 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Бронхообтурациооный (ликвидация аллергического воспалительного отека)1. Начинают с в/в введения медленно в течение 20 мин 90 мг преднизолона или 8 мг дексаметазона + 10 мл.2,4% раствора эуфиллина на физ. Растворе. 2. Одновременно внутрь таблетированные ГК по 2 каждые 2 часа до суточной дозы 60 мг 3. Капельное введение 400 мл. физ. р-ра или 5% глюкозы + 5 мл 2,4% эуфиллина + 90 мг. Преднизолона + изоптина 2,0 мл + 10000ЕД гепарина на 4 часа. 4. Постоянная инсуфляция увлажненного кислорода в воздушной смеси с концентрацией кислорода 40_60 % (поддерживать сатурацию кислорода в крови не ниже 90%), желательно через небулайзер (контроль РО2 и РСО2) При условии наличия нарастания 1 стадии статуса, т.е. инсуфлирование О2 дается лишь в состоянии ИВЛ, поскольку имеет место сочетание гипоксии с гиперкапнией.
33. Неотложная помощь при мозговом инсульте. • Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - это быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функции мозга, длящееся более 24 ч или приводящее к смерти при исключении иного генеза заболевания. Развивается на фоне атеросклероза мозговых сосудов, артериальной гипертензии, их сочетания или в результате разрыва аневризм сосудов головного мозга. • Неотложная помощь: - базисная (недифференцированная) терапия включает экстренную коррекцию жизненно важных функций - восстановление проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости - интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, нормализация гемодинамики и сердечной деятельности, а также раннее применение нейропротекторов. при артериальном давлении • значительно выше обычных величин - снижение его до показателей, несколько превышающих привычное для данного больного. Для этого использовать 0,5-1 мл 0,01% раствора клофелина (клонидина) в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно или 1-2 таблетки сублингвально (при необходимости введение препарата можно повторить);
Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика и оказание неотложной помощи ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – достаточно частое осложнение оперативных вмешательств и течения целого ряда заболеваний, нередко являющиеся причиной летального исхода. По классификации: 1. массивная – поражение более 50% легочного рисунка. 2. субмассивная 3. молниеносная • острая – длящееся часы (дни) • подострая – дни • рецидивирующая Клинические признаки – Основные симптомы: одышка в покое и боль в груди, гипотония вплоть до коллапса. – Дополнительные: возможны обмороки при падении сердечного выброса, инфаркт легкого может вызвать плевральные боли и кровохарканье Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав 12 |