АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хроническая ревматическая болезнь сердца. Классификация. Клиника. Диагностика. Ведение пациентов.

Хроническая ревматическая болезнь сердца — это заболевание, характеризующееся наличием порока сердца, сформированного после перенесенной острой ревматической лихорадки.

Классификация

1. Ревматические болезни митрального клапана

2. Ревматические болезни аортального клапана

3. Ревматические болезни трехстворчатого клапана

4. Поражения нескольких клапанов

5. Другие множественные болезни клапанов

6. Множественное поражение клапанов неуточненное

7. Другие ревматические болезни сердца

Симптомы хроническая ревматическая болезнь сердца

· Общая слабость.

· Быстрая утомляемость.

· Одышка.

· Отеки ног.

· Ощущение сердцебиения.

· Нарушения ритма сердца.

· Боли в области сердца.

Формы

Варианты пороков сердца:

· стеноз (сужение клапанного отверстия);

· недостаточность (неполное смыкание створок клапанов);

· сочетанный порок сердца – наличие и стеноза, и недостаточности одного и того же клапана;

· комбинированный порок сердца – поражение нескольких клапанов сердца.

Причины

Выявлена связь развития заболевания с бета-гемолитическим стрептококком группы А, который также способен вызывать ангину, фарингит (воспаление глотки), кариес зубов.

Диагностика

· Сбор жалоб (одышка, нарушение ритма сердца, ощущение сердцебиения, отеки на ногах, боли в сердце).

· Сбор анамнеза: перенесенная острая ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы, нервную систему, кожу, возникающее у предрасположенных лиц после тонзиллита (ангина) или фарингита (воспаление глотки)).

· Общий осмотр (выслушивание сердца с помощью фонендоскопа).

· Электрокардиография (ЭКГ) – для диагностики нарушения сердечного ритма.

· Эхокардиография (УЗИ сердца) – для установления наличия порока сердца и функциональных возможностей сердца.

· Возможна также консультация ревматолога, кардиолога.

Лечение хроническая ревматическая болезнь сердца

· Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:

o ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);

o бета-блокаторы;

o сердечные гликозиды;

o антагонисты кальциевых каналов;

o мочегонные средства.

· Лечение нарушения сердечного ритма – антиаритмические препараты.

· Препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (при нарушенном сердечном ритме и наличии протезированного клапана сердца).

· Хирургическое лечение – при наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности (протезирование клапана или рассечение створок клапана при их выраженном сужении).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав