АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Хронічний гіпертрофічний пульпіт постійного зуба

Клінічна форма – хронічний гіпертрофічний пульпіт

Критерії діагностики:

Клінічні:

- раніше болів

- кровоточивість із зуба та біль під час вживання їжі, чищення зубів;

- незначний біль від температурних подразників;

- велика каріозна порожнина;

- порожнина зуба розкрита;

- пульпа у вигляді пухлини червоного кольору, з рівною поверхнею, заповнює всю каріозну порожнину;

- дентин розм’якшений, дещо пігментований

- зондування пульпи спричиняє болючість і кровоточивість

- реакція на перкусію безболісна

Допоміжні діагностичні критерії

- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 40-50 мкА

- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні

Лікування

Місцеве:

1. Вітальна ампутація (у зубах з несформованим коренем, при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- зупинка кровотечі кровоспинними засобами;

- антисептична обробка;

- накладання м’якої кальційвмісної пасти на кореневу пульпу;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

1. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):

- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- після пломбування при наявності болю УВЧ або лазар на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.

2. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)

- анестетики (місцево);

- препарування каріозної порожнини;

- розкриття порожнини зуба;

- видалення коронкової пульпи;

- видалення кореневої пульпи;

- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;

- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;

- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;

- ізолююча прокладка;

- постійна пломба.

- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня або лазар (1-2 рази).

Критерії ефективності лікування:

- ліквідація клінічних проявів захворювання;

- відновлення анатомічної форми зуба.

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав