|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Влияние минерализации воды на состояние репродуктивной функции женщин
(в % обследованных)
| Качество питьевой воды
| Нарушение менстру-альной функции
| Число беременностей на 1 женщину
| Патология беременности
| Самопроиз-вольные выкидыши
| Масса тела родившихся детей, г
| | токсикозы первой половины беременности
| токсикозв второй половины беременности
| нефропатия
| | Вода повышенной минерализации
(2920-3050 мг/дм³)
|
68,2
|
5,83
|
31,93
|
55,46
|
30,93
|
4,97
|
| | Вода
оптимальной минерализации
(810 мг/дм³)
|
28,0
|
6,65
|
11,86
|
10,17
|
5,08
|
2,41
|
|
L’influence de la mineralisation d’eau sur l’état de fonction réproductive des femmes
(en % des femmes examinées)
| Qualité de l’eau potable
| Troubles de la fonction menstruelle
| Quantité des grossesses pour une femme
| Pathologie de la grossesse
| Les avortements spontanés
| Masse des nouveau-nés, g
| | les toxicoses de la première partie de la grossesse
| les toxicoses de la deuxième partie de la grossesse
| la néphropathie
| | l’eau à haute minéralisation (2920-3050 mg/dm3)
| 68,2
| 5,83
| 31,93
| 55,46
| 30,93
| 4,97
|
| | l’eau à minéralisation optimale (810 mg/dm3)
| 28,0
| 6,65
| 11,86
| 10,17
| 5,08
| 2,41
|
|
| Сухой остаток и общая минерализация воды - совокупность солевого состава воды: хлориды, сульфаты, карбонаты, бикарбонаты, щелочные и щелочноземельные металлы. При временном употреблении высоко минерализованной воды (2000-5000 мг/л) наблюдается нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, головные боли, обострение хронических заболеваний ЖКТ, отеки. При использовании воды с минерализацией около 1000 мг/л развиваются сдвиги солевого баланса и азотистого равновесия, но они незначительны. Поэтому общая минерализация воды не должна превышать 1000 мг/л. В исключительных случаях по согласованию в органах санитарной службы до 1500 мг/л.
Хлориды в водных источниках не без основания рассматриваются как косвенные индикаторы бытового загрязнения. Хлориды бывают почвенного и органического происхождения (сточные воды). Замечено, что употребление воды с большим количеством хлоридов, способствует возникновению гипертонической болезни.
Сульфаты при повышенной концентрации оказывают послабляющее действие, в норме их содержание не более 1500 мг/л.
Жесткость воды один из главных критериев, по которому население судит о ее качестве. Если вода жесткая, то появляется накипь, повышается расход мыла, снижается качество варки, появляется сухость и шелушение кожи. В норме она составляет не более 7,0 мг.экв/л; допускается 10 мг.экв/л. Известно, что употребление мягких вод может привести к патологии ССС, развитию МКБ.
Среди химических показателей, указывающих на загрязненность воды органическими веществами наибольшее значение имеет определение азотсодержащих веществ: аммиак, нитриты, нитраты. Если параллельно с ними обнаруживается повышенная окисляемость воды, то, следовательно, вода загрязнена органическими веществами животного происхождения. Ионы аммония, нитритные и нитратные ионы образуются в результате разложения белковых соединений. Наличие аммиака – показатель загрязнения сточными водами. Иногда высокое содержание аммиака является показателем восстановления селитры, которая содержится в почве, это представляет наибольшую опасность.
При потреблении колодезной воды с высоким содержанием нитратов возникает водно-нитратная метгемоглобинемия – тяжелое заболевание, сопровождающееся посинением кожи, губ, глаз, нарушением работы ЖКТ и ССС. Нитраты при поступлении в ЖКТ подвергаются влиянию микрофлоры, восстанавливаясь в нитриты, следовательно, это ведет к образованию в крови метгемоглобина, который вызывает снижение поступления кислорода в ткани.
Одним из наиболее эффективных способов профилактики неблагоприятного действия нитритов и нитратов на человека является их гигиеническая регламентирование в воде. Гигиенический норматив воде для нитратов составляет 45 мг/л. Исходя из потенциальной активности нитратов и нитритов в индукции метгемоглобинемии, ВОЗ предложила временную рекомендуемую величину для нитритов на уровне 3 мг/л. В связи с их совместном присутствии в воде нормирование осуществляется по следующей формуле:
К нитритов + К нитратов ≤ 1
РВ нитритов РВнитратов
где К – концентрации рассматриваемых соединений в воде; РВ –рекомендуемые величины.
К распространенным элементам, присутствующим в воде водоемов, относится железо. Количество железа в воде нормируется по органолептическому признаку на уровне до 0,3 мг/л.
Фтор один из наиболее рассеянных и своеобразных микроэлементов, характеризуется малым диапазоном доз от токсических до биологически полезных. С фтором связаны два заболевания – кариес и флюороз. Питьевая вода является одним из основных источников поступления фтора в организм. С пищевыми продуктами его поступает очень мало, поэтому развитие флюороза связано с повышенным содержанием фтора в воде.
Эндемический флюорозвстречается у коренных жителей местностей с повышенной концентрацией фтора в воде. При исследовании детского населения в эндемических регионах было установлено влияние фтора на ферментные системы, иммунологическую реактивность, формирование костей, фосфорно-кальциевый обмен. Изменения выходят за пределы физиологических при концентрации фтора в воде более 1,5 мг/л. Первые симптомы флюороза – появление пятнистости или крапчатости эмали зубов, разрушение дентина. В дальнейшем может возникнуть ограничение подвижности позвоночника, нарушение со стороны печени, костей, ЦНС.
Профилактика флюороза заключается в организации водоснабжения из источников с меньшим содержанием фтора, а при отсутствии таковых в дефторировании воды специальными методами. Некоторые ученые указывают на защитную роль витаминов С, Аи D, УФ-лучей, а также увеличения количества кальция в рационе питания.
При снижении концентрации фтора в воде менее 0,5-0,7 мг/л отмечается заболеваемость детей кариесом. По статистике кариесом страдает 80-98% населения Земли. Кариес является наиболее частой причиной потери зубов, что ведет к ухудшению пережевывания пищи и обострению хронических заболеваний ЖКТ. Известно, что кариозные зубы как постоянный источник инфекции и интоксикации в организме стоят в одном ряду с заболеваниями миндалин. При кариесе нарушается связь между органическими белками и неорганическими известковыми элементами дентина и эмали зубов. Кариес заболевание полиэтиологичное, но при недостатке фтора более активно проявляются другие причины вследствие тесной связи между обменом фтора и кальция.
В качестве профилактики кариеса рекомендуется применение фторсодержащих зубных паст, потребление фторированных продуктов.
Еще одним важнейшим для жизнедеятельности человека микроэлементом является йод. Недостаточное поступления йода в организм нарушает синтез гормона тироксина. Затем следует компенсаторное диффузное увеличение щитовидной железы, в результате гиперфункции и развивается так называемая зобная болезнь.
Длительное недостаточное поступление йода у детей может вызвать очень тяжелое заболевание в плоть до кретинизма. Это слабоумие, нарушение роста, физического и полового развития, пропорциональности тела с характерным внешним видом. У 70% таких больных развивается глухота.
Содержание йода в воде водоемов рассматривается как косвенный показатель обеспеченности йодом в данной местности. Это индикатор опасности развития эндемического зоба.
Важна роль в профилактике эндемического зоба принадлежит йодированию поваренной соли, использованию привозных продуктов питания, а в особо сложных ситуациях применением медицинских препаратов йода.
| Le résidu sec et la minéralisation totale d’eau – l’ensemble du contenu salin de l’eau: chlorures, sulfates, carbonates, bicarbonates, métaux alcalins et alcalino-terreux. En cas d’utilisation temporaire de l’eau à haute minéralisation (2000-5000 mg/l) on observe les troubles de la digestion, l’absence de l’appetit, les maux de tête, l’aggravation des maladies chroniques du tube gastro-intestinal, les oedèmes. En cas d’utilisation de l’eau à minéralisation environ 1000 mg/l les changements de l’equilibre salin et azoté se développent, mais ils ne sont pas significatifs. C’est pourquoi la minéralisation totale d’eau ne doit pas dépasser 1000 mg/l. Dans les cas exceptionnels en accord avec les organes du service sanitaire – jusqu’à 1500 mg/l.
Les chlorures qui sont présentés dans les bassins sont considérés comme les indicateurs indirects de la pollution ménagère. Les chlorures sont d’origines de sol et organique (les eaux usées). On a détérminé que la consommation de l’eau contenant une grande quantité de chlorures favorise l’apparition de la maladie hypertonique.
Les hautes concentrations des sulfates effectuent l’action laxative, leur taux à la norme fait pas plus que 1500 mg/l.
La dureté d’eau est un des critères importants selon lequel la population juge sa qualité. Si l’eau est dure, c’est le tartre qui apparait, le dépense du savon augmente, la qualité de la cuisson diminue, on a la sécheresse et l’exfoliation de la peau. Son taux normal est 7,0 mg.eq/l; on permet 10 mg.eq/l. On sais que la consommation des eaux douces provoque les pathologies du système cardio-vasculaire, le développement de la lithiase.
Parmi les indiquateurs chimiques, marquant la pollution de l’eau par les substances organique, la détermination des substances azotées – ammoniac, nitrites, nitrates – joue un rôle important. Si en parallèlle on détérmine aussi l’oxydabilité d’eau augmentée, donc, l’eau est polluée par les substances organiques d’origine animal. Les ions de l’ammonium, les ions des nitrite et nitrates se forment à la suite de décomposition des composés protéiques. La présence de l’ammoniac – est un indice de la pollution par les eaux usées. Parfois le taux élevé de l’ammoniac est une marque de la réduction du salpêtre, qui se trouve dans le sol, et ça présente un grand danger.
En cas de consommation de l’eau des puits avec le taux augmenté des nitrates, survient la méthémoglobinémie hydro-nitratée – une maladie grave, accompagnée par le bleuissement de la peau, des lèvres, des yeux, par les troubles du fonctionnement du tube gastro-intestinal et du système cardio-vasculaire. Au cours de l’entrée dans le TGI les nitrates subissent l’influence de la microflore, en se réduisant en nitrites, conséquemment, ça pousse la formation de la méthémoglobine dans le sang, qui provoque la diminution de l’apport de l’oxygène dans les tissus.
Un des moyens les plus effecaces de la prophylaxie de l’action infavorable des nitrites et nitrates sur l’homme – est leur réglementation hygiènique dans l’eau. La limite hygiènique des nitrates dans l’eau fait 45 mg/l. Suivant l’activité potantielle des nitrates et nitrites dans l’induction de la méthemoglobinémie, l’OMS a proposé une valeur temporaire pour les nitrites au niveau de 3 mg/l. À la suite de leur absence dans l’eau la limitation se réalise selon la formule suivante:
C nitrite + C nitrate ≤ 1
VP nitrite VP nitrate
où C – est une concentration de ces substances dans l’eau; VI – les valeurs préconisées.
Le fer appartient aux élements repandus présentés dans l’eau des bassins. La quantité du fer dans l’eau est limitée selon l’indice organileptique au niveau de 0,3 mg/l.
Le fluor – est un des microélements le plus gaspillé et particulier, se caractèrise par une petite échelle entre les dozes toxiques et biologiquement utiles. Deux maladies se rapportent au fluor – la carie et la fluorose. L’eau potable est une des source de l’apport du fluor dans l’organisme. Son entrée avec les aliments est petite, c’est pourquoi le développement de la fluorose est lié au taux augmenté du fluor dans l’eau.
La fluorose endémique est présentée chez les aborigènes des régions à concentration augmentée de fluor dans l’eau. Au cours de l’analyse des enfants des régions endémiques on a détérminé l’influence de la fluor sur les systèmes enzymatiques, l’immunocompétence, la formation des os, le métabolisme calcium-phosphore. Les changements dépassent les limites en cas de concentrations de fluor dans l’eau plus que 1,5 mg/l. Les premiers symptômes de la fluorose – l’apparition des taches sur l’émail des dents, la déstruction de la dentine. Ultérieurement on a la diminution de la mobilité de la colonne vertébrale, les troubles du fois, des os, du SNC.
La prophylaxie de la fluorose consiste à l’organisation de l’approvisionnement en eau par les sources au taux moindre du fluor, en cas de leur absence, la prophylaxie consiste à la défluoration de l’eau par les moyens spéciaux. Certains savants indiquent le rôle défensif des vitamines C, A et D, des rayons ultra-violets, ainsi que l’augmentation de la quantité du calcium à la ration alimentaire.
En cas de diminution de la concentration de fluor dans l’eau moins que 0,5 – 0,7 mg/l chez les enfants on marque la carie. En statistique, 80-98 % de population mondiale souffre de carie. La carie est la cause la plus fréquente de la chute des dents, ce qui provoque l’altération du mâchement et l’aggravation des maladies chronique du TGI. On sais que les dents cariés, comme la source constante des infections et des intoxications dans l’organisme, sont rangés avec les maladies des amygdales. Au cours de la carie la liaison entre les protéines organiques et les élements calciques inorganiques de la dentine et de l’émail dentaire est troublée. La carie est une maladie polyétiologique, mais en cas de carence en fluor les autres causes se manifèstent activement à la suite de la relation étroite entre le métabolisme de la fluor et du calcium.
En qualité de prophylaxie on conseille d’appliquer des pâtes dentifrices contenant du fluor, la consommation des produits fluorés.
Encore un microélement important pour l’activité de vie de l’homme – c’est l’iode. L’apport insuffisant de l’iode dans l’organisme trouble la synthèse de la thyroxine. Ensuite va la dilatation diffusive de la thyroïde, et à la suite de l’hyperfonction c’est le goitre qui se développe.
L’apport insuffisant durable de l’iode peut provoquer chez l’enfant les maladies graves jusqu’au crétinisme. C’est le retard mental, les troubles de la croissance, du développement physique et pubértaire, de la proportion du corps avec l’apparence caractéristique. La surdité se développe chez 70 % de tels malades.
Le taux de l’iode dans l’eau des bassins se considère comme l’indice indirect de l’approvisionnement en iode de la région détérminée. C’est un indicateur du danger du développement du goitre endémique.
Le rôle important dans la prophylaxie du goitre endémique appartient à l’ioduration du sel alimentaire, à l’utilisation des produits alimentaire à l’importation, et das les cas particulièrement graves – à l’application des agents médicaux de l’iode.
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав
|
