АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роль кальцитоніну, паратгормону та вітаміну Д3 в регуляції сталості іонів кальцію та фосфатів у крові.

Паратгормон (паратиреотропний гормон, ПТГ). Фізіологічним стимулом секреції ПТГ є зниження концентрації іонів Са²⁺ в крові (в свою чергу, підвищення їх концентрації зумовлює зменшення секреції ПТГ). ПТГ діє на кісткову тканину та активує остеокласти, які викликають резорбцію кісток і вивільнення Са²⁺ та фосфатів в кров. Одночасно ПТГ стимулює виділення фосфату нирками, перешкоджаючи цим самим зв’язуванню з ним Са²⁺. окрім того ПТГ активує в нирках фермент, що каталізує перетворення 25-гідроксикальциферола в 1,25-дигідрокальциферол (вітамін D₃). Затримці Са²⁺ в організмі сприяє також пряма дія ПТГ на нирки, в результаті якого зменшується екскреція іонів Са²⁺.

Кальцитонін. Стимулом його секреції С-клітинами щитовидної залози є підвищення концентрації Са²⁺ в крові (тобто, він є антагоністом ПТГ). Кальцитонін зменшує резорбцію кісток і підвищує концентрацію в них Са²⁺. Виділення кальцитоніну стимулюють також шлунково-кишкові гормони (при підвищенні їх концентрації в крові, що відбувається при прийомі їжі), такі як гастрин та холецистокінін, які стимулюють С-клітини. В результаті підвищеного виділення кальцитоніну, Са²⁺, що надходить з їжею швидко відкладається в кістках. Одночасно кальцитонін пригнічує процес травлення (сповільнює випорожнення шлунку, секрецію шлункового та панкреатичного соків), цим самим створюючи умови для рівномірного всмоктування Са²⁺ Ù попередження різкого збільшення Са²⁺ в крові. Це має велике значення, тому що так чи інакше різке підвищення концентрації Са²⁺ в крові пригнічувало б секрецію ПТГ і Са²⁺ не затримувався б в нирках Ù втрата Са²⁺ з сечею відразу ж після його надходження в організм.

Вітамін D₃ є третім важливим фактором, який приймає участь в підтриманні постійного рівня Са²⁺ в крові. Для його утворення в організм повинні надійти попередники провітаміну – D-ергостерол (препровітамін D₃), або дигідроксихолестерол (препровітамін D₂), які мають відповідно рослинне та тваринне походження. При дії на шкіру сонячних променів з цих препровітамінів утворюються провітаміни D₃ та D₂ Ù їх гідроксилювання в печінці в 25-му положенні з утворенням 25-гідроксикальциферолу Ù подальше гідроксилювання цієї сполуки в нирках вже в 1-му положенні з утворенням 1,25-дигідроксикальциферолу, який і являє собою вітамін D₃, що має високу біологічну активність і бере участь в підтриманні гомеостазу Са²⁺ в крові, а саме сприяє всмоктуванню Са²⁺ в епітелії кишківника. За механізмом негативного зворотнього зв’язку вітамін D₃ пригнічує секрецію ПТГ. Таким чином ці два гормони утворюють замкнуту регуляторну систему.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав