Тощая характеристика первой группы
Ревматические болезни. Общая характеристика.
Ревматизм. Пороки сердца. Морфология сердечной недостаточности (см предыдущую лекцию). Болезнь и синдром Шегрена (см ранее).
Заболевания из этой группы встречаются часто. Дают высокую временную и стойкую нетрудоспособность.
Ранняя диагностика любого заболевания могут поменять прогноз жизни и трудоспособность.
30 – 35% временной нетрудоспособности.
10 – 15% общей инвалидности (данные ВОЗ).
До 15% примерно 30% населения страдают тем или иным заболеванием.
Раньше называли их коллагеновые заболевания.
Ревматические болезни – группа заболеваний для которой характерны системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани. Поражение сосудов. Нарушение иммунологического гомеостаза и суставной синдром.
Классификация 1985 года она не разбирается в студенческом курсе.
Заболевания мы делим по группам:
- Системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы
- Воспалительные заболевания суставов – артриты
- Дистрофические заболевания суставов – подагра
- Ревматологические синдромы при различных заболеваниях
Тощая характеристика первой группы
Недостаточная изученность этиологии
В основе патогенеза лежат иммунологические реакции (гиперчувствительности зам и нем типа)
Плазматизация кроветворных органов
Гиперплазия органов иммуногенеза
Изменения общего характера – системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани и поражение стенок сосудов.
Фазы системной прогрессирующей дезорганизации сосудов:
- Мукоидное набухание
- Фибриноидные изменения
- Воспалительные клеточные реакции
- Склероз
Все заболевания имеют хроническое течение и волнообразный характер
Для всех этих заболеваний характерно висцеральное поражение
Обязательное поражение суставов
Ревматизм – в наибольшей степени поражается сердце и сосуды.!94% всех приобретенных пороков приходится на ревматические.
Ревматизм кусает сердце, но лижет суставы
Ревматоидный артрит – поражение оболочек суставов и суставного хряща. В первую очередь мелкие суставы кистей и стоп, затем крупные, обычно коленные.
Болезнь Бехтерева – поражение суставно-связочного аппарата позвоночника. Деструктивно воспалительный процесс развивается в мелких суставах позвоночника, что ведет к полной неподвижности позвоночного столба.
Системная красная волчанка – поражение кожи и внутренних органов (сердце, почки)
Системная склеродермия – поражение соединительное ткани кожи (дермы), почек, сердца.
Узелковый периартериит – поражение артерий среднего и мелкого калибра (на первом месте почечные – 90-100% случаев, коронарные 80-90%, брыжеечные 55-60%, артерии печени и ГМ 45%)
Формируются гранулемы, тромбы, в тканях формируются инфаркты, некрозы, гангрены и тд
Дерматомиозит – поражение поперечно-полосатой мускулатуры в меньшей степени гладкой и поражение кожи.
Болезнь Шегрена – поражение экзокринных желез
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 269 | Нарушение авторских прав
|