|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики на ентеровірусні хвороби та поліомієліт
| №
| Завдання
| Послідовність виконання
| Зауваження, попередження щодо самоконтролю
| | 1.
| Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого ентеровірусною інфекцією та поліомієлітом
| З'ясувати скарги:
| Відокремити скарги, які характеризують синдроми:
- загальної інтоксикації;
- органних уражень.
| |
| Провести курацію
хворого
| З'ясувати анамнез:
1. Анамнез хвороби:
2. Анамнез життя
3. Епіданамнез
II. Провести об'єктивне обстеження.
1. Загальний огляд:
загальний стан хворого;
шкіра:
слизова оболонка
ротоглотки;
Травна система:
- огляд язика;
- перкуссія та пальпація живота;
- характеристика
випорожнювань.
3. Серцево - судинна система:
- пульс;
- АТ;
- аускультація серця.
4. Дихальна система:
- аускультація легенів.
5. Нервова система
|
Звернути увагу на початок хвороби:
термін, послідовність виникнення симптомів, динаміку:
- лихоманки;
- головного болю;
- ураження НС;
- діареї;
- висипу;
- інших симптомів.
Виявити перенесені хвороби.
Виявити дані щодо реалізації фекально-орального і повітряно-краплинного механізму передачі, звернути увагу на перебування хворого в районах з підвищеним ризиком зараження ентеровірусної інфекції.
Пам'ятати: наявність, вираженність, динаміка симптомів обумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології та ін..
Звернути увагу:
- млявість, адинамія, загальмованість
хворого;
- температуру тіла;
- міалгія;
-жовтяниця;
- блідість шкіри;
- кон'юнктивіт;
- ринофарингіт, ларингіт (у дітей може
виникнути синдром крупу);
- наявність, локалізацію, характер висипу;
- наявність (Hand—Fuss—Mund Krankheit, або скорочено HFMK);
Звернути увагу:
- сухий, обкладений язик;
- можливо мезаденіт;
- діарея (ентероколіт);
Звернути увагу:
- тахікардія;
- гіпотонія;
- тахіаритмія, часто з ритмом галопу і
блокадами;шум тертя перикарду
Звернути увагу:
- наявність ознак бронхіту у частини хворих (дітей).
- сильний головний біль;
- ригідність потиличних м'язів;
- симптоми Керніга, Брудзінського, ін.
| | 3.
| Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати результати.
| 1. Загальний аналіз крові та сечі.
2. Виділення вірусу
3. Серологічні методи:
- РН, РЗК, РТГА ІФА.
| Відсутність значних змін.
Із слизу і змивів зіву, спинномозкової
рідини, випорожнювань
Використовують парні сироватки (перша до 4—5-го дня хвороби, друга - після 14-го дня хвороби). Діагностичним вважається
наростання титру антитіл в 4 рази і більш. Використовують реакцію нейтралізації з еталонними штамами ентеровірусів (на
тканинних культурах або мишах-сосунках), РЗК, РТГА, реакцію преципітації в гелі.
| 5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.
Тематика УДРС та НДРС:
· Клінічні маски ентеровірусних захворювань
· Сучасні методи специфічної діагностики ентеровірусних інфекцій
· Проблеми ерадикації поліомієліту в сучасних умовах
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав
|
