АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

БИЛЕТ № 1.

1. Какая трансфузионная среда является оптимальной для возмещения острой кровопотери 21 % ОЦК? а) плазма, б) полиглюкин, альбумин, г) эритроцитарная масса, д) цельная донорская кровь.

2. Назовите показания для переливания белковых гидролизатов: а) травматический шок, б) анемия, в) острая почечная недостаточность, г) гипопротеинемия, д) гиповолемия.

3. Больному с хронической анемией эритромассу целесообразно переливать: а) внутривенно струйно, б) внутриартериально струйно, в) внутривенно капельно, г) внутримышечно капельно, д) подкожно струйно.

4. Что не используется для внутрикостной гемотрансфузии? а) пяточная кость, б) диафиз большеберцовой кости, в) крыло подвздошной кости, г) грудина, д) эпифиз бедренной кости.

5. Что относят к компонентам крови? а) альбумин, б) фибринолизин, в) тромболейкомасса, г) полиглюкин, д) 0,9 % раствор хлорида натрия.

БИЛЕТ № 2.

1. В каком случае целесообразно переливание эритроцитарной массы? а) анемия и лимфоцитопения, б) анемия и гипопротеинемия, в) гипопротеинемия и тромбоцитопения, г) лейкопения, анемия, д) лимфоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз, коллапс. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) острое расширение сердца, в) воздушная эмболия, г) анафилактический шок, д) острая коронарная недостаточность.

3. Что такое биологическая проба? а) 3-х кратное переливание донорской крови по 25,0 мл с интервалом 3 мин; б) 2-х кратное переливание донорской крови по 20,0 мл с интервалом в 2 мин; в) 3-х кратное переливание донорской крови по 15-20,0 (всего 45,0 мл) с интервалом в 3 мин; г) 3-х кратное переливание донорской крови по 15,0 мл с интервалом в 3 мин; д) однократное переливание 45,0 мл донорской крови.

4. Укажите срок хранения отмытых эритроцитов: а) 6 часов, б) 12 часов, в) 24 часа, г) 2 суток, д) 3 суток.

5. Каков максимальный % замещения острой кровопотери консервированной донорской кровью? а) 100 %, б) 30 %, в) 60 %, г) 90 %, д) 75 %.

БИЛЕТ № 3.

1. Что такое реинфузия крови? а) переливание больному его крови, излившейся в межтканевое пространство, б) повторное переливание больному донорской крови, в) переливание больному его крови, взятой до операции, г) переливание больному его крови, излившейся в серозные полости, д) переливание трупной крови.

2. Что такое проба Бакстера? а) определение антигенов АВ0 крови донора и реципиента, б) выявление гемолиза эритроцитов в моче реципиента при переливании несовместимой крови, в) выявление гемолиза эритроцитов в крови реципиента при переливании несовместимой крови, г) определение групповой совместимости крови донора и реципиента, д) определение антигена D в крови донора и реципиента.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, коллапс, гипертермия. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) тромбоэмболия легочной артерии, в) анафилактический шок, г) кардиогенный шок, д) печеночно-почечная недостаточность.

4. Когда не показана гемотрансфузия? а) острая хирургическая инфекция, б) травматический шок, в) острая кровопотеря 15 % ОЦК, г) анемия, гипопротеинемия, д) острая кровопотеря 30 % ОЦК.

5. Как проводится биологическая проба у детей до 2-х лет? а) 3-х кратное переливание крови по 10,0 мл с интервалом в 3 мин; б) 2-х кратное переливание донорской крови по 5 мл с интервалом 3 мин; в) 3-х кратное переливание донорской крови по 2 мл с интервалом 3 мин; г) однократное переливание 3 мл донорской крови; д) 2-х кратное переливание донорской крови по 2 мл с интервалом 3 мин.

БИЛЕТ № 4.

1. Что лежит в основе развития синдрома гомологичной крови? а) несовместимость крови донора и реципиента по антигену D, б) несовместимость крови донора и реципиента по системе АВ0, в) тканевая несовместимость крови донора и реципиента по белково-плазменным факторам, г) токсические продукты обмена в донорской крови, д) цитратная и калиевая интоксикация.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз верхней половины туловища, коллапс. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) острое расширение сердца, в) воздушная эмболия, г) анафилактический шок, д) острая коронарная недостаточность.

3. Какое состояние не является показанием к переливанию свежезамороженной плазмы? а) гипопротеинемия, б) снижение объема циркулирующей плазмы, в) анемия, г) дефицит факторов свертывания крови, д) дефицит антигемофильного глобулина.

4. Биологическая проба не проводится: а) всем больным, у которых данная гемотрансфузия – повторная; б) всем больным, у которых – осложненный гемотрансфузионный анамнез; в) всем больным, у которых – осложненный акушерский анамнез; г) всем больным при аутогемотрансфузии; д) всем больным с осложненным аллергоанамнезом.

5. Каков минимальный % замещения острой кровопотери консервированной донорской кровью? а) 30, б) 15, в) 20, г) 25, д) 10.

БИЛЕТ № 5.

1. Для проведения пробы Бакстера нужно: а) центрифугировать мочу пациента, б) центрифугировать кровь реципиента, в) провести пробу на групповую совместимость крови донора и реципиента, г) повторить биологическую пробу, д) сделать биохимический анализ крови.

2. Что лежит в основе развития синдрома массивной гемотрансфузии? а) тканевая несовместимость белков плазмы донора и реципиента, б) несовместимость крови донора и реципиента по антигенам А, В, 0, в) несовместимость крови донора и реципиента по системе резус, г) цитратная и калиевая интоксикация, д) бактериальное загрязнение донорской крови.

3. При какой кровопотере показано переливание эритроцитарной массы? а) 10-15 % ОЦК, б) 16-20 % ОЦК, в) 21-25 % ОЦК, г) 26-30 % ОЦК, д) более 30 % ОЦК.

4. Как проводится проба на групповую совместимость крови донора и реципиента по системе АВ0? а) смешивают сыворотку реципиента и эритроциты донора 1:10, б) смешивают сыворотку донора и эритроциты реципиента 1:10, в) смешивают эритроциты донора и сыворотку реципиента 1:10, г) смешивают эритроциты донора и сыворотку реципиента и помещают на водяную баню, д) смешивают сыворотку донора и эритроциты реципиента 1: 5.

5. Укажите срок хранения замороженных эритроцитов после размораживания: а) 6 часов, б) 18, в) 24, г) 2 суток, д) 3 суток.

БИЛЕТ № 6.

1. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относят: а) полиглюкин, б) гемодез, в) сухая плазма, г) полиамин, д) аминокровин.

2. Для пирогенной реакции на гемотрансфузию характерно: а) кожный зуд, отек Квинке, б) бронхоспазм, головная боль, в) головокружение, боль в пояснице, г) лихорадка, озноб, д) паренхиматозная желтуха.

3. Назовите противопоказания к применению альбумина: а) гиповолемия, б) гипопротеинемия, в) склонность к аллергии, г) анемия, д) интоксикация.

4. Укажите срок хранения сухой плазмы? а) 5 лет, б) 1 месяц, в) 1год, г) 10 суток, д) 10 лет.

5. Во время проведения биологической пробы у больного появилось головокружение, бледность кожи, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, боли в пояснице, снижение АД до коллапса. Ваш диагноз? а) тромбоэмболия легочной артерии, б) аллергическая реакция, в) цитратная и калиевая интоксикация, г) синдром гомологичной крови, д) гемотрансфузионный шок.

БИЛЕТ № 7.

1. Для внутрикостной гемотрансфузии целесообразно выбрать: а) диафиз бедренной кости, б) диафиз плечевой кости, в) крыло подвздошной кости, г) 9-10 ребро, д) диафиз большеберцовой кости.

2. Укажите кровезаменитель гемодинамического действия: а) гемодез, б) желатиноль, в) неокомпенсан, г) раствор Дерро, д) альвезин.

3. Когда реинфузию крови производить из брюшной полости нельзя? а) при нарушенной трубной беременности, б) при разрыве селезенки, в) при разрыве печени, г) при ранении брыжейки тонкой кишки и аорты, д) при разрыве печени и желчного пузыря.

4. Что относится к препаратам крови? а) эритромасса, б) полиглюкин, в) плазма, г) фибринолизин, д) аминокровин.

5. У больного после гемотрансфузии появилось затрудненное дыхание, кожный зуд, отек шеи и лица, тахикардия. Ваш диагноз? а) трансфузионный шок, б) пирогенная реакция, в) аллергическая реакция, г) воздушная эмболия легочной артерии, д) цитратный шок.

БИЛЕТ № 8.

1. С какой целью используются аминокислотные смеси? а) для лечения травматического шока, б) для парентерального питания, в) для лечения анемии, г) для лечения травматического шока, д) для лечения коронарной недостаточности.

2. Укажите кровезаменитель детоксикационного действия? а) альбумин, б) макродекс, в) реополиглюкин, г) тромбомасса, д) липофундин.

3. Через какое время добавляют 0,9 % раствор хлорида натрия при проведении пробы на резус-совместимость в пробирке без подогрева? а) 1 мин, б) 3 мин, в) 5мин, г) 7 мин, д) 10 мин.

4. Укажите патологию, при которой возможна реинфузия крови: а) травматический разрыв желчного пузыря и печени, б) ранение селезенки и тонкой кишки, в) ранение грудной клетки с повреждением пищевода и внутриплевральным кровотечением, г) ранение грудной клетки с легким, д) ранение печени, диафрагмы и желудка.

5. Для внутрикостной гемотрансфузии целесообразно выбрать: а) грудину, б) диафиз плечевой кости, в) диафиз бедра, г) ребро, д) диафиз большеберцовой кости.

БИЛЕТ № 9.

1. Показанием к трансфузии лейкоцитарной массы является: а) анемия, б) гипопротеинемия, в) лимфоцитопения, г) моноцитоз, д) гранулоцитоз.

2. У больного после начала гемотрансфузии появилась одышка, цианоз, снижение АД, боли в груди, кашель. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) инфаркт миокарда, в) анафилактическая реакция, г) воздушная эмболия, д) острое расширение сердца.

3. Укажите сроки хранения тромбоцитарной массы: а) 6 часов, б) 1 сутки, в) 3 суток, г) 21 сутки, д) 1 месяц.

4. Назовите препарат – корректор свертывающей системы: а) альбумин, б) криопреципитат, в) иммуноглобулин, г) плазма крови, д) протеин.

5. Когда не показана трансфузия эритромассы? а) острая хирургическая инфекция, б) острая кровопотеря 10-15 % ОЦК, в) 20-25 % ОЦК, г) хроническая анемия, д) сепсис.

БИЛЕТ № 10.

1. Какая трансфузионная среда является оптимальной для возмещения острой кровопотери 20-30 % ОЦК? а) эритромасса, б) цельная донорская кровь, в) лейко-тромбоцитарная масса, г) полиглюкин, д) гемодез.

2. Какие факторы свертывающей системы плазмы крови не содержит криопреципитат? а) антигемофильный глобулин А; б) антигемофильный глобулин В, в) тромбин, г) фибриноген, д) фибринолизирующий фактор.

3. Укажите кровезаменитель полифункционального действия: а) реополиглюкин, б) желатиноль, в) гидролизат казеина, г) 5 % раствор глюкозы, д) реоглюман.

4. Что лежит в основе развития гемотрансфузионного шока? а) переливание крови, несовместимой по групповым антигенам, б) переливание бактериально загрязненной крови, в) переливание крови, несовместимой по белкам плазмы, г) воздушная эмболия легочной артерии, д) тромбоэмболия микросгустками крови.

5. Каким способом можно выполнить гемотрансфузию у больного с хронической анемией а) внутривенно струйно, б) подкожно, в) внутримышечно, г) внутриартериально, д) внутривенно капельно.

БИЛЕТ № 11.

1. Что понимают под термином «компонентная трансфузионная терапия»? а) использование компонентов крови без учета показаний, б) полная замена гемотрансфузии кровезаменителями, в) использование клеточных и белковых компонентов крови при различных заболеваниях с учетом показаний, г) использование препаратов крови и кровезаменителей в зависимости от дефицита при различных заболеваниях, д) использование донорской консервированной крови и кровезаменителей по показаниям.

2. Во время операции у больного выявлен разрыв селезенки и стенки тонкой кишки, в брюшной полости 1500,0 мл крови. Можно ли выполнить реинфузию крови? а) можно, если профильтровать ее через 8 слоев марли, б) можно, если растворить образовавшиеся в ней сгустки, в) можно, если сразу ушить рану тонкой кишки, г) можно, если собранная кровь без запаха, д) нельзя, т. к кровь инфицирована.

3. У больного после массивной гемотрансфузии появилась одышка, САД, набухание шейных вен, акцент II тона на легочной артерии, боли в области сердца, слабость, потливость. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) воздушная эмболия, в) острое расширение сердца, г) гемотрансфузионный шок, д) аллергическая реакция.

4. Какой препарат относят к корректорам водно-электролитного равновесия? а) желатиноль, б) полиглюкин, в) гемодез, г) полифер, д) лактасол.

5. Укажите сроки хранения раствора альбумин? а) 1 сутки, б) 21 сутки, в) 1 месяц,

г) 1 год, д) 5 лет.

БИЛЕТ № 12

1. Какая проба на совместимость проводится при переливании плазмы? а) проба на совместимость по системе АВО, б) проба на совместимость по резус-системе, в) биологическая проба, г) все три пробы на совместимость, д) пробы на совместимость по системам АВО и резус.

2. Укажите препарат крови комплексного действия? а) тромбоцитарная масса, б) иммуноглобулин, в) тромбин, г) свежезамороженная плазма, д) альбумин.

3. У больного во время гемотрансфузии появилось беспокойство, стеснение в груди, боли в пояснице и в животе, рвота, тахикардия, головокружение, бледность кожи, снижение артериального давления. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) воздушная эмболия легочной артерии, в) анафилактический шок, г) синдром гомологичной крови, д) аллергическая реакция.

4. Биологическая проба на совместимость при гемотрансфузии не проводится:

а) больным, у которых ранее не было гемотрансфузии, б) больным с неосложненным гемотрансфузионным анамнезом, в) больным с неосложненным акушерским анамнезом, г) больным, которым переливается одногрупповая донорская кровь, д) больным при аутогемотрансфузии.

1. Что такое проба Бакстера? а) определение антигенов АВО в крови донора и реципиента, б) выявление гемолиза эритроцитов в моче реципиента, в) выявление гемолиза эритроцитов в крови реципиента, г) определение антигена резус в крови донора и реципиента, д) проба на совместимость по системе АВО.

БИЛЕТ № 13

1. Через какое время читают результат при проведении пробы на совместимость по системе АВО? а) 2 мин, б) 3 мин, в) 5 мин, г) 7 мин, д) 10 мин.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, кашель, цианоз верхней поверхности туловища, слабый частый пульс, тахикардия. Ваш диагноз? а) эмболия легочной артерии, б) синдром гомологичной крови, в) анафилактический шок, г) калиевая интоксикация, д) гемотрансфузионный шок.

3. Как проводят биологическую пробу у детей от 6 до 10 лет? а) 2-х кратное переливание 3,0 мл донорской крови с интервалом 1 мин, б) 3-х кратное переливание 10,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, в) одноразовое переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, г) 3-х кратное переливание донорской крови 5,0 мл с интервалом 3 мин, д) 2-х кратное переливание 5,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин.

4. К кровезаменителям противошокового действия относят? а) гемодез, б) раствор

Рингера-Локка, в) иммуноглобулин, г) полиглюкин, д) аминокровин.

1. Как предупредить цитратно-калиевую интоксикацию при массивной гемотрансфузии? а) введением 0,9 % хлорида натрия, б) введением гемодеза, неокомпенсана, в) введением глюкозо-новокаиновой смеси, г) введением 10 % хлорида кальция, д) введением витаминов В1, В6, В12.

БИЛЕТ № 14

1. Что понимают под термином прямое переливание крови? а) переливание крови, при котором донор и реципиент полностью разобщены, б) переливание крови, взятой у больного до операции, в) переливание крови донора реципиенту без использования антикоагулянтов, г) переливание собственной крови, излившейся в серозные полости, д) переливание собственной крови, вводимой внутримышечно.

2. Как производят биологическую пробу у детей до 5 лет? а) 3-х кратное переливание 5,0 мл донорской с интервалом 3 мин, б) 3-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, в) 2-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 2 мин, г) однократное переливание крови 10 мл донорской крови, д) однократное переливание 5,0 мл донорской крови.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, гипертермия, коллапс. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) гемотрансфузионный шок, в) аллергическая реакция, г) пирогенная реакция, д) цитратная интоксикация.

4. Укажите сроки хранения консервированной донорской крови? а) 6 часов,

б) 1 сутки, в) 10 суток, г) 21 сутки, д) 1 год.

1. К какому ряду кровезаменителей относят эмульсии фторуглеродов? а) гемодинамическому, б) переносчиков кислорода углекислого газа, в) переносчиков чужеродных белков и выведение их из организма, г) для парентерального питания, д) корректоров водно-электролитного баланса.

БИЛЕТ № 15.

1. Что понимают под термином «прямое переливание крови»? а) переливание крови, при котором донор и реципиент полностью разобщены, б) переливание крови, взятой у больного до операции, в) переливание крови от донора реципиенту без использования антикоагулянтов, г) переливание собственной крови, излившейся в серозные полости, д) переливание собственной крови, вводимой внутримышечно.

2. Как производят биологическую пробу у детей до 5 лет? а) 3-х кратное переливание 5,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин; б) 3-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин; в) 2-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 2 мин; г) однократное переливание 10,0 мл донорской крови; д) однократное переливание 5,0 мл донорской крови.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, гипертермия, коллапс. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) трансфузионный шок, в) аллергическая реакция, г) пирогенная реакция, д) цитратная интоксикация.

4. Укажите сроки хранения консервированной донорской крови? а) 6 час, б) 1 сутки, в) 10 суток, г) 21 сутки, д) 1 год.

5. К какому ряду кровезаменителей относят эмульсии фторуглеродов? а) гемодинамическому, б) переносчиков О₂ и СО₂, в) переносчиков чужеродных белков для выведения их из организма, г) для парентерального питания, д) корректоров водно-электролитного баланса.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав