Рентгенологические изменения
На рентгенограммах грудной клетки у больных ХП определяется сближение элементов легочного рисунка в зоне поражения, повышение воздушности соседних сегментов, смещение срединной тени в сторону поражения.
При ателектатическом пневмосклерозе в зоне поражения определяется гомогенная тень с четкой границей.
Бронхография
Является основным методом диагностики, выявляющим локализацию, объем и характер поражения бронхов при ХП.
В зоне поражения определяются сближение бронхов, потеря их конусности, уменьшение глубины контрастирования, деформация просвета и расширение по цилиндрическому типу.
Для бронхографической картины при ХП характерны неоднородность бронхиальных изменений, наличие в пораженном отделе как деформированных, так и расширенных бронхов и различная глубина контрастирования.
Бронхоскопическая картина
Варьирует в широких пределах – от локального до распространенного и от катарального до катарально-гнойного эндобронхита.
Функция внешнего дыхания
У 70% детей с хронической пневмонией отмечается вентиляционная недостаточность (ВН).
Изменения гемограммы отмечаются лишь при обострении болезни (умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ).
В мокроте больных ХП обнаруживаются два преобладающихх возбудителя: гемофильная палочка (около 60%) и пневмококк (около 30%).
Течение ХП характеризуется сменой ремиссий и обострений. Последние обычно возникают на фоне или после ОРВИ и протекают по бронхитическому типу.
Физикальные и бронхоскопические изменения нередко выходят не только за пределы пораженного участка, но и больного легкого.
Ликвидация обострения занимает от 2 до 6 нед и более.
Лечение
1. Консервативный метод
Антибиотикотерапия показана при обострениях болезни и на фоне ОРВИ в целях профилактики
Муколитики
Физиотерапия
Лечебная бронхоскопия по показаниям 2. Хирургическое лечение
наиболее показано больным с долевыми поражениями и стойким гнойным эндобронхитом, не поддающимся консервативному лечению.
3. Санаторное лечение
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 257 | Нарушение авторских прав
|