Обычные и атипичные антипсихотические средства и антидепрессанты (тразодон) для лечения поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией
Вопрос 3: Приводят ли нижеперечисленные средства по сравнению с плацебо/препаратом сравнения к полезным/вредным последствиям, выраженным в указанных результатах, в отношении поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией? 1. Обычные антипсихотические средства 2. Атипичные антипсихотические средства 3. Антидепрессант – тразодон
· Группа населения: лица с деменцией (причина не оговаривается), болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция
· Меры вмешательства::
1. обычные антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин);
2. атипичные антипсихотические препараты (рисперидон, арипипразол, кветиапин и оланзапин);
3. антидепрессант (тразодон).
· Сравнение: плацебо
· Результаты:
1. Обычные антипсихотические средства (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин)
§ изменение поведенческих симптомов;
§ возбуждение;
§ агрессия;
§ психоз;
§ бремя для лица, осуществляющего уход;
§ функциональный статус (действия в повседневной жизни);
§ побочные реакции (экстрапирамидальные симптомы);
§ улучшение симптома «тревожного поведения» (тиоридазин).
2. Атипичные антипсихотические препараты
§ поведенческий результат;
§ улучшение состояния психоза;
§ смертность;
§ падения/переломы;
§ цереброваскулярные побочные реакции.
3. Антидепрессант (тразодон)
§ клиническое общее впечатление;
§ возбуждение;
§ когнитивное функционирование;
§ побочные реакции (походка при болезни Паркинсона, акатизия, ригидность).
Рекомендации
Тиоридазин, хлорпромазин и тразодон не следует использовать для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ
Галоперидол и атипичные антипсихотические средства не следует использовать в качестве препаратов первый линии для ведения поведенческих и психологических симптомов деменции. При наличии четкого и неминуемого риска вредных последствий тяжелых и причиняющих страдания симптомов может быть предусмотрено кратковременное использование галоперидола или атипичных антипсихотических препаратов, предпочтительно на основе исходной информации специалиста. По возможности следует получать информированное согласие у пациента и лица, осуществляющего уход, с учетом соотношения риска и пользы. Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ
· Разъяснение в отношении степени рекомендации по вопросам психического здоровья
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 294 | Нарушение авторских прав
|