АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Хронический гастрит (ХГ) – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой (подслизистой) оболочки желудка с нарушением процессов

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. I. Клиническая картина.
  3. III. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  4. IV. Клиническая рефракция глаза, ее аномалии. Патология глазодвигательного аппарата.
  5. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  6. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  7. Амебиаз Патогенез и патологоанатомическая картина.
  8. Атипичная картина опьянения
  9. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  10. Болезни зависимости. Наркомании. Токсикомании. Общие закономерности этиологии и патогенеза. Классификация, клиническая картина, лечение.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ И ГАСТРОДУОДЕНИТ

Хронический гастрит (ХГ) – хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой (подслизистой) оболочки желудка с нарушением процессов физиологической регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии, секреторной недостаточности, лежащих в основе нарушения пищеварения и обмена веществ.

Хронический гастродуоденит (ХГД) – хроническое воспаление со структурной перестройкой (очаговой или диффузной) слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки и формированием секреторных, моторных и эвакуаторных нарушений.

КЛАССИФИКАЦИЯ (Мазурин А.В., 1994 г; пересмотрено в 2002 году)

По происхождению Этиология Топография Формы поражения желудка и 12перстной кишки Периоды заболевания Характер кислотной продукции желудка
Эндоскопически Морфологически
Первичный Инфекционный: H.pylori, другие бактерии, вирусы, грибы Гастрит: Антральный Фундальный Пангастрит   Дуоденит: Бульбит Постбульбарный Пандуоденит   Гастродуоденит   Смешанный   Эритематозный/ экссудативный   Нодулярный   С эрозиями (с плоскими или приподнятыми эрозиями)   Геморрагический   С атрофией   По глубине поражения: Поверхностный Диффузный   По характеру поражения   а) с оценкой степени: Воспаления Активности Атрофии Кишечной метаплазии   б) без оценки степени: Субатрофия Специфические Неспецифические   Обострение   Неполная клиническая ремиссия   Полная клиническая ремиссия   Клинико-эндоскопическая ремиссия   Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия Повышенная   Неизменная   Пониженная  
Токсический (реактивный)
Экологические факторы: Химический Радиационный
Лекарственный
Алкогольный
Никотиновый
Стрессовые состояния
Вторичный Алиментарный
Аллергия
Болезнь Крона
Гранулематоз
Целиакия
При системных заболеваниях
Саркоидоз

Этиология

Наряду с сохраняющейся актуальностью алиментарного, кислотно-пептического, аллергического, иммунологического, наследственного факторов в развитии ХГ и ХГД инфекционный фактор стал решающим и определяющим. H.pylori – основной этиологический фактор, играет существенную роль в патогенезе ЯБ, рассматривается как фактор риска развития рака желудка.

Патогенез

Агрессивная среда желудка критически непригодна для обитания микроорганизмов. H.pylori благодаря способности продуцировать уреазу может превращать мочевину, проникающую в просвет желудка путем пропотевания через стенки капилляров, в аммиак и углекислый газ. Последние нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и создают локальное защелачивание вокруг каждой клетки H.pylori. В этих условиях бактерии активно продвигаются, проходят слой защитной слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам, проникают в крипты и железы слизистой оболочки. Антигены микроорганизмов стимулируют миграцию нейтрофилов и способствуют развитию острого воспаления. Важно отметить и дисбаланс в нейрогуморальной регуляции в патогенезе ХГ и ХГД.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Два основных синдрома – болевой и диспептический.

· Боли в животе могут быть разной степени выраженности, ранние, т.е. возникающие во время или через 10-20 мин после еды, могут сочетаться с поздними. Локализация – в эпигастральной и пилородуоденальной областях.

· Диспептические симптомы – отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)