АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИСТЕМА КРОВОТВОРЕННЯ

До фельдшера звернулась пацієнтка Р. 30 р., яка скаржиться на загальну слабкість,

зниження працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі,

появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Хворіє протягом року,

коли на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати

вищезазначені симптоми. Яке дослідження треба провести для встановлення діагнозу?

A *Загальний аналіз крові

B Стернальну пункцію

C Аналіз крові на цукор

D Аналіз крові на реакцію Васермана

E Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію

Ви – фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт С. 20 р., який скаржиться на загальну

слабкість, кровотечу із носа і ясен, крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні,

підвищення температури тіла до 39°С, збільшення лімфовузлів. У загальному аналізі

крові виявлені бластні клітини. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A *Гострий лейкоз

B Гемолітична анемія

C Лакунарна ангіна

D Постгеморагічна анемія

E В-12 дефіцитна анемія

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 50 р. зі скаргами на загальну слабкість,

серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся.

Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення

менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A Залізодефіцитна анемія

B Гемофілія А

C Гемолітична анемія

D В12-дефіцитна анемія

E Гіпопластична анемія

До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на кровотечі при незначних

травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання.

При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них

обмежені. Вірогідний попередній діагноз:

A Гемофілія

B Гострий лейкоз

C Гемолітична анемія

D Геморагічний васкуліт

E Апластична анемія

Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування

пацієнтки з В12 дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї

хвороби?

A Ціанокоболамін

B Ферковен

C Гідрокотризон

D Ферум-лек

E Лєкєран

До лікарні бригадою ШМД госпіталізовано хворого з попереднім діагнозом “гострий

лейкоз”. В діагностиці цієї хвороби вирішальним є:

A Стернальна пункція

B Біохімічне дослідження крові

C УЗД печінки

D УЗД селезінки

E Коагулограма

У хворої 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті

геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш

вірогідною причиною даного захворювання?

A * Порушення тромбоцитопоезу

B Порушення еритропоезу

C Порушення лейкопоезу

D Дефіцит вітаміну А

E Дефіцит вітаміну Е

Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при

ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5 С. Протягом двох тижнів

хворіє ангіною, ефекту від проведеного лікування немає. Об’єктивно: стан тяжкий. На

шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита

брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені, безболісні, еластичні підщелепні,

підпахвові, пахвинні лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*1012/л; лейк. 19,6*109/л;

Тр. 190*109/л; еоз. –1\%; n. – 3\%; сегм. – 8\%; лімф. – 4\%; мон. – 5\%; бласні клітини –

79\%; ШЗЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна

картина.

A * Лейкоз

B Анемія

C Геморагічний васкуліт

D Гемофілія

E Тромбоцитопенічна пурпура

Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення

смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену

ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли на фоні

порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати вищезазначені

симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*10^12/л, кол.пок. – 0,6. В мазку крові:

анізоцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна дана клінічна

картина?

A * Залізодефіцитної

B Постгеморагічної

C Гемолітичної

D Гіпопластичної

E Мегалобластичної

На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку

(бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності,

продовжуються 1,5 року. Найімовірніший попередній діагноз?

A * Залізодефіцитна анемія

B В12-дефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічна постгеморагічна анемія

До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен,

різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя

одягу. Об’єктивно: “шкіра леопарда”, позитивні симптоми щипка та джгута.

Найімовірніший попередній діагноз?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Гемофілія

C Геморагічний васкуліт

D Гемолітична анемія

E Залізодефіцитна анемія

На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы.

В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты –

20х109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты

– 70. Наиболее вероятен диагноз:

A *Хронический лимфолейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Острый лейкоз

D Лимфогрануломатоз

E Болезнь Верльгофа

На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и

шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это

анемия:

A *В-12 дефицитная

B Гемолитическая

C Железодефицитная

D Апластическая

E Постгеморрагическая

Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения.

Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз:

A * Гемофилия

B Ревматизм

C Ревматоидный артрит

D Лейкоз

E Тромбоцитопеническая пурпура

Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы

бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут

использованы для лечения пациентки?

A *Препараты железа

B Витамин В12

C Фолиевая кислота

D Преднизолон

E Витами Д

Классической формой хронического лимфолейкоза есть:

A *Прогрессирующие увеличение лимфоузлов печени, абсолютный лимфоцитоз

B Анемия, лейкопения

C Спленомегалия

D Увеличение лимфоузлов легких

E Умеренный лимфоцитоз

Принципы лечения острых лейкозов:

A *Удлинение ремиссии, поддерживающая терапия строго по протоколу

B Лечение любыми цитостатиками

C Лечение непрерывное до улучшения состояния

D Лечение до улучшения показателей крови

E Симптоматическая терапия

Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здорового мужчины:

A *4,0-5,1

B 5,2-5,7

C 3,0-3,9

D 2,0-3,0

E 5,1-6,1

Количество эритроцитов (*1012/л) в крови здоровой женщины:

A *3,7-4,7

B 5,7-6,7

C 1,7-2,5

D 2,7-3,5

E 4,8-5,7

Какие группы лимфоузлов поражаются при саркоидозе?

A *Бронхопульмональные и папатрахиальные

B Лимфоузлы брюшины

C Параортальные

D Паховые

E Переферические

У кого чаще наблюдается анемия вследствие дефицита фолевой кислоты?

A *У молодых женщин и детей

B У мужчин

C У лиц обеих полов старше 40 лет

D У лиц обеих полов старше 50 лет

E У лиц пожилового возраста

Наиболее часто встречается клиническая форма геморрагического васкулита?

A *Простая

B Кардиальная

C Церебральная

D Суставная

E Брюшная

На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість,

задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі

болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно – жовтим відтінком, язик яскраво – червоний,

блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання

включає введення вітаміну:

A В12

B В6

C В1

D С

E К

Хвора 26 років страждає на хронічну мієлолейкемію, пройшла курс хіміотерапії та

променевої терапії; готується до оперативного втручання. Який радикальний метод

лікування призначається при цьому захворюванні:

A *Трансплантація кісткового мозку

B Резекція кісткового мозку

C Резекція лімфовузлів

D Видалення селезінки

E Лейкоцитоферез

Жінка 25 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на посилене випадіння

волосся, ламкість нігтів, сухість та лущення шкіри, стомлюваність, бажання їсти крейду.

Фельдшер визначив такі симптоми схожі на анемію та призначив клінічний аналіз крові.

Яка з анемій частіше має місце?

A *Залізодефіцитна анемія

B Постгеморагічна анемія

C В12 – фолієводефіцитна анемія

D Апластична анемія

E Гемолітична анемія

На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться хворий 27 років з діагнозом гемофілія.

Чим характеризується клінічний перебіг цього захворювання?

A *Частими зовнішніми та внутрішніми кровотечами

B Геморагічним висипом на шкірі

C Частими інфекційними захворюваннями

D Симптомами порушення обміну речовин

E Гепатоспленомегалією

На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок,

незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім

років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним

відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок.

Загальний аналіз крові: Ер – 2,6 Х 10 12/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш

попередній діагноз?

A *В12 – дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри,

ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає

крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?

A *Сидеропенічний

B Анемічний

C Пухлинної інтоксикації

D Геморагічний

E Неврологічний

Хворий К., 30 р., стоїть на “Д” обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш

характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?

A *Спленомегалія

B Гепатомегалія

C Збільшення лімфатичних вузлів

D Кровоточивість

E Гарячка

До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт

харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання?

A * Печінку

B Квасолю

C Яблука

D Лимони

E Гречану кашу

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на: сухість шкіри,

ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду

вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?

A * Сидеропенічний

B Пухлинної інтоксикації

C Анемічний

D Геморагічний

E Гемолітичний

Хворий 28 р., скаржиться на біль у горлі під час ковтання, Т- 40-41 С, проливний піт, біль у серці, задишка. Шкіра бліда, виразково-некротична ангіна, збільшення печінки і селезінки. В аналізі крові: бластні елементи, анемія, підвищена ШОЕ. В яке відділення

треба направіти хворого для лікування?

A *Гематологічне

B Ендокринологічне

C Гастроентерологічне

D Отоларингологічне

E Алергологічне

Пацієнтка 55 років скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Протягом останніх 10 років хворіє хронічним гастритом із зниженою секреторною функцією. Для якої із анемій найбільш

характерна дана клінічна картина?

A *Залізодефіцитна анемія

B В-12 дефіцитна анемія

C Гемолітична

D гіпопластична

E постгеморагічна

Хворий, 25 років, скаржиться на гарячку, профузне потовиділення, серцебиття, виражену слабкість і біль у горлі. Об’єктивно: некротична ангіна, збільшення лімфовузлів, печінки. У периферичній крові – бластні клітини. Для якого захворювання характерні дані прояви?

A гострого лейкозу

B фолікулярної ангіни

C залізодефіцитної анемії

D тромбоцитопенії

E хронічного лімфолейкозу

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 995 | Нарушение авторских прав