін у суглобі;

в) особливості професії хворого;

с) глибина деструктивних змін у суглобі;

д) все вище перераховане.

4. Показанням для внутрішньосуглобового введення кортикостероїдів при ревматоїдному артриті є:

а) ранні стадії захворювання;

б) ІІІ і IV стадії захворювання;

в) значна активність ревматоїдного артриту;

г) виражена деформація суглобів;

д) супутній гнійний артрит.

5. Вкажіть, яка з наведених операцій є профілактичною оперативною терапією туберкульозних артритів за П.Г.Корнєвим:

а) позасуглобова некректомія;

б) ексцизія натічника;

в) дренування первинного вогнища;

г) артротомія, секвестрнекректомія;

д) пункційна біопсія.

Варіант 2

1. Вкажіть вид оперативного втручання, що дозволяє активізувати хворого з ревматоїдним артритом у ІІІ стадії:

а) ендопротезування;

б) теносиновкапсулектомія;

в) надвиросткова корегуюча остеотомія;

г) артропластика;

д) артродез.

2. Основною метою хірургічного лікування хворих на ревматоїдний артрит є:

а) відновлення функції кінцівки;

б) зменшення активності процесу;

в) зменшення деформацій суглобів;

г) зменшення узурації суглобових поверхонь;

д) відновлення осей кінцівок.

3. Одним з провідних діагностичних критеріїв ревматоїдного артриту є:

а) ексудативний поліартрит;

б) полісерозит;

в) стійкий поліартрит з симетричним ураженням п’ястково-фалангових суглобів;

г) підвищена ШОЕ;

д) анемія.

4. Показанням до операції синовкапсулектомії колінного суглоба є:

а) деформація суглоба;

б) гоніт тривалістю 3 тижні;

в) гоніт тривалістю 6 тижнів;

г) гоніт тривалістю 9 тижнів;

д) синовіт, стійкий до комплексної антиревматичної терапії.

5. Вкажіть, якою є вірна тактика хірургічного лікування туберкульозу великого вертлюга:

а) слід дотримуватися мінімально інвазивної тактики;

б) остеоперфорація та дренування вогнища з широкого доступу;

в) фістулнекректомія;

г) пункція та дренування казеозних мас через товсту голку Дюфо;

д) резекція частини великого вертлюга в межах здорової тканини.

Варіант 3

1. В лабораторній діагностиці туберкульозу на сучасному етапі розвитку медицини проба Манту:

а) відіграє важливу діагностичну роль;

б) відійшла в історію;

в) застосування її не бажане внаслідок можливих ускладнень у необстежених хворих;

г) застосовується у випадках, коли неможливо провести пробу Пірке;

д) залишається єдиним діагностичним тестом.

2. В матеріалі, взятому на гістологічне дослідження під час хірургічного втручання на туберкульозному осередку специфічним вважається наявність:

а) лімфоїдної інфільтрації;

б) клітин Пирогова-Лангганса;

в) наявність некротичних тканин;

г) комірок, заповнення гноєм;

д) патологічних нейтрофілів.

3. Різке загострення болю внаслідок прориву первинного вогнища і переходу процесу в артритичну стадію при кістково-суглобовому туберкульозі є характерним для:

а) всіх суглобів;

б) суглобів верхньої кінцівки;

в) колінного суглоба;

г) кульшового суглоба;

д) дрібних суглобів кінцівок.

4. Вкажіть, який метод хірургічного втручання є основним на ранніх стадіях (до прориву вогнища в суглоб) при туберкульозному кокситі?

а) синовкапсулнекректомія;

б) остеоперфорація;

в) позасуглобова некректомія з пластикою дефекту;

г) хірургічне лікування на ранніх стадіях процесу протипоказане;

д) відкрита пункція та дренування з доступом до суглоба.

5. Для туберкульозної інтоксикації в артритичній стадії у дітей найбільш характерним є:

а) дратівливість, втрата апетиту, пітливість, похудання, підвищення температури тіла;

б) поганий сон, дратівливість, часті просинання, блідість, петехіальна висипка на стегнах;

в) параартикулярна повторювані крововиливи, жовтуватість шкіри над ураженим суглобом;

г) втрата апетиту, блідість, підвищення слинотеча, бажання гризти нігті;

д) тривалі проноси, безсоння, гарячка.

Варіант 4

1. Вогнища з накопиченнями збудника туберкульозу найчастіше локалізуються в:

а) епіметафізах кісток;

б) синовіальній оболонці;

в) діафізарній частні кістки;

г) місці входження до кістки a. nutricia;

д) м’язах згинальної поверхні кінцівки.

2. У хворих з вперше виявленим кістково-суглобовим туберкульозом у преартритичній фазі, при лабораторній діагностиці характерним є:

а) лейкопенія, тромбоцитоз, підвищення ШОЕ;

б) лейкоцитоз, моноцитоз, еозинофілія та суттєве підвищення ШОЕ;

в) лейкоцитоз, помірний моноцитоз, інколи підвищення ШОЕ;

г) моноцитопенія, тромбоцитопенія;

д) лейкопенія, зниження ШОЕ.

3. Сучасна тактика в лікуванні дорослих хворих на кістковий туберкульоз:

а) передбачає раннє хірургічне втручання і далі - консервативна терапія;

б) виконують ранні активні радикальні хірургічні втручання;

в) починається з консервативного лікування та специфічної антибактеріальної терапії;

г) тільки консервативна терапія двома туберкулостатичними препаратами, іммобілізуючі шини;

д) є достатньою при консервативному лікуванні в протитуберкульозних санаторіях.

4. Туберкульозна інтоксикація у преартритичній фазі туберкульозного кокситу:

а) відсутня;

б) супроводжується локальною гіпертермією;

в) супроводжується локальною гіпотермією;

г) носить інтермітуючий характер;

д) супроводжується підвищеним апетитом при прогресуючому схудненні.

5. Кістково-суглобовий туберкульоз є наслідком:

а) лімфогенної дисемінації мікобактерій;

б) епідемії туберкульозу;

в) попадання мікоплазм через слизову альвеол;

г) гематогенної дисемінації мікобактерій;

д) генералізації захворювання.

Варіант 5

1. Цикл туберкульозного артриту, як правило триває:

а) до 1 року;

б) до 2 років;

в) до 3-4 років;

г) без лікування триває впродовж життя;

д) специфічно у людей різного віку.

2. Найбільш характерні ускладнення при кістковому туберкульозі це:

а) патологічні поліорганні процеси;

б) септичні ускладнення, належки;

в) параартикулярні флегмони;

г) натічники гнійно-казеозних мас;

д) туберкульозний менінгіт.

3. Поширення туберкульозного процесу на суглоб відбувається шляхом:

а) дисемінації збудника туберкульозу на поверхню синовіальних оболонок;

б) прориву гнійно-некротичних мас у суглоб;

в) перерахованим в пунктах «а» і «б»;

г) лімфогенної дисемінації;

д) вимивання деструктивних казеозних мас.

4. Вкажіть, що є характерним для післяартритичної стадії туберкульозу кісток та суглобів:

а) затухання запального процесу, зменшення больового синдрому;

б) відновлення обсягу пасивних та активних рухів у суглобі;

в) булімія, полідіпсія;

г) відновлення дефекту метафізу повноцінною губчастою кісткою;

д) відновлення функціональної здатності суглоба.

5. Вкажіть, який з симптомів є типовим для ревматичного поліартриту:

а) поява натічних абсцесів;

б) септичні ускладнення, належки;

в) ураження в першу чергу печінки;

г) «летючість» уражень суглобів;

д) множинні гнійні синовіти.

Варіант 6

1. Вкажіть, що є характерним для ревматичного артриту:

а) первинне ураження суглобового хряща;

б) сезонність (осінь) рецидивів, прогресуюча печінкова недостатність;

в) зниження гостроти запалення суглобів з початком лікування саліцилатами;

г) синовіт, увеїт, риніт, параартикулярні екхімози;

д) болючість виникає тільки у навантажуваних суглобах.

2. Що містить первинне кісткове вогнище при кістково-суглобовому туберкульозі?

а) еозинофіли, лейкоцити;

б) зруйновані еритроцити;

в) багатоядерні клітини Лангханса;

г) моноцити, тромбоцити;

д) білок Бенс-Джонса.

3. До вторинних пухлин скелета належать ураження, які:

а) проростають у кістку з прилеглих тканин;

б) схильні до терапії цитостатиками;

в) є метастазами пухлин інших органів;

г) перераховане в п. «а» та «в»;

д) діагностовано на фоні інших хвороб органів та систем.

4. Найчастіше кістково-суглобовий туберкульоз локалізується в:

а) хребцях;

б) стегновій кістці;

в) колінному суглобі;

г) п’ятковій кістці;

д) головці стегнової кістки.

5. Вкажіть, які форми остеом розрізняють:

а) бугриста і гладка;

б) первинна, вторинна, неуточнена;

в) хрящова, метафізарна, синовіальна;

г) компактна, губчаста, змішана;

д) параартикулярна, синовіальна, остеобластична.

Варіант 7

1. Пухлини кісток та суглобів виникають внаслідок:

а) ураження клітин-«мішеней»;

б) лейкоцитарної відповіді на хронічне подразнення;

в) диспластичних процесів;

г) дегенеративно-дистрофічних процесів;

д) поліморфної дисоціації тканин.

2. Гнійний артрит це:

а) проникнення в організм інфекції;

б) наслідок ревматичного артриту;

в) локальний прояв гострого септичного запалення;

г) ексудативний процес синовіальних суглобів;

д) все, вище перераховане.

3. При туберкульозному ураженні хребта туберкульозні вогнища найчастіше локалізуються в:

а) тілі хребця;

б) остистому відростку;

в) міжхребцевому диску;

г) дужках хребця;

д) каналі спинного мозку.

4. Вкажіть, що з перерахованого є основним завданням для дільничних лікарів:

а) наполягати на активній хірургічній тактиці при підозрі на туберкульоз;

б) рекомендувати хворому активні радикальні хірургічні втручання з приводу туберкульозного артриту;

в) запідозрити кістково-суглобовий туберкульоз і направити хворого до спеціаліста;

г) рекомендувати консервативну терапію (3 препарати одночасно), іммобілізуючі шини при підозрі на туберкульозний артрит;

д) забезпечити хворому на туберкульоз тривале диспансерне спостереження.

5. На рентгенограмі ознаками первинного ураження кісток при туберкульозному артриті є:

а) вогнища деструкції на тлі остеопорозу;

б) склеротичний вінчик довкола вогнища деструкції;

в) великий секвестр в порожнині дефекту метафізу кістки;

г) гомогенне недиференційоване звапнення ділянки метафізу кістки;

д) склерозована тінь у діафізі кістки.

Варіант 8

1. Туберкульозне ураження кісток виникає:

а) у немовлят;

б) у підлітковому віці;

в) у будь-якому віці;

г) у дорослих;

д) частіше у жінок, ніж у чоловіків.

2. Яким чином поширюється туберкульозна інфекція в організмі:

а) лімфатичними шляхами;

б) кровоносними шляхами;

в) кровоносними та лімфатичними шляхами;

г) по периневральних оболонках;

д) по міжфасціальних просторах.

3. В Україні туберкульоз визнають:

а) сапрофітною інфекцією;

б) хворобою винятково соціально незахищених верств населення;

в) особливо небезпечною інфекцією;

г) захворюванням з трансмісійним шляхом поширення;

д) комутантним захворюванням.

4. Вкажіть, що становить головну умову ефективності лікування хворих на туберкульоз кісток і суглобів:

а) своєчасна діагностика початкових форм специфічних уражень;

б) часті періодичні профогляди населення;

в) виявлення соціальних контингентів хворих;

г) диспансеризація населення за місцем проживання;

д) цільове лабораторне обстеження груп ризику.

5. Куди слід скерувати хворого з підозрою на туберкульоз кісток та суглобів?

а) до ортопеда;

б) в тубдиспансер;

в) в кабінет ЛКК поліклініки;

г) в маніпуляційний кабінет для проби Пірке;

д) до хірурга - для пункції суглоба.

Варіант 9

1. Доброякісні пухлини найчастіше виникають у віці:

а) 5-10 років;

б) 10-20 років;

в) 20-30 років;

г) 10-30 років;

д) 30-40 років.

2. Доброякісні пухлини хрящової та кісткової тканин частіше уражають:

а) жінок;

б) чоловіків;

в) жінок і чоловіків з однаковою частотою;

г) після перенесеного стресу;

д) чоловіків працездатного віку (30-40 років).

3. Вузли Гебердена - це:

а) булавоподібні потовщення суглобів пальців рук;

б) невеликі вузлики над дистальними міжфаланговими суглобами кистей;

в) кистоподібні утвори на рентгенограмі п’ясткових кісток;

г) симптом ревматичного ураження кистей і стоп;

д) клінічний прояв перенесених кишківникових інфекцій.

4. Яку частку серед інших пухлин складають новоутвори кісток та суглобів?

а) 3-5 %;

б) 5-10 %;

в) 10-15 %;

г) 15-20 %;

д) 20-25 %.

5. Вкажіть, які з перерахованих нозологічних форм є фазами розвитку туберкульозного артриту (за П.Г.Корнєвим):

а) первинна, вторинна, рецидивуюча;

б) преартритична, артритична, післяартритична;

в) рання, повторна, хронічно-рецидивуюча;

г) первинно-активна, резистентна, фаза ремісії;

д) загострення, ремісії, декомпенсації.

Варіант 10

1. За класифікацією М.В. Волкова пухлини поділяють на:

а) доброякісні, злоякісні і проміжні;

б) доброякісні, злоякісні і невизначені;

в) доброякісні, злоякісні і змішані;

г) доброякісні, злоякісні і некласифіковані;

д) доброякісні, злоякісні і епізодичні.

2. Вкажіть, що з перерахованого є типовим вмістом первинного кісткового вогнища при туберкульозі кісток та суглобів:

а) багатоядерні гігантські клітини Лангханса;

б) плюріпотентні клітини мієлоїдного ряду;

в) еозинофіли та багаторядні епітеліальні клітини;

г) крупноядерні ендотеліоцити і ретикулоцити;

д) синовіальний ексудат, клітини Бенс-Джонса.

3. У дітей первинні пухлини кісток є процесом:

а) моноосальним;

б) множинних уражень;

в) змішаних проявів;

г) атипового росту скелета;

д) генералізованим.

4. У дітей метастатичні пухлини кісток є:

а) казуїстичні;

б) характерні;

в) змішані;

г) генералізовані;

д) спадково детерміновані.

5. Які злоякісні пухлини кісток зустрічаються найчастіше?

а) хондросаркоми;

б) мієломи;

в) хондроми;

г) фіброми;

д) гемангіоми.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав