АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И правила техники безопасности медицинских сестер при работе с ними

1. Для работы с цитостатиками (если есть такая возможность) желательно выделение отдельного помещения и наличие вытяжного шкафа с вертикальным током воздуха. Горизонтальный ток воздуха (т.е. проветривание) не рекомендуется, т.к. водух из ампулы в таком случае выбрасывается на открывающего.

2. Если устройство вытяжного шкафа невозможно, то необходимо пользоваться вместо этого эффективным респиратором. Хирургические марлевые повязки не предотвращают вдыхание аэрозоли. Еда, питье, курение, приготовление пищи в указанном помещении и поблизости от него запрещены.

3. Рабочие плоскости в процедурном кабинете должны быть покрыты пластиковыми моющимися покрытиями или абсорбирующей бумагой.

4. Пролитые капли цитостатиков тут же вытираются, если покрытие бумажное, оно тут же выбрасывается и заменяется новым.

5. В работе с цитостатиками должны использоваться хирургические перчатки, сделанные из каучука, а не полихлорвинила, т.к. последние впитывают в себя цитостатики. Перчатки должны меняться через 1 час работы, порванные перчтки использовать ЗАПРЕЩЕНО.

6. Ампулы должны открываться в сторону от лица медсестры, через стерильную марлевую салфетку, чтобы снизить до минимума выброс аэрозолей из ампулы.

7. При разведении цитостатиков жидкость во флакон должна вливать­ся медленно, струя должна быть направлена на стенку флакона.

8. Если игла вставлена во флакон с цитостатиками, она должна быть накрыта стерильной салфеткой, чтобы свести испарение лекарств до ми­нимума.

9. Игла шприца также должна быть накрыта стерильной салфеткой.

10. После разведения цитостатика, перед инъекцией, игла должна быть сменена.

11. Поверхность ампул, флаконов и всех емкостей, применяемых в хи­миотерапии, должна быть прозрачной, маркированной и датированной.

12. Все использованные шприцы, ампулы, флаконы, салфетки и про­бирки должны выбрасываться в баки с подогнанными крышками для пре­дотвращения испарения цитостатиков.

13. Персонал, работающий с пациентами, получившими химиотера­пию в течение последних 2 суток, должен работать с ними в перчатках.

14. Руки после контакта с цитостатиками и пациентами, получавшими химиотерапию, необходимо тщательно мыть.

Осложнения при введении цитостатиков

При попадании под кожу цитостатиков, предназначенных только для внутривенного введения, необходимо:

Þ Прекратить введение препарата.

Þ Не вынимая иглы из вены, попы­таться отсосать введенное лекарственное средство.

Þ Через эту же иглу вводится антидот:

1. для адриабластина и митомицина "С" - 8,4% - 5,0 бикарбоната натрия вводится лидаза 64 — 128 ед.

2. для эмбихина (кариолизина) — тиосульфат натрия 2,9% — 5,0 мл.

Þ После введения антидота игла удаляется.

Þ В область подкожного попадания цитостатика несколько раз в день втирается стероидная мазь и ставятся компрессы:

1. при попадании винкристина - теплые компрессы,

2. при всех остальных цитостатиках - холодные компрессы.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав