АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мета (навчальні цілі)

1. Класифікувати види кровотеч та важкість крововтрати.

2. Трактувати клінічні ознаки кровотеч.

3. Пояснювати необхідність швидкої та своєчасної діагностики кровотеч.

4. Вміти застосувати методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі: накладання тиснучої пов'язки при кровотечі.

5. Накладати джгут при кровотечі.

6. Визначати час кровотечі за Лі-Уайтом.

7. Провести пальцьове притиснення магістральних судин при кровотечі.

Студент має знати:

1. Знати особливості функціонування кровотворної та серцево-судинної системи.

2. Знати нормальні показники загального аналізу крові, сечі.

3. Визначати тип судини. Знати будову основних судин.

4. Демонструвати методику обстеження хворих збирання анамнезу, проведення огляду, пальпації, перкусії і аускультації, читання рентгенограм.

5. Патогенез гіповолемічного шоку, порушень кровоплину, ДВЗ-синдрому, вміти діагностувати шок.

6. Трактувати біохімічні показники крові.

7. Трактувати показники коагулограми.

Студент має вміти:

1. Діагностування кровотечі та ступеню її важкості.

2. Виконати пальцьове притиснення судини.

3. Накладати тиснучу пов'язку.

4. Накладати кровоспинний джгут.

5. Визначити ступінь крововтрати різними методами.

Основні терміни теми

Література.

Основна

1. Березницький Я.С., Захараш М.П., Мішалов В.Г., Шідловський В.О. Хірургія: підручник із загальн. хірургії. - Т. II. - Дніпропетровськ: Дніпро-VAL, 2007, с.128-137.

2. Мішалов В.Г., Бурка А.О., Бідний В.Г. та ін. Лекції з госпітальної хірургії: навчальний посібник / За ред. д-ра мед. наук, проф. В.Г. Мішалова. - У 3-х т.- Т. І-ІII. -2-ге вид., перероб. і доп. - К.: Видавничий дім «Асканія», 2008, с. 282-293.

3. О.І. Дронов, В.А. Сипливий, І.О. Ковальська, О.А. Скомаровський, Є.А. Крючина. Курс лекцій загальної хірургії. – К.: МИЦ «Медінформ». – 2013. – С.267-283.

4. С.В. Петров. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2005. – С.304-318.

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Варіант 1

Завдання 1.

Наведіть класифікацію кровотеч за механізмом виникнення, охарактеризуйте кожен вид, наведіть приклади

Завдання 2.

Перерахувати основні компенсаторні механізми при гострій крововтраті

1. Веноспазм

2. …

3....

4....

5....

6. …

Завдання 3.

Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів кровотечі

Завдання 4.

Перерахувати та охарактеризувати тимчасові методи зупинки кровотечі. Навести приклади.

1. Пальцьове притиснення судини. Суть метода полягає в притисненні артерії до кісток скелету. Метод дозволяє підготувати все необхідне для більш зручного способу зупинки кровотечі. Приклад: a. temporalis притискають до скроневої кістки, на 2 см вище і вперед від зовнішного слухового проходу.

2...

3...

4...

5...

6...

7...

8...

Завдання 5.

Перерахувати критерії правильно накладеного джгута

1. Зупинка кровотечі

2...

3...

Завдання 6.

Навести класифікацію ступенів важкості крововтрати.

1. Легка – втрата до 10% ОЦК

2. …

3. …

4. …

Тестові запитання.

1. У хворого, 35 років, в наслідок отриманого ножового поранення крововтрата

склала 35 % ОЦК. Вкажіть протипоказання до гемотрансфузії такому хворому.

A. Септичний ендокардит

B. Печінкова недостатність

C. Ниркова недостатність

D. Гемофілія А

E. протипоказань нема.

2. Дайте найбільш повну правильну відповідь: кровотеча- це вилив крові:

A. в зовнішнє середовище

B. в порожнині організму

C. в тканини організму

D. в тканини, порожнину організму або в зовнішнє середовище

E. в зовнішнє середовище і порожнину організму

3. Дайте найбільш повну правильну відповідь: причиною кровотечі є:

A. пошкодження судинної стінки в результаті травми

B. порушення проникності судинної стінки

C. сепсис

D. травма судин, нейротрофічні процеси

E. цинга

4. Яка класифікація найбільш повно відображує різні прояви кровотеч?

A. анатомічна, за причинами виникнення, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи

B. анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, за причинами появи

C. за причинами появи, анатомічна, фізіологічна, по клінічним проявам, за часом появи

D. анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи

E. етіологічна, анатомічна, фізіологічна, клінічна.

5. Які кровотечі розрізняють за анатомічною класифікацією?

A. первинні, вторинні

B. скриті внутрішні, скриті зовнішні

C. артеріальні, венозні, капілярні, паренхіматозні

D. ранні, пізні

E. зовнішні, внутрішні

Варіант 2.

Завдання 1.

Класифікація кровотеч залежно від відношення до зовнішнього середовища. Охарактеризувати. Навести приклади.

1. Зовнішня кровотеча – кров з рани витікає назовні, у зовнішнє середовище. Приклад – поранення м'яких тканин.

2...

А)...

Б)...

Завдання 2.

Охарактеризуйте зміни, які виникають в системі кровообігу при крововтраті.

1. Централізація кровообігу

2...

3...

4...

5...

Завдання 3.

Перерахувати лабораторні показники при кровотечі.

1. Зниження кількості еритроцитів в крові (норма 4,5-5,0х1012/л)

2...

3...

4...

Завдання 4.

Перерахувати та охарактеризувати кінцеві методи зупинки кровотечі.

1. Лігування судини в рані. Метод є найбільш важливим при зупинці зовнішньої кровотечі, виконується під час первинної хірургічної обробки рани чи під час операції.

2...

3...

4…

5…

6...

7...

8...

Завдання 5.

Перерахувати основні правила накладання джгута

1. Накладати джгут як можна ближче до рани на м'яку підкладку

2. …

3. …

4. …

5. …

6. …

7. …

8. …

Завдання 6

Вкажіть основні симптоми шлунково-кишкової кровотечі з верхніх відділів ШКТ.

Загальні:

1. Слабкість

2. …

3. …

4. …

5. …

6. …

Місцеві

1. …

2. …

Тестові запитання.

1. Які кровотечі розрізняють в залежності від причини, що їх викликала?

A. механічні, нейротрофічні

B. септичні, фізіологічні

C. механічні, аретеріальні, венозні

2. Які кровотечі розрізняють по клінічним проявам?

A. септичні, арозивні

B. артеріальні, венозні, капілярні

C. ранні, пізні

D. зовнішні, внутрішні, скриті

E. первинні, вторинні

3. Які кровотечі розрізняють по часу їх появи?

A. первинні, вторинні ранні, вторинні пізні

B. тривалі, нетривалі

C. профузні, інтенсивні, неінтенсивні

D. гострі, хронічні, рецидивуючі

E. такі, що зупинилися, такі, що продовжуються

4. Що таке гематома?

A. скупчення крові, обмежене тканинами

B. крововилив в паренхіматозні органи

C. скупчення крові в порожнині суглобу

D. насичення кров'ю м'яких тканин

E. скупчення крові в плевральній або черевній порожнині

5. На які групи діляться симптоми кровотечі?

A. місцеві, загальні

B. явні, приховані

C. зовнішні, внутрішні

D. первинні, вторинні

E. поодинокі, множинні

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав