АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зміна внутрішньогрудного і внутрішньолегеневого тиску

Внутрішньогрудинний простір, у якому знаходяться легені, герметично закритий і не має сполучення з зовнішнім середовищем. При вдиху, коли грудна клітка розширюється, внутрішньогрудний тиск стає меншим, ніж тиск атмосферного повітря. Тому легені і альвеоли розширюються, внутрішньолегеневий тиск зменшується, а повітря за градієнтом тиску має можливість рухатися з атмосфери у альвеоли. При видиху легені спадаються і внутрішньолегеневий тиск підвищується, стає більшим атмосферного, що зумовлює вихід повітря назовні.

Даний механізм можна спостерігати в експерименті Дондерса, який автор запровадив ще у 1888 році.

Легені оточені двома листками плеври: зовнішній тісно спаяний з грудною по-рожниною та діафрагмою, а внутрішній – з легенями. Між листками плеври є неве-лика кількість серозної рідини, що виконує роль змазки, яка зменшує тертя при русі плеври у процесі дихання. Так як внутрішньоплевральний тиск в нормі, порівняно

з атмосферним у відкритих дихальних шляхах є негативним, то цей механізм допомагає розправлятися легені.

Якщо внутрішньоплевральний тиск стає позитивним, це утруднює розправлення легень і може призвести до легеневої недостатності. Таке явище може виникнути при попаданні у плевральну порожнину повітря (пневмоторакс), крові (гемоторакс), гною (піоторакс), транссудату (гідроторакс) або ексудату (запальної рідини) при плевриті.

Важливим фактором, що перешкоджає спадінню альвеол при спадінні легень, а також виходу плазми з легеневих капілярів на поверхню альвеол є сурфактант. При його пошкодженні внаслідок набряку, запалення, куріння, дії фармакологічних чи інших токсичних речовин, він втрачає свої властивості, що може завершитися ателектазом (спадінням) легені.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав