АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестові завдання. 1. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові А(І1):

1. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові А(І1):

А. Еритроцити вмістять аглютиноген В

В. Еритроцити вмістять аглютиноген А

С. Еритроцити містять аглютиногени А та В
Д. Еритроцити не містять аглютиногенів

Е Еритроцити містять аглютиногени А,В,С,Д,Е

2. Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у хворого з групою крові 0(1):

А. Еритроцити містять аглютиноген В

В. Еритроцити вмістять аглютиноген А

С. Еритроцити містять аглютиногени А та В

Д. Еритроцити не містять аглютиногенів

Е. Еритроцити містять аглютиногени А,В,С,Д,Е

3. Укажіть вміст аглютининів в сироватці крові хворого з групою крові АВ(ІУ)

А. Сироватка містить аглютинін а.

В. Сироватка містить аглютинін в.

С. Сироватка містить аглютинін а та в.

Д. Сироватка не містить аглютинінів.

Е. Сироватка містить аглютинін а,в,с,d,е

4. Визначте правильно написану групу крові В(Ш) за системою АВО

А. А β

В. О αβ

С. В α

Д. А В 0

Е. А В αβ

5. Визначте правильно написану групу крові АВ(ІУ) за системою АВО
А. А β

В. О αβ

С. В α

Д. А В 0.

Е. А В αβ

6. Коли слід оцінювати придатність до переливання консервовану кров?

А. Після збовтування

В. До збовтування

С. Через 3 хв. після збовтування

Д. Через 5 хв. після збовтування

Е. Через 10 хв. після збовтування.

7. Укажіть спосіб визначення біологічної сумісності крові:

А. Після переливання 20 мл. крові

В. Двократно після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв.
С. Двічі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв.

Д. Тричі після переливання 15-20 мл крові з інтервалом 3 хв..

Е. Тричі після переливання по 15-20 мл крові з інтервалом 5 хв.

8. Виберіть розчин для попередження та лікування цитратної інтоксикації.

А. NaCl

В. CaCl₂

С. KCl

Д. MgCl₂

Е. FeCl₂

9. Де вперше розроблений метод штучного кровообігу?

А. США

В. Голландія

С. Німечинна

Д. Москва

Е. Київ

10. Куди краще переливати кров?

А. Внутрішньоартеріально

В. Внутрішньовенно

С. Внутрішньо кістково

Д. В порожнини серця

Е. Одночасно переливати в артеріальну та венозну систему

11. Що таке "універсальний донор"

А. Донор з групою кроні 0(І) резус позитивний.

В. Донор з групою крові 0(І) резус від'ємний

С. Донор з групою крові АВ(ІУ) резус позитивний

Д. Донор з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний

Е. Донор любої групи крові з резус позитивним фактором

12. При відсутності одногрупної за системою АВО резус позитивної крові або її компонентів і наявності, екстрених показів до переливання, допустимо переливання дорослому хворому крові іншої групи:

А. 0 (1) резус(-)

В. А (ІІ) резус (+)

С. В (III) резус (+)

Д. АВ (ІУ) резус (+)

Е. Любу групу позитивну по резус фактору

13. Що таке "універсальний реципієнт"

А. Реципієнт з групою крові 0(1) резус позитивний

В. Реципієнт з групою крові 0(1) резус від'ємний

С. Реципієнт з групою крові АВ(ІУ) резус позитивний

Д. Реципієнт з групою крові АВ(ІУ) резус від'ємний

Е. Реципієнт любої резус позитивної групи

14. Система позначення груп крові - АВ0 названа так завдяки присутності на формених елементах крові:

А. Аглютинінів

В. Резус-фактору

С. Аглютиногенів

Д. Імуноглобулінів

Е. Рецепторів до аглютиногенів і аглютинінів

15. Який відсоток людей в світі мають II групу крові

А. 25-30%

В. 42-44%

С. 60-79%

Д. 10-20%

Е. 5-10%

16. Резус-фактор (Rh) був відкритий у 1940 році:
А. Ландштейнером та Вінером

В. В.Мосс-Янский

С. Отенбергом

Д. Гарвеєм

Е. Пироговим

17. Найпоширенішою групою крові у світі є:

А. А(ІІ)

В 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. Рівномірно розподілені всі групи крові

18. Хто повинен переливати кров хворому під час операції?
А. Хірург

В. Анестезіолог

С. Хірург чи анестезіолог які приймають участь в операції

Д. Хірург чи анестезіолог які не приймають участь в операції

Е. Лікар терапевт любого профілю

19. Резус належність визначається присутністю кількох антигенів?

А. А,В,С

В. А,В,Д

С. А,В,Е

Д. Д,С,Е

Е. В,С,Е

20. Яка група стандартної сироватки не має кольору?

А. А(ІІ)

В. 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. Всі сироватки

21. При визначенні групи крові, яке співвідношення повинно бути крові і сироватки?

А. 1:5

В. 1:10

С. 1:20

Д. 1:1

Е. 1:25

22. Через який проміжок часу дають оцінку реакції при визначенні групи крові стандартними сироватками?

А. через 1хв.

В. 2 хв.

С. 5 хв.

Д. 10 хв.

Е. 20 хв.А.

23. Якщо аглютинація наступила із стандартною сироваткою 0(1) і В(3), тоді як стандартна сироватка А(2) аглютинації не дає. Яка визначена група крові?

А. А(ІІ)

В. 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. Необхідно повторити визначеня групи крові.

24. При визначенні групи крові стандартними сироватками аглютинація не спостерігалася у всіх 3 краплях. Яка встановлена група крові?

А. А(ІІ)

В. 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. через недостатню кількість стандартної сироватки агюттинація не наступила, визначення групи крові необхідно повторити.

25. Якщо у людини В(3) група крові.Що спостерігається у лунці при визначенні групи крові стандартними сироватками чи цоліклонами?

А. відсутність аглютинації у всіх лунках

В. наявність аглютинації всюди

С. наявність аглютинації з сироваткою А(ІІ), 0 (І) і відсутність аглютинації із сироваткою В(3).

Д повний гемоліз у всіх лунках

Е. наявність аглютинації з сироваткою В(3) і відсутність аглютинації із сироваткою А(ІІ), 0 (І)

26. Визначення групи крові проводиться цоліклонами. При встановленні 0(1) групи крові буде:

А. відсутність аглютинації у всіх лунках

В. наявність аглютинації всюди

С. наявність аглютинації з сироваткою А(ІІ), 0 (І) і відсутність

аглютинації із сироваткою В(3).

Д. повний гемоліз у всіх лунках

Е. наявність аглютинації з сироваткою В(3) і відсутність аглютинації із сироваткою А(ІІ), 0 (І)

27. Для контрольного визначення групи крові в разі розведення краплі крові з стандартною сироваткою використовують:

А. 0,1 мл. р-ну КCl

В. 0,1 мл. р-ну NaCl

С. 0,1 мл. р-ну CaCl

Д. 0,1 мл. р-ну Mg2 SO4

Е. 0,1 мл. р-ну гірокарбонат натрію

28. При визначенні групи крові панаглютинація може наступити при?

А. температурі 37* С

В. низьких температурах, коло 0*С

С. високих температурах,при нагріванні до стану кипятіння

Д. надмірному струшуванні чашки

Е. тривалому спостереженні, понад 10 хв.

29. Під час переливання крові хворому з АВ((ІУ) групою особливо необхідно запобігати введеню наступних антигенів:

А. А,Д,С,Е

В. А,В,Д,С,Е

С. А,В

Д. Д,С,Е

Е. В,Д,С,Е

30. У разі переливання резус позитивної крові хворому у якого резус фактор (-), у його організмі:

А. відсутня реакція на перелиту кров

В. антитіла не виробляються

С. появляються специфічні імуноглобуліни

Д. виробляються антитіла

Е. змінюється антигенна властивість крові

31. В крові людини носіями антигенів можуть бути:

А. фракції білків крові

В. імуноглобуліни

С. плазма крові

Д. еритироцити, лейкоцити

Е. ліпопротеїди

32. Що таке цоліклони?

А. продукт клітин людини

В. продукт клітинних ліній,одержаних в результаті поєднання мишинних

антитілоутворюючих В лімфоцитів з клітинами мишинної мієломи

С. специфічний вид сироватки, що володіє певними антигенними

властивостями

Д моноклональні А, В, С,Д,Е антитіла

Е. стандартні ізогемаглютинуючі сироватки

33. Показаннями до внутрішньокіствового введення крові є:

А. велика некомпенсована крововтрата

В. крововтрата,що піддається компенсації

С. інфекційно-токсичний шок

Д. множинні переломи трубчатих кісток

Е. опікова хвороба з великою площею опікової поверхні тіла

34. Який спосіб переливання крові набув найбільшого використання?

А. пряме переливання

В. непряме переливання

С. обмінно-замінне переливання

Д. зворотне переливання-реінфузія

Е. фракційне переливання

35. При повторному переливанні резус несумісної крові в організмі реціпієнта утворюються:

А. специфічні імунні комплекси

В. імуноглобіліни класу М

С. аглютиногени

Д резус антитіла

Е. аллергени

36. Яку групу крові успадкує дитина, якщо у батьків буде 0(1) група крові?

А. А(ІІ)

В. 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. любу групу

37. Яку групу крові може успадкувати дитина,якщо у батьків буде А(ІІ) і В (III) групи крові?

А. А(ІІ)

В. 0 (І)

С. В (III)

Д. АВ (ІУ)

Е. любу групу

38. Вказати правильне % співвідношення резус потивної і резунегативної крові у людей:

А. 50:50

В. 85:15

С. 15:85

Д. 90:10

Е. 10:90

39. Які постгемотрансфузійні ускладнення виникають при порушенні техніки переливання крові?

А. гостре розширення серця

В. калієва інтоксикація

С. цитратна інтоксикація

Д. алергічна реакція

Е. повітряна емболія

40. Для виконання проби на сумісність використовують:

А. кров донора і кров реципієнта

В. кров донора і сироватку реципієнта

С. сироватку донора і кров реципієнта

Д. сироватку донора і сироватку реципієнта

Е. кров донора і стандартну сироватку чи цоліклон

41. У проведеній пробі на сумісність має місце феномен:

А. гемолізу

В. преципітації

С. гальмування гемаглютинації

Д. імунного лізису

Е. аглютинації.

42. Показником адекватності проводимої гемотрансфузійної терапії служать:

А. рівень гемоглобіну крові

В. величина гематокриту

С. значення еритроцитів крові

Д. погодинний діурез і ЦВ тиск.

Е. частота серцевої діяльності і дихання.

43. Алергічна реакція під час переливання крові повязана з:

А. переливанням великої кількості сумісної крові

В. переливанням крові несумісної по групі або резус фактору

С. переливанням компонентів крові

Д. переливанням холодної або непридатної до переливання крові

Е. сенсибілізацією організму до білків плазми донорської крові.

44. Період ниркової недостатності при гемотрансфузії несумісної крові починається з:

А. поліурії

В. самовільного акту сечовипускання

С. олігурії, анурії.

Д. появи в сечі білка, циліндрів

Е. поява в сечі елементів крові

45.Пошкодження яких органів черевної порожнини чи заочеревинного простору вважається протипоказання для реінфузії крові

А. пошкодження паренхіматозних органів

В. пошкодження порожнистих органів

С. пошкодження черевного відділу аорти

Д. пошкодження сальника

Е. ізольоване пошкодження брижейки кишечника

46. Про непридатність крові у флаконі до переливання свідчить:

А. розмежування крові на прозору, жовтого кольору і щільну червоно-вишневого кольору частину

В. поява на межі фракцій тонкого шару лейкоцитів

С. плазма крові має рожевий відтінок

Д. відсутність на межі фракцій тонкого шару лейкоцитів

Е. поява на межі фракцій жирових включень

47. Які речовини використовуються для стабілізації аутокрові?

А. фізрозчин

В. цитрат натрію

С. глюкоза

Д. хлористий кальцій

Е. гепарин

48. Для синдрому масивних переливань крові характерно:

А. спазм судин.

В. розширення судин

С. зменшення в’язкості крові

Д. підвищене згортання крові

Е. відсутність застою крові в легенях

49. При гемотрансфузії цитратний шок розвивається:

А. за повільної трансфузії 375 мл крові

В. переливання неякісної крові

С. швидке переливання холодної крові

Д. за швидкої гемотрансфузії великої кількості крові

Е. при поєднаному введенні хлориду кальцію в кров

50. Як уникнути при гемотрансфузії калієвої інтоксикації?

А. фракційне проведення гемотрансфузії

В. поєднанне введення хлориду кальцію в кров

С. швидка гемотрансфузія невеликої кількості крові

Д. швидка гемотрансфузія великої кількості крові

Е. гемотрансфузію здійснювати повільно невеликими дозами –до 375 мл

51. До коллоїдних розчинів відносяться:

А. декстрани

В. буферні розчини

С. розчини багатоатомних спиртів

Д. білкові препарати

Е. препарати жирів

52. Представником низькомолекулярних декстранів є:

А. поліглюкін

В. желатиноль

С. гемодез

Д. реополіглюкін

Е. лактосол

53. Який препарат дезінтоксикаційної дії при вираженій інтоксикації найбільш показано використати?

А. ізотонічний розчин натрію хлориду

В. гемодез

С. полідез

Д. розчин Рінгера

Е. розчин гідрокарбонату натрію

54. Що спільне обєднує препарати парентерального харчування?

А. велика енергетична цінність

В. відсутність протипоказань до використання

С. добре та швидке засвоєння організмом

Д. збалансований вміст білків, жирів, та вуглеводів

Е. оптимальні співвідношення амінокислот

55. Обовязковою складовою електролітних розчинівів є:

А. 10% р-н хлористого кальцію

В. 0,9% р-н хлористого натрію

С. 10% р-н хлористого натрію

Д. 4% р-н гідрокарбонату натрію

Е. 3% р-н трисаміну

56. З якою швидкістю за хвилину проводиться в/в капельна інфузія кровозамінних рідин дезінтоксикаційної дії та електролітні розчини?

А. 10-20 капель

В. 20-30 капель

С. 40-50 капель

Д. 60-70 капель

Е. більше 70 капель

57. Чи потрібно при переливанні кровозамінників попередьно проводити пробу?

А. на прохання хворого

В. в разі присутності в анамнезі алергологічного анамнезу

С. при важкому стані хворого та присутності багатьох соматичних

захворювань

Д. так

Е. ні

58. Чи можна вважати кровозамінну рідину пригодною до використання?

А. при тривалому зберіганні у теплих приміщеннях

В. при замерзанні розчину

С. зміна прозорості розчину

Д. розчин зберігає прозорість і термін придатності

Е. при присутності осаду

59. При трансфузії кровозамінників пірогенна реакція виражається наступними ознаками:

А. висипанням на шкірі

В. високою температурою тіла та ознобом

С. набряком Квінке

Д. гострою нирковою недостатністю

Е. всіма вище вказаними ознаками

60. Показанням до переливання розчину альбуміна є наступні значення загального білка сироватки крові:

А. 80г/л

В. 70г/л

С. 60г/л

Д. 40-50г/л

Е. любі значення

61. Вкажіть правильне позначення груп крові за системами АВО і резус-фактора за міжнародною класифікацією.

А. 0ab, Аb, Вa, АВ0

В. 0(1), А (II), В (III), AB(IV).

С. 0(1) Rh+ (позитивний), А (II) Rh+ (позитивний), В (III) Rh+ (позитивний),

АВ (IV) Rh + (позитивний).

Д. 1(0), II (А), III (В), IV (АВ).

Е. I(Oab), II (Аb), III (Вa), IV (ABO).

Б. Задачі для самоконтролю:

1. До операційної доставлено хворого М., 26 років, із закритою травмою живота. Під час операції виявлено численні розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого?

А.. Лікар будь-якої спеціальності.

В. Лікар-лаборант.

С. Хірург.

Д. Лікар-травматолог.

Е. Лікар-анестезіолог.

2. Хворий В., 28 років, 2 год. тому під час автомобільної аварії отримав закриту травму живота. Під час ревізії в черевній порожнині виявлено до 1,5 л рідкої крові. Селезінка пошко­джена в декількох місцях. Який вид трансфузії слід застосу­вати в цьому випадку?

А. Реінфузію.

В. Непряму.

С. Пряму.

Д. Аутотрансфузію.

Е. Замінну.

3. Хворого Д., 26 років, 2 години тому збила машина. Він загальмо­ваний, блідий; є рвані кровоточиві рани на лівому передпліччі, закритий перелом лівих плеча і стегна. Пульс — 110 уд. на хв., AT — 90/40 мм рт. ст. В аналізі крові: еритроцити-3,5х1012/л, Нв — 100 г/л. Почали виконувати протишокові заходи. Який кровозамінний розчин краще використати в цьому випадку?

А. Стабізол.

В. Желатиноль.

С. 5% розчин глюкози.

Д. Ацесоль.

Е. Трисоль.

4. Хворий І., 40 років, на будові впав з висоти 2-х метрів і отри­мав закриту травму живота з розривом печінки та внутрішньою кровотечею. Проведено операцію ушивання печінки і дрену­вання черевної порожнини. З метою ліквідації постгеморагічної анемії на 4-й день перелито внутрішньовенне крапельне 450,0 мл одногрупної А (II) Rh (-) крові. Через 20 хв. після гемотрансфузії підвищилася температура до 38,5°С, з'явилися задуха, біль голови, кволість, запаморочення, м'язовий біль, хворого морозить. Була одноразова блювота. Пульс — 110 уд./хв., AT— 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

А. Важка пірогенна реакція.

В. Анафілактичний шок.

С. Анафілактична реакція.

Д. Алергічна реакція.

Е. Калієва інтоксикація.

5. Хворому К., 45 років, з гострою шлунково-кишковою крово­течею перелито консервовану кров гр. В(ІП), Rh(+) в об'ємі 500 мл після проведення всіх проб на сумісність. Після гемотрансфузії стан хворого погіршився, виникли біль в голові та м'язах, підвищилася температура тіла до 38°С. Чим пояснити стан хворого?

А. Пірогенною реакцією середньої важкості.

В. Розвитком гемотрансфузійного шоку.

С. Алергічною реакцією.

Д. Розвитком бактеріально-токсичного шоку.

Е. Повітряною емболією.

6. Хворому П., 46 років, у зв'язку з гострою кровотечею було перелито 2 л. одногрупної та однорезусної консервованої крові і еритромаси. Після переливання виникли неприємні відчуття за грудиною, знизився артеріальний тиск до 100/60 мм рт. ст., з'явилися судоми. При обстеженні рівень кальцію сироватки крові дорівнює 1,7 ммоль/л. Який механізм розвитку цього ускладнення?

А.. Цитрат натрію зв'язує іони кальцію, гіпокальціємія погіршує функцію міокарда.

В. Цитрат натрію викликає інтоксикацію організму.

С. Цитрат натрію викликає розвиток метаболічного ацидозу.

Д. Підвищена кількість цитрату натрію призводить до судом.

Е. Цитрат натрію зв'язує калій, викликаючи важку гіпокаліємію.

7. Хворого, 35 років, прооперовано з приводу внутрішньої кровотечі; в післяопераційному періоді продовжувалась інфузія 1,5 літра консервованої крові та еритроцитарної маси гр. В(ІП), Rh(+). Після відновлення свідомості хворий скаржиться на затруднене дихання, судоми у нижніх кінців­ках. Об'єктивно: пульс — 110 уд./хв., AT — 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення можна припустити?

А. Цитратний шок.

В. Гемотрансфузійний шок.

С. Тромбоемболію легеневої артерії.

Д. Пірогенну реакцію.

Е. Синдром гомологічної крові.

8. Хворий І., 42 роки, поступив у хірургічне відділення з гострою шлунково-кишковою кровотечею. Виникла необхідність гемотрансфузії. Група крові В(Ш), резус-позитивна. Проведено проби на індивідуальну сумісність за системою АВО та резус сумісність. Щоб перелити хворому кров, треба зробити ще біологічну пробу. Вкажіть правильний метод її проведення.

А. Тричі вливати кров струмивно по 15 — 20 мл з інтервалом 3 хв.

В. Двічі вливати кров струмивно по 15 — 20 мл з інтервалом 3 хв.

С. Двічі вливати кров крапельно по 15—20 мл з інтервалом 5 хв.

Д. Тричі вливати кров струмивно по 15—20 мл з інтервалом 10 хв.

Е. Одноразово вливати 15 мл крові струмивно.

9. У хірургічному відділенні лікується хворий М., 38 років, з виразковою хворобою шлунка та хронічною анемією. Група крові третя, резус-позитивна. При підготовці до операції хворому показане переливання крові. Випишіть зі станції переливання крові 400 мл крові та позначте її згідно з між­народною класифікацією.

А. Група крові В (III), Rh+ (позитивний) — 400 мл.

В. Група крові III (В), Rb+ (позитивний) — 400 мл.

С. Група крові Ва, Eh+ — 400 мл.,

Д. Група крові ПІ (Ва), Rh+ — 400 мл.

Е. Група крові III (a), Rh+ — 400 мл.

10. Хвора М., 38 років, поступила в хірургічне відділення 3 тижні тому. Прооперована з приводу кишкової непрохідності, роз­литого перитоніту. Виконана резекція кишки з накладанням ентеростоми. Стан важкий. З нориць за добу виділяється до 2,5л кишкового вмісту. Який найбільш ефективний і доступний препарат для хворої можна використати?

А. Ліпофундин.

В. Ізотонічиий 0,85% розчин хлориду натрію.

С. 10% розчин глюкози.

Д. Рефортан.

Е. Альвезин.

11. Хворому В., 54 роки, з відкритим переломом лівого стегна проводяться протишокові заходи. Лікар визначив за допомо­гою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О (І) — аглютинація, А (II) — відсутність аглютинації, В (III) — аглютинація. Яка група крові у потерпілого?

А. А(ІІ).

В. 0(1).

С..В(ІІІ).

Д.АВ (IV).

Е. Невірно встановлена група, необхідно повторно визначити групу крові.

12. Кров зберігали в холодильнику при температурі +12°С протягом двох днів. При її огляді виявили, що плазма забарвлена у рожевий колір, на дні — незначні згустки, середній шар лейкоцитів відсутній. Які помилки допущені при зберіганні крові, чи можна переливати таку кров?

А. Збереження крові при температурі +12°С є помилкою, переливати не можна.

В. Наявність згустків, помутніння та забарвлення плазми у рожевий колір свідчать про інфікування крові в холодильнику і гемоліз, саме тому не можна переливати.

С. Кров в холодильнику не повинна зберігатися 2 дні і переливати можна окремими фракціями.

Д.. Кров буде придатна для переливання при повторному відстоюванні її в холодильнику при температурі 6 градусів за Цельсієм.

5. Усі відповіді вірні.

13. Хворий М., 40 років, знаходиться 3 тижні на лікуванні з приводу опіку кип'ятком нижніх кінцівок III—IV ст. площею 20% поверхні тіла. Стан важкий. Хворий схуд, ремітуючий тип гарячки з коливаннями до 2°С, апетиту немає. На передніх поверхнях обох стегон — опікові рани, вкриті в'ялими грануля­ціями та поодинокими некрозами тканин з гнійними виділен­нями. В плазмі крові визначається 5,6 мг % білка. Які препарати варто використати при підготовці хворого до операції?

А. Нативну плазму.

В. Розчин альбуміну.

С. Амінопептид.

Д. Гідролізат казеїну.

Е. Стабізол.

14. Під час переливання еритроцитарної маси затромбувалася голка. Намагаючись поновити прохідність голки, медсестра продула голку шприцом. Внаслідок чого в вену попало 2,0 мл. повітря. У хворого раптово появився біль за грудиною, задуха, кашель, ціаноз, колапс. На ЕКГ - ознаки навантаження правого передсердя зі зміщенням електричної вісі. Яке ускладнення має місце?

А. Гемотрансфузійний шок

В. Тромбоемболія легеневої артерії

С. Повітряна емболія

Д. Анафілактичний шок

Е. Сепсис

15. Після масивного переливання крові тривалих термінів зберігання, у хворого появилось короткочасне збудження, яке змінилось апатією, сонливістю, судомними посмикуваннями м'язів, атонією, брадикардією, падінням артеріального тиску. На ЕКГ - поява високого гострокінцевого зубця Т з вузькою основою. Яке ускладнення має місце?

А. Пірогенна реакція на переливання крові;

В. Гемотрансфузійний шок;

С. Калієва інтоксикація.

Д. Анафілактичний шок.

Е. Цитратна інтоксикація

16. У хворого з тупою травмою живота, оперованого через 10 годин з моменту отримання травми, під час операції констатовано розрив печінки. В животі до 2,5 л крові множинними згустками. В лікарні в достатній кількості обстеженої свіжої крові потрібної групи немає. Яку тактику компенсації крововтрати слід обрати лікарю в даному випадку?

А. Відмовитись від переливання крові і відновити ОЦК за допомогою кристалоїдів і колоїдних плазмозамінників.

В. Перелити консервовану еритроцитарну масу потрібної групи;

С. Провести реінфузію стабілізованої і профільтрованої крові зібраної в черевній порожнині

Д. Виконати пряме переливання одногрупної резус сумісної крові.

Е. Використати рефортан,як засіб транспорту кисню.

17. 30 річному хворому з А (II) групою крові показане термінове переливання крові. Кров необхідної групи у лікарні відсутня. Яка тактика лікаря є у даному випадку правильною.

А. Переливати до 500 мл 0(І) Rh(+) крові;

В. Переливати до 500 мл 0(І) Rh (-) крові;

С. Відмовитись від гемотрансфузії і використовувати кровозамінники для поповнення ОЦК

Д. Виконати пряме переливання одногрупної резус сумісної крові.

Е. Використати рефортан, як засіб транспорту кисню.

18. При визначені групи крові 2 серіями стандартних сироваток О (І), А(11), В(111) у першій серії всіх груп наступила аглютинація еритроцитів. Яка група крові і подальша тактика для хворого?

А. 0αβ (І), можна переливати кров

В. АВО (IV), можна переливати кров

С. А(11), визначення груп крові слід продовжити;

Д. Не відомо, визначення груп крові слід повторити.

Е. В(111),можна переливати кров.

19. При визначені групи крові двома серіями стандартних сироваток І, II, III груп, жодна не викликала аглютинацію еритроцитів. Яка група крові і подальша тактика для хворого?

А. 0αβ (І), можна переливати кров

В. АВО (IV), можна переливати кров

С. А(11), визначення груп крові слід продовжити;

Д. Не відомо, визначення груп крові слід повторити.

Е. В(111),можна переливати кров.

20. При визначенні груп крові брали краплі крові у 5 разів менші від крапель сироватки і змішували їх однією скляною паличкою, результати оцінювали через 3 хв. Які помилки допущені?

А. Крапля крові повинна бути в 10 разів менша, ніж крапля сироватки.

В. Кожну краплю сироватки окремими скляними паличками змішують з поруч розміщеною краплею крові.

С. Результати оцінюють через 5хв.

Д. Кров і сироватки повинні бути у співвідношенні 1:10. Для кожної групи сироватки потрібна окрема скляна паличка. Тарілку протягом 5 хв. обережно похитують, після чого оцінюють реакцію.

Е. Усі відповіді правильні.

21. Для визначення груп крові взяли один комплекс гемаглютинуючих сироваток групи 0(1). А(ІІ). В(ІІІ). АВ (IV).з титром 1:16. Температура приміщення 35*С, освітлення добре. Оцінювали результати аглютинації через 10 хв. Які помилки допущені при визначенні груп крові?

А. Для визначення груп крові користуються 2 стандартними серіями сироваток.

В. Титр сироваток повинен бути не нижчий 1:64

С. При визначенні групи крові температура навколишнього середовища повинна бути 18—20°С.

Д. Оцінюють результати аглютинації через 5 хв.

Е.. Визначають групу крові двома стандартними сироватками груп О (І), А (II), В (Ш) і АВ (IV) з титром 1:64 при температурі 18—20°С. Результати аглютинації оцінюють через 5 хв.

Література.

Основна:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия.- Москва: Медицина, 2001.- 608 с.

2. Петров С.В. Общая хирургия. - С.-Пб: Изд-во "Лань", 2001.- 667 с.

3. Скрипниченко Д.Ф. Хірургія.- Київ: “Вища школа”, 1992.- 581 с.

4. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. - Київ: Здоров'я,

1999. – 613 с.

5. Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: "Медицина", 1989 – с.

327-359.

6. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. – М:

"Медицина", 1989.

7. Стручков В.В. Общая хирургия. – М: "Медицина", 1988.

8. Шалимов А.А., Грубник В.В., Ткаченко А.И., Осипенко О.В.

9. Инфекционный контроль в хирургии. Киев, 2000, 172 с.

10. Николаева Л.К Пропагандистам донорства - М "Медицина, 1986

Додаткова:

1. Кузин МИ., Хартиг Г Общая хирургия - М: "Медицина", 1986.-Т І

2. Головин Г.В., Дудкевич И.Г. Пособие по переливанию крови и кровезаменителей- Л: “Медицина”,1974.

3. Гаврилов О.К. Заготовка и переливание крови,ее компонентов и кр овезамещающих жидкостей в военное время – М: 1987.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 987 | Нарушение авторских прав