АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика медицинской сестры

Прочитайте:
  1. I. Права медицинской организации
  2. III. Организация медицинской помощи населению.
  3. IV. Оказание первой медицинской помощи при электротравме.
  4. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  5. IV. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
  6. VI. Тактика ведения и лечения больного.
  7. Акушерская тактика при кровотечении в раннем послеродовом периоде.
  8. Акушерская тактика.
  9. Акушерская тактика.
  10. Акушерська тактика має відповідати фазі другого періоду пологів
Действия Обоснования
1. Вызвать врача. 2. Успокоить пациента.   3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород. 4. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин).   Снятие эмоциональной и физической нагрузки. Уменьшение гипоксии.   Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчения дыхания.

Подготовить аппаратуру и инструментарий:

· Систему для внутреннего вливания, жгут, шприцы, иглы, мешок Амбу, иглу Дюфо большого диаметра или коникотом, набор для трахеотомии, ларингоскоп, набор для интубации, пульсометр.

Оценка достигнутого:

· Уменьшение отека, нормализация дыхания.

 

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:

· На фоне или сразу после вливания лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого и т.д. появилась слабость, головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле, иногда рвота.

· Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление 90 мм рт. ст. или ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

Тактика медицинской сестры.

Действия Обоснования
1. Обеспечить вызов врача.   2. Если анафилактический шок развился на внутривенное введение лекарственного препарата, то: 2.1 прекратить введение препарата, сохранить венозный доступ; 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы; 2.3 приподнять ножной конец кровати; 2.4 дать 100% увлажненный кислород. 2.5 измерить АД и ЧСС. Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи.   Снижение дозы аллергена.   Профилактика асфиксии.   Улучшение кровоснабжения мозга. Снижение гипоксии. Контроль состояния.
1. При внутримышечном введении: - прекратить введение препарата; - положить пузырь со льдом на место инъекции; - обеспечить внутривенный доступ; - повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении.   Замедление всасывания аппарата.

Подготовить аппаратуру и инструментарий:

· Систему для внутреннего вливания, шприцы и иглы для в/м и п/к инъекций, жгут, аппарат ИВЛ, пульсометр, коникотом, набор для интубации трахеи, мешок Амбу.

· Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».

Оценка достигнутого:

· Восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.

 

Оценка (замечания преподавателя)------------------

 

 


ЛИТЕРАТУРА

 

1. "Сестринское дело", том 2. Под ред. А.Ф. Краснова.-М.: ГП "Перспектива", 1999. – 504 с.

2. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 "Сестринское дело", М.: ВУНМЦ, 2000.

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". Учебник - М.: Родник, 1998.-352 с.

4. Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела", часть1 - М.: 1996 – 184 с.

5. Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела", часть 2 - М.: Родник, 1998.-208 с.

6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. "Сестринское дело в терапии".-М.: АНМИ, 2000.-527 с.

7. Фомина И.Г. "Общий уход за больными": Учебник. - М.: Медицина, 2000. – 304 с.

8. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В., Побединская В.А., Ткаченко Е.Г., Филичкина И.И. "Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела" том 1, М., 2000. - 231с. и том 2, М.: ВУНМЦ, 2000 – 721 с.


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 5467 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)