АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа: 5 А

Пакет данных обследования: 5 А

1. Данные влагалищного исследования в родах: При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежащая головка в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, кпереди, крестцовая впадина емкая, экзостозов нет, емкость таза достаточная, скудно подтекают светлые околоплодные воды без запаха.

2. УЗИ

Имеется 1 плод в головном предлежании.

Бипариетальный размер головки плода на 39 недель беременности.

Диаметр грудной клетки на 40 недель,

Диаметр брюшной полости на 39 недель

Длина бедра на 40 недель

ВПР не выявлены

Сердечная деятельность плода определяется 138 в минуту

Движение плода определяется

Петли ПП в области шеи не определяются

Плацента расположена передней стенке матки, больше слева,

Толщина плаценты 36мм.

Стадия зрелости плаценты Ш ст

Количество околоплодных вод 120 мм (N)

Тонус матки не повышен

Особенности: эхогенность легких выше эхогенности печени.

А

3. КТГ

Эталон ответа: 5 А

1. Оцените степень риска беременности у данной больной – степень риска П.

2. Составьте план ведения беременности. – Проведение предгравидарной подготовки с включением противорецидивной терапии, достижение компенсации, планирование беременности. 3 обязательные госпитализации в сроки: до 12 недель в кардиотерапию, в 26 недель и в 36 недель и по показаниям. Ведение совместно с ревматологом.

3. Профилактику каких осложнений беременности и родов необходимо проводить у данной пациентки? – ФПН, невынашивание, гестоз, ХВУГП, ВУИ, противорецидивная терапия.

4. Диагноз? – П период своевременных родов. Упорная слабость родовой деятельности. Ревматизм, вялотекущий ревмокардит, НМК Н-2А. ФПН, ХВУГП. Длительный безводный промежуток.

5. План дальнейшего ведения родов? – завершение родов наложением полостных акушерских щипцов,

6. Профилактику каких осложнений 3-го периода родов необходимо проводить? - профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.

7. Особенности ведения послеродового периода? – Профилактика рецидива основного заболевания, тромбоэмболических осложнений, ГСЗ.

8. Рекомендации по контрацепции. – ВМС.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав