 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Временная обтурация корневых каналов
Временная обтурация корневых каналов зубов – это заполнение каналов пластическим нетвердеющим материалом, обладающим определенными лечебными свойствами, на период времени от нескольких суток до нескольких месяцев с последующей заменой постоянным обтурационным материалом. Временная обтурация может быть кратковременной (до нескольких суток) и долговременной (до нескольких месяцев). Для обтурации целесообразно использовать пастообразные материалы, хорошо заполняющие канал и обеспечивающие в течение всего времени обтурации поддержание на достаточном уровне концентрации лекарственного вещества. Цели временной обтурации: - антисептическое и очищающее действие на систему корневых каналов и дентинных трубочек, - антисептическое и противовоспалительное действие на очаг воспаления в периодонте, - стимуляция регенераторной активности тканей периодонта и окружающей кости альвеолярного отростка, - изоляция канала при невозможности завершения его обработки в одно посещение. Наиболее эффективным препаратом для внутриканальной терапии в настоящее время признан гидроксид кальция. Механизм действия гидроксида кальция при его введении в корневой канал: 1. Высокощелочная среда (рН около 12,4), поддерживаемая наличием гидроксильных ионов,обеспечивает: - прекращение резорбции кости за счет воздействия на остеокласты, - стимуляцию костеобразования путем влияния на активность остеобластов, - антибактериальный и лизирующий эффект по отношению к некротическим тканям, - при покрытии живой пульпы – формирование участка коагуляционного некроза с последующей дистрофической кальцификацией ее волокон и образованием поверхностного дентинного барьера. 2. Ионы кальция участвуют в реакции костеобразования (однако они не включаются в состав новообразованной ткани), а также в реакции свертывания крови. 3. При соединении с влагой, содержащейся в канале, материал увеличивается в объеме в 2,5 раза, закупоривая макро- и микроканалы и, таким образом, обеспечивая их временную изоляцию. Гидроксид кальция в эндодонтических целях может использоваться в виде чистого порошка Са(ОН)2. Подобно препараты гидроксида кальция действуют препараты на основе оксида кальция: Биокалекс (ф.Spad), Фосфадент- био (ВладМива).
Препарат ProRoot MTA (Mineral Trioxide Aggregate) имеет следующий состав: - трикальций – силикат, - оксид висмута. - дикальций – силикат, - трикальций – алюминат, - тетракальций – алюмоферрит, - кальция сульфат – дигидрат (гипс). Отвердевает в присутствии воды и не нуждается в последующей замене.
Альтернативой гидроксида кальция могут быть препараты на основе гидроксиапатита. Синтетический гидроксиапатит обладает рядом свойств, обеспечивающих его эффективность при лечении периапикальных очагов разряжения костной ткани и зубов с незавершенным формированием корня. Основные свойства: - высокая биосовместимость, - отсутствие иммуногенной и аллергической активности, - отсутствие реакции инородного тела, - постепенное растворение и замещение костной тканью, - активирование остеобластов, - стимуляция дифференцировки тканей, участвующих в остеогенезе, - фиксация морфогенетического белка, участвующего в стимуляции остеогенеза, - антимикробное и противовоспалительное действие (за счет щелочной среды). В эндодонтии могут использоваться следующие препараты гидроксиапатита: Кепран, Остим -100, Гидроксиапол, Остеопатит керамический. Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав |