АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПИТАННЯ ДО ЕКЗАМЕНІВ З ХІРУРГІЇ, ІІІ КУРС Л/С

1. Правець. Класифікація. Збудник, клініка, профілактика, лікування.
2. Закрита черепно-мозкова травма. Діагностика струсу, ушибу та здавлення головного мозку. Перша допомога, транспортування, лікування.
3. Види наркозу. Комбінований і потенційований наркоз.
4. Запальні захворювання молочної залози. Симптоми та лікування маститу. Профілактика лактаційних маститів.

5. Перфоративна виразка шлунку та 12-ти пал. кишки. Клініка, діагностика, долікарняна допомога.

1. Травми шиї відкриті та закриті. Пошкодження м’яких тканин та органів шиї. Тактика фельдшера при наданні першої допомоги при пораненнях шиї. Профілактика повітряної емболії при пораненнях шиї. Поняття про трахеостомію.

7. Диференційна діагностика травматичного шоку та закритої травми мозку.

1. Гостра шлунково-кишкова кровотеча. Причини, діагностика, перша допомога, лікування.

9. Вчення про групи крові. Визначення груп крові. Уявлення про резус-фактор. Проби на сумісність крові.

1. Гострий типовий апендицит. Клініка, діагностика, лікування. Догляд за хворими після операції.
2. Загальна гнійна інфекція. Види сепсису. Причини, клініка, діагностика, лікування.
3. Перелом стегна. Клініка, перша допомога, лікування. Особливості першої допомоги при відкритих переломах.

13. Поняття про хірургічну операцію. Класифікація операцій, хірургічний інструментарій.

1. Черевна кіла. Клініка, тактика фельдшера при різних видах гриж.

15. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Симптоми, ускладнення, оперативне лікування, профілактика.

1. Переломи склепіння та основи черепа. Діагностика, перша допомога, особливості транспортування хворого.

17. Рани, ускладнення ран. Лікування ран в залежності від фази та стадії раневого процесу.

1. Ускладнення виразкової хвороби. Діагностика, малігнізація. Особливості догляду за хворим з дренажем в черевній порожнині.

19. Поняття про анаеробну інфекцію. Клініка, профілактика. Комплексне лікування газової гангрени.

1. Внутрішні кровотечі. Види, діагностика, тактика фельдшера.
2. Хірургічний шок. Причини, клініка, діагностика. Фази і стадії шоку. Інтенсивна терапія хворих з хірургічним шоком.
3. Пухлини товстої кишки. Діагностика та лікування. Роль профілактичних оглядів в ранній діагностиці пухлин. Особливості догляду за хворими з штучними норицями.

23. Поняття про післяопераційний період. Профілактика ранніх та пізніх ускладнень.

1. Особливості перебігу гострого апендициту у дітей, людей похилого віку.

25. Обладнання операційного блоку. Прибирання операційної. Бактеріологічний контроль в операційному відділенні.

1. Хірургічні захворювання прямої кишки і навколишніх тканин. Клініка, діагностика, лікування. Особливості догляду за хворими в проктологічному відділенні.
2. Кровотеча. Методи тимчасової і остаточної і остаточної зупинки кровотечі.
3. Поняття про пневмоторакс ї гемоторакс. Види пневмотораксу. Тактика фельдшера при наданні першої допомоги хворим з пневмотораксом. Лікування.

29. Опіки. Класифікація опіків. Тактика фельдшера при наданні першої допомоги. Місцеве лікування.

1. Перелом хребта. Діагностика ушкоджень хребта і спинного мозку. Перша допомога, транспортування хворого.

31. Методи стерилізації. Контроль стерильності. Передстерилізаційна підготовка інструментів.

1. Хімічні опіки стравоходу. Надання першої допомоги, лікування

33. Методика обстеження хірургічного хворого.

1. Гострий холецистит, панкреатит. Клініка, діагностика, лікування. Тактика фельдшера швидкої допомоги при гострому холециститі, панкреатиті.

35. Гостра крововтрата, її симптоми. Визначення ступеню крововтрати. Принципи транспортування хворих з гострою крововтратою.

36. Закриті механічні травми грудної клітки: здавлення, переломи ребер. Тактика фельдшера при наданні першої допомоги.

37. Поняття про доброякісні та злоякісні пухлини. Класифікація, клініка, профілактика, лікування. Організація онкологічної служби в Україні. Значення загальної диспансеризації в ранній діагностиці пухлин.

38. Облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок. Діагностика та лікування.

39. Гостра гнійна хірургічна інфекція. Збудники, шляхи зараження. Місцеві та загальні прояви.

40. Жовчно-кам’яна хвороба. Печінкова колька. Діагностика. ПМД.

1. Місцева гнійна гостра хірургічна інфекція. Види, тактика фельдшера.
2. Гострий живіт. Торакоабдомінальний синдром. Тактика фельдшера.
3. Поняття про травматизм. Види травматизму. Профілактика травматизму. Змішані, ізольовані, комбіновані травми. Принципи надання першої допомоги при комбінованих травмах.
4. Аденома простати. Клініка, діагностика, лікування. Перша допомога при гострій затримці сечі. Особливості догляду за хворими з надлобковою сечовою норицею.

45. Поняття про передопераційний період. Підготовка хворого до планової, термінової та екстреної операції.

1. Механічна травма живота, з пошкодженнями порожнистих органів. Клініка, діагностика, долікарняна допомога.
2. Первинна хірургічна обробка ран, етапи проведення. Показання та протипоказання до операції. Принципи і техніка дренування ран.
3. Гостра кишкова непрохідність. Діагностика, перша допомога.
4. Поняття про опікову хворобу. Клініка, принципи лікування.
5. Носова кровотеча, кровотеча з лунки видаленого зуба. Методи зупинки.
6. Десмургія в роботі фельдшера. Види пов’язок. Транспортна іммобілізація.
7. Закрита травма живота з пошкодженням паренхіматозних органів. Клініка, надання першої допомоги, транспортування.
8. Закриті механічні травми м’яких тканин. Симптоми. Надання першої допомоги.
9. Панарицій. Причини, клініка, ускладнення, лікування.

55. Рани, види ран. Принципи надання першої допомоги при пораненнях. Екстрена профілактика правцю.

1. Сечокам’яна хвороба, клініка, діагностика, тактика фельдшера при нирковій кольці. Догляд за хворими в післяопераційному періоді.

57. Види холодової травми. Класифікація відморожень за ступенем ушкодження. Клініка, тактика фельдшера в наданні першої допомоги, лікування.

1. Захворювання лімфатичних судин і залоз. Діагностика, лікування.

59. Поняття про асептику і антисептику, її види. Основні сучасні антисептичні речовини.

1. Захворювання щитовидної залози: воло, рак. Клініка, діагностика, лікування.

61. Помилки та ускладнення при переливанні крові. Профілактика і лікування ускладнень.

1. Електротравма. Загальна та місцева дія електричного струму. Перша допомога при електротравмі.

63. Закриті та відкриті пошкодження сечостатевих органів. Клініка, діагностика. Перша допомога, лікування.

1. Гнійно-запальні захворювання кісток і суглобів (остеомієліт, артрит). Причини, клініка, принципи лікування.

65. Поняття про реанімацію та інтенсивну терапію. Види термінального стану. Показання до серцево-легеневої реанімації.

1. Переломи кісток тазу, ускладнення при переломах кісток тазу, діагностика, перша допомога, транспортування, лікування.

67. Види місцевої анестезії. Медикаменти для місцевої анестезії. Місцева анестезія в практиці фельдшера.

1. Доброякісні та злоякісні пухлини молочної залози. Рання діагностика.

69. Види місцевої анестезії. Медикаменти для місцевої анестезії. Місцева анестезія в практиці фельдшера.

1. Доброякісні та злоякісні пухлини молочної залози. Рання діагностика.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас визвали на автодорожну аварію. Постраждав один мотоцикліст, який під час травми отримав удар головою об бруківку дороги. На якусь мить втратив свідомість. Зараз скаржиться на головний біль, нудоту. Об-но: пульс 60/хв., ритмічний, АТ 120/70. Із вух та носа виділяється кров в перемішку з прозорою рідиною.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти пов’язку „шапка Гіппократа”.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Ви прибули на автодорожну аварію де виявили травмованого, що скаржився на сильні болі в ділянці правого плеча.

Об-но: Праве плече в с/3 незначно деформоване, визначається патологічна рухомість та хруст кісткових відламків, пульс 100 /хв, АТ 100/60.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти транспортну шину Крамера при переломі плеча.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Хворий впав з дробини і травмував ліву верхню кінцівку.

Об-но: Пульс 84 в хв. АТ 120/70. Ліва верхня кінцівка дещо подовжена, фіксована. Плечовий суглоб деформований, будь які рухи в плечовому суглобі викликають різкий біль.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти пов’язку Дезо.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до хворого, що отримав опік правої верхньої кінцівки окропом. Об-но: Права верхня кінцівка від плечового суглобу до кисті гіперімована, покрита пухирями, пульс 120/хв. АТ 90/60 мм.рт.ст.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера

Визначте площу опіку за „правилом долоні”

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Хворий отримав удар копитом коня в ділянку правого підребер’я 4 години тому. Скарги на біль в правому підребер’ї, різку слабкість, запаморочення.

Об-но: Різка блідість шкіри, пульс 130/хв, АТ 80/50 мм.рт.ст. Живіт напружений і болючий в правому підребер’ї.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Заправити і підключити систему для в/венної інфузії.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до хворої 70 років, що скаржиться на преймоподібні болі в животі, нудоту, блювоту. Здуття живота. Захворіла 4 години тому, після підняття відра з водою.

Об-но: пульс 100 на хв. АТ 110/60, Язик сухий. Живіт здутий, болючий. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. В правій пахвинній ділянці припухлість 10 х 8 см, щільна, болюча. Яка до початку виникнення болей була м’якою, в горизонтальному положенні хворої зникала.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера

Продемонструвати техніку зняття хірургічних вузловий швів (на фантомі).

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 4 років, на шию якої упало підняте сидіння дивана, з під якого дитина доставала м’ячик.

Об-но: Обличчя дитини цианотичне, дихання різко затруднене, втягування міжреберних проміжків, надключичних та підключичних ямок. В ділянці передньої і задньої поверхні шиї припухлість з крововиливом. Визначається підшкірна емфізема шиї. Пальпаторно – деформація трахеї.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Скласти набір інструментів для трахеостомії.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Ви прибули на виклик до хворого, який на саморізці травмував праву кисть.

Об-но: На долоні правої кисті різано-рвана рана розміром 6х2 см, розташована поперек середини долоні із якої пульсує яскравочервона кров.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти вузлові хірургічні шви на фантомі.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. На здоровпункт звернулась хвора зі скаргами на болі у вказівному пальці правої кисті, який проколола голкою три дні тому. Останню ніч не спала через біль.

Об-но: Нігтьова фаланга другого пальця правої кисті потовщена, м’які тканини ущільнені, різко болісні, шкіра гіперімована, пульс 92/хв, ритмічний, Т тіла 38°С.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти спиральну пов’язку на пальці кисті типа „лицарська рукавичка”.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. На здоровпункт звернулась хвора 40 років зі скаргами на наявність ущільнення в лівій молочній залозі.

Об-но: В верхньо-зовнішньому квадраті лівої молочної залози пальпується пухлина біля 3-х см в діаметрі, не болюча, без чітких контурів, підпахвові лімфовузли не збільшені, шкіра над пухлиною не змінена.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера? Накласти пов’язку на ліву молочну залозу.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. На здоровпункт звернулась хвора, яка 5 хвилин тому помилково занурила руку в казан з окропом і отримала опік.

Об-но: Ліва кисть гіперімована з наявністю на шкірі кисті окремих пухирів до 2 см в діаметрі з серозним вмістом.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти зворотну пов’язку на ліву кисть.

ЗАДАЧА

На ФАП доставлено хвору, котру корова вдарила рогом в нижню частину живота. Хвора скаржиться на сильний незатихаючий біль в животі під час огляду: хвора бліда, загальмована, вираз обличчя страдницьке. Пульс слабкий, 110/ха, АТ 90/6- мм.рт.ст. Черевна стінка від лобка до пупка розірвана, з рани виглядають прикриті сорочкою петлі кишківника. Значного виділення з рани крові та кишечного вмісту не виявлено.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти пов’язку на живіт при випадінні тонкої кишки.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернулась хвора 20 років, яка скаржиться на носову кровотечу. Що виникла після випадкового удару в ніс рукояткою коловорота на роботі.

Об-но: хвора бліда, прикриває долонею ніс, із ноздрів помірно витікає кров. Пульс 88 /хв, АТ 110/70.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти пращовидну пов’язку на ніс..

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту.. На здоровпункт звернувся хворий 30 років зі скаргами на болі в правій підпахвовій ділянці. Захворів три дні тому.

Об-но: В правій підпахвовій ділянці гіперемія шкіри і припухлість до 10 см в діаметрі з поодинокими гнійничками розмірами 1-2 см в діаметрі. Пульс 90/хв, Т тіла 37,8° С.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти колосовидну пов’язку на правий плечовий суглоб.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся хворий 58 років зі скаргами на болі в литках особливо при ходінні. Захворів кілька місяців тому.

Об-но: пульс 70 /хв, ритмічний. Ат 140/90. Ступні бліді з мармуровим відтінком шкіри на них, холодні на дотик, пульсація на артеріях ступнів пальпаторно ледь визначається.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти спиральну пов’язку на ліву гомілку.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернулась хвора 19 років зі скаргами на болі в ділянці І-го пальця правої ступні. Захворіла місяць тому.

Об-но: ногтьова фаланга 1-го пальця правої ступні припухла, гіперімована, кругом нігтя підвищений гіперімований болючий навколонігтьовий валик, під який заглиблені бокові сторони нігтя. Збільшені пахові лімфовузли.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти спиральну пов’язку на І палець правої ступні.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту.. До Вас звернулась хвора яка на протязі кількох років хворіє варикозною виразкою лівої гомілки, з приводу кровотечі із виразки гомілки, яка розпочалась 10 хвилин тому після незначного ушибу гомілки.

Об-но: В нижній третині лівої гомілки з внутрішньої сторони трофічна виразка 5 х 7 см із якої повільно витікає вишневого кольору кров. Виражена варикозне розширення вен обох гомілок.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти давлячу пов’язку на нижню третину гомілки.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. Хворий, що звернувся до Вас годину тому послизнувся на вулиці, впав і вдарився лівим ліктем.

Об-но: В ділянці ліктьового відростку лівої верхньої кінцівки забійна рана 3 х 2 см. Не кровить, припухлість м’яких тканин навколо рани. Рухи в ліктьовому суглобі не обмежані.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Накласти черепашу пов’язку на лівий ліктьовий суглоб.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. На ФАП звернулась жінка, яка серпом порізала ліву руку.

Об-но: на долонній поверхні різана рана розміром 5 х 1 см з рівними краями з якої повільно виділяється темно-червоного кольору кров. Пульс 80 за 1 хв. АТ 110/70 мм.рт.ст.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Скласти набір інструментів для ПХО.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. На ФАП звернувся хворий зі скаргами на болі в правій половині живота та попереку з правої сторони, які іррадіюють в сечовий міхур. Відзначає часті болючі сечовиділення, захворів вранці 3 години томукий, симптомів подразнення очеревини немає, позитивний симтом Пастернацького.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Назвіть показники сечі в нормі та можливі зміни при даному захворюванні.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. На ФАП звернувся хворий зі скаргами на рану в діялнці нижньої третини лівого передпліччя. Яку отримав 3 дні тому. За мед допомогою раніше не звертався.

Об-но: в нижній третині тильної сторони лівого передпліччя різана рана розміром 4 х 1 см з гіперімованими краями та гнійним виділенням. Гіперемія по ходу лімфосудин лівої верхньої кінцівки. Т 37,5° С.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Провести перев’язку гнійної рани передпліччя на фантомі.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. На ФАП звернулась хвора зі скаргами на біль в правому підребер’ї, що віддає в праву лопатку, нудоту, повторну блювоту. Захворіла вночі після святкового вечору, де вживала багато жирної їжі.

Об-но: пульс – 90/хв задовільних властивостей, АТ 120/7-, Т 38° С, язик сухий. Живіт помірно напружений у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера, іктеричність склер.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Зберіть набір і продемонструйте техніку промивання шлунку.

ЗАДАЧА

На ФАП звернулась хвора, зі скаргами на болі в нижній третині правого стегна. Захворіла три дні тому. Об-но: в нижній третині передньовнутрішньої поверхні правого стегна припухлість розміром до 2х6 см. по ходу варикозно розширеної вени з гіперемією шкіри над ним, щільне, та болюче при пальпації. Температура тіла 37,8 С⁰. Пульс – 90 уд/хв. АТ – 120/70.

- Ваш діагноз?

- Тактика фельдшера.

Продемонструвати проби для визначення прохідності глибоких вен нижньої кінцівки.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали додому до хворого 40 р, що скаржиться на постійний інтенсивний біль в животі, який виник раптово пів години тому після вживання газованої води.

Об-но: вимушене положення на правому боці з приведеними ногами. Р 60/хв, АТ 100/60, живіт втягнутий, не приймає участі в акті дихання, напружений, виражений симптом Щоткіна-Блюмберга по всьому животі.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Складіть набір інструментів для операції на органах черевної порожнини.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до хворого 40 років. Який скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці. Який іррадіює в ліве підребер’я та руку, скаржиться на багаторазове виснажливе блювання. Захворів 12 год тому після вживання алкоголю та жирної їжі.

Об-но: Р 101/хв. Ритмічний. Т 37,8° С, АТ 100/60. язик сухий, живіт помірно здутий, м’який, болючий в епігастрії. Симптомів подразнення очеревини немає.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Визначити проби на індивідуальну сумістність при переливанні крові.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до хворої, яка скаржиться на переймоподібні болі в животі, нудоту, багаторазову блювоту, затримку газів і випорожнення.

Об-но: захворювання почалось 6 год тому. Риси обличчя загострені, живіт здутий. Асиметричний, язик сухий, Р 100/хв. АТ 10/70.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Скласти набір інструментів для сифонної клізми, продемонструвати на фантомі.

ЗАДАЧА

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на постійні болі в верхній половині живота, які віддають в ліве підребер’я, нудоту, багаторазову блювоту з невеликою кількість блювотних мас, здуття живота. Захворів 12 годин тому, вночі. З тих пір випорожнення кишківника не було. Сечовиділення не порушене. Захворювання пов’язує з вживанням жирної їжі.

Об’єктивно: пульс 90 уд.в 1 хв. АТ 100/60. язик сухий, живіт здутий, болючий в епігастральній ділянці. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Зникнення пульсації черевної аорти в епігастрії.

- Діагноз.

- Тактика фельдшера.

Заповнити систему для в/в інфузії на фантомі.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали додому до хворого 40 років, який скаржиться на переймоподібні болі в животі, нудоту, блювоту, затримку випорожнення і газів. Захворів 6 годин тому. Болі в животі пов’язує з вживанням молока.

Рік тому оперований з приводу перфоративного апендициту, перитоніту.

Об’єктивно: пульс 100/хв ритм. Язик сухий. Живіт здутий нерівномірно, післяопераційні рубці на черевній стінці. При болях помітна перестальтика по животі та каучання кишківника. Визначається шум плеску в животі.

- Діагноз.

- Тактика фельдшера.

Скласти набір інструментів для операції на кишківнику.

ЗАДАЧА

Хворий звернувся до фельдшера ФАПу через 2 доби після появи гіперемії та припухлості на передній стороні правої гомілки.

Об”єктивно: Т – 39 С, виражений набряк правої гомілки, яскраве почервоніння з чіткими межами, що доходить до колінного суглоба.

- Попередній діагноз.

- Тактика фельдшера.

Скласти набір інструментів для венесекції.

ЗАДАЧА

Родичі хворого викликали фельдшера ФАПу додому. З їх слів хворий тиждень тому працюючи на огороді, проколов ногу вилами. За медичною допомогою не звертався. На протязі останніх трьох днів була висока Т тіла, головний біль, посмикування м’язів у рані, затруднене ковтання.

Об’єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок, Р-58 уд. за хв., виражене порушення міміки і мови.

- Попередній діагноз.

- Тактика фельдшера.

Проведення екстреної профілактики правця.

ЗАДАЧА

На ФАП звернувся хворий зі скаргами на болі в задній поверхні шиї. Захворів 2 дні тому. Об-но: в ділянці задньої поверхні шиї на межі з волосистою частиною голови визначається інфільтрат 5 х 5 см., болючий з гіперемованою шкірою над ним та наявністю кількох гнійних крапок. Р – 90/хв, Т 38°.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера.

Накласти хрестоподібну пов’язку на потилицю.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали на місце автодорожної аварії, на місці якої знаходиться травмований, що скаржиться на болі в правому стегні.

Об-но: праве стегно потовщене, деформовано в середній третині, де визначається патологічна рухомість, ступня бліда, холодна на дотик, пульсація на ній пальпаторно не визначається. Р 120/хв, АТ 90/60, хворий загальмований.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Провести транспортну іммобілізацію правого стегна шиною Крамера.

ЗАДАЧА

На ФАП в супроводі співробітників звернувся пацієнт, який скаржиться на головний біль, головокружіння, нудоту, болі в ділянці правої ключиці. Зі слів супроводжуючих, пацієнт впав з воза, на якусь мить втратив свідомість.

Об’єктивно: деформація в ділянці правої ключиці, обмеження рухів правої верхньої кінцівки через біль. Пульс – 61/хв. АТ- 130/70 рт. ст.

- Ваш діагноз?

- Тактика фельдшера.

Провести іммобілізацію за допомогою кілець Дельбе.

ЗАДАЧА

Ви фельдшер здоровпункту. Чоловік 30 років раптово захворів. В нього з’явилась „кинджальна біль” спочатку в верхньому відділі живота, потім поширилась в праву здухвинну ділянку. Хворий блідий, покритий холодним потом. Положення на правому боці з підтягнутими до живота ногами. Пульс 56/хв, АТ 90/60 мм.рт.ст. При огляді живота – живіт втягнутий, не приймає участі в акті дихання, при пальпації різко болючий, напружений. При перкусії не визначається печінкова тупість, позитивний с-м Щоткіна-Блюмберга по всьому животі.

- Ваш діагноз?

- Тактика фельдшера.

Продемонструйте накладання і зняття хірургічних швів на фантомі.

ЗАДАЧА

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргам на біль в правій половині живота, більше в правій паховій ділянці. Захворів 3 години тому, коли з’явився різкий біль в епігастральній області, нудота, одноразова блювота. В подальшому біль локалізувався в правій здухвинній ділянці. При огляді – шкіра, видимі слизові оболонки блідуваті, язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс дещо прискорений. АТ в межах норми. Права половина живота відстає в акті дихання. С-м Щоткіна-Блюмберга позитивний в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Ровзінга і Сітковського.

- Діагноз?

- Тактика фельдшера?

Розказати методику обстеження хірургічного хворого?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав