АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что не характерно для язвенного кровотечени?

а) брадикардия

б) снижение ЦВД

в)снижение АД

г) рвота кофейной гущей

д) мелена (дегтеобразный стул)

7. Показанием к экстренной операции при язвенном кровотечении является:

а) продолжающееся кровотечение

б) многократные кровотечения а анамнезе

в) длительный язвенный анамнез

г) большие размеры язвы

д) тяжесть кровопотери

8. При АД ниже 90 мм.рт. ст. наименее вероятна операция:

а) иссечение кровоточащей язвы

б) гастротомия, прошивание язвы

в) резекция желудка

г) иссечение кровоточащей язвы 12- перстной кишки, стволовая ваготомия, пилоропластика

д) прошивание кровоточащей язвы дуоденум, пилоропластика, ство ловая ваготомия

9. После операции по поводу кровоточащей язвы вероятнее всего в первые сутки не назначают:

а) гемотрансфузии, перелевание плазмы

б) переливание солевых растворов

г) переливание глюкозы

г) гепарин

д) антибиотики

10. Диета Мейленграхта при язвенном кровотечении – это:

а) общий стол охлажденный

б) общий стол в теплом виде

в) все жидкое, охлажденное

г) всё жидкоев тёплом виде

д) всё горячее

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика?

а) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного; б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного; в) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение; г) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки; д) экстренная операция.

1.
а.

2.
б.

3.
в.

4.
г.

5.
д.

2. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?

а) резекция желудка; б) селективная проксимальная ваготомия; в) стволовая ваготомия с пилоропластикой; г) гастроэнтеростомия; д) ваготомия с гемигастрэктомией.

1.
д.

2.
б.

3.
в.

4.
г.

5.
а.

3. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8- дуоденальная язва - после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения.

Что из нижеперечисленного показано данному больному?

а) экстренная лапаротомия; б) внутривенное введение вазопрессина; в) повторное эндоскопическое исследование; г) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой; д) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий.

1.
а.

2.
б.

3.
в.

4.
г.

5.
д.

4. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании:

а) подсчета лейкоцитов в периферической крови; б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя; в) уровня СОЭ; г) контрастной рентгенографии желудка; д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки.

1.
а.

2.
б.

3.
в.

4.
г.

5.
д.

5. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена.

Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:

а) общего состояния больного; б) срока от начала заболевания; в) степени распространенности перитонита; г) длительности язвенного анамнеза;

д) цифр артериального давления.

1.
а.

2.
б.

3.
в.

4.
г.

5.
д.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав