АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
РАЗВИТИЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ
У низших позвоночных (живущих в воде) части скелета соединяются непрерывными соединениями (с помощью фиброзной, хрящевой или костной ткани). Эти соединения малоподвижны или неподвижны. С выходом на сушу движения усложняются. Поэтому они обеспечивают большую подвижность костных рычагов и дают возможность животным производить движения с большим размахом и разнообразием, необходимым для передвижения на суше. Наряду с суставами формируются также переходные формы соединений (симфизы, или полусуставы).
У человека в эмбриогенезе все соединения вначале образуются как непрерывные. В дальнейшем мезенхимная прослойка между костями постепенно заменяется фиброзной или хрящевой тканью. Суставы (синовиальные соединения) формируются начиная с 6—11 нед эмбриогенеза. В мезенхимных прослойках образуются щели. Из окружающей закладку сустава мезенхимы формируются суставная капсула и связки. Глубокий слой капсулы преобразуется в синовиальную мембрану. В зонах коленного, височно-нижнечелюстного и других комплексных суставов возникают две суставные щели. Мезенхима между концами сочленяющихся костей превращается во внутрисуставной диск или мениски. Хрящевая суставная губа образуется из внутрисуставного хряща. Центр этого хряща рассасывается, а периферическая часть прирастает к краям суставной поверхности кости. При образовании симфизов из мезенхимной прослойки между сочленяющимися костями формируется хрящ, а в его толще — узкая щель.
У новорожденных все анатомические элементы суставов в основном сформированы. Однако их дифференцировка продолжается. Эпифизы соединяющихся костей в этом возрасте представлены хрящом. В 6—10-летнем возрасте происходит усложнение строения синовиальной оболочки, увеличивается численность ворсинок, складок, формируются сосудистые сети и нервные окончания в синовиальной мембране. Происходит коллаге- низация суставной капсулы. В это время капсула и связки утолщаются, прочность их увеличивается. Образование всех суставных элементов заканчивается в возрасте 13—16 лет. При оптимальной функциональной нагрузке долгие годы суставы не испытывают явных инволютивных изменений. При длительных чрезмерных физических нагрузках, а также с возрастом наблюдаются структурные и функциональные изменения суставов. Это могут быть истончение суставного хряща, склерозирование суставной капсулы, связок, образование остеофитов (костных выростов) на краях суставных поверхностей. Обычным признаком этих изменений является уменьшение подвижности в суставах.
Старение суставов связано с типом телосложения. При брахиморфном типе телосложения темпы старения кисти, стопы, крупных суставов (плечевой, локтевой и др.) обычно несколько интенсивнее, чем у людей долихоморфного типа телосложения. Старение суставных концов большинства костей у женщин по сравнению с мужчинами также ускорено.
Инволютивные изменения происходят в некоторой последовательности. Наиболее часто по срокам и активности наступления таких изменений на первом месте находятся коленный, тазобедренный суставы и соединения поясничного отдела позвоночника, крестцово-подвздошный сустав. На эти суставы приходится значительная нагрузка при стоянии, ходьбе, что ускоряет их «изнашивание». Далее по частоте наступления нередко следуют изменения соединений шейного отдела позвоночника, суставов верхней конечности.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав
|