Методика постановки биологической пробы.
После заполнения системы пациенту струйно переливают 10-15мл крови, затем перекрывают систему и в течение 3 мин наблюдают за состоянием больного. При отсутствии признаков развивающихся реакций на переливание крови (см. наблюдение во время трансфузии) ему повторно вводится 10-15 мл крои и в течение 3 мин ведется наблюдение за больным. Указанная процедура проводится 3 раза. Отсутствие реакции у больного после трехкратного введения 10-15мл крови является основанием для продолжения трансфузии. В случае развития клинических признаков реакции на трнсфузию необходимо отсоединить систему с кровью, не выходя из вены (во избежание потери венозного доступа) и присоединить систему с солевым раствором (физраствор).
Подготовка больного к переливанию крови
1. Получить письменное согласие пациента на переливание крови или ее компонентов (или решение консилиума).
2. Выяснить гемотрансфузионный и акушерский анамнез у женщин.
3. Проверить наличие в истории болезни ОАК, ОАМ, на группу крови, на Rh, не более чем 3-х дневной давности.
4. Измерить пациенту АД, PS, T°. Взять кровь для получения сыворотки.
5. Попросить пациента перед гемотрансфузией опорожнить мочевой пузырь.
6. Непосредственно перед каждым переливанием необходимо::
Определить (перепроверить!) группу крови из флакона
Определить (перепроверить!) группу крови реципиента
Провести пробу на совместимость по системе АВО
Провести пробу на резус-совместимость
Собрать систему для переливания крови.
Провести биологическую пробу.
7. При совместимости крови по биологической пробе начать переливать кровь.
Наблюдение за больным во время и после переливания крови:
Во время переливания:
· Следить за поведением больного, за цветом кожных покровов, за АД, ЧДД,PS, за местом инъекции, учитывать субъективные жалобы больного
ВАЖНО: при появлении любых признаков реакции на переливание крови - ознобе, жаре, одышке, металлическом вкусе во рту, жалобах на боли за грудиной, в пояснице, животе, чувстве стеснения в груди и др. – прекратить переливание)
После переливания крови:
· Флакон с остатком крови поместить в холодильник на 2-е суток. Там же хранится остаток сыворотки реципиента.
· 2 часа пациент находится под наблюдением врача
· 2 часа – постельный режим.
· 2 часа - контроль АД, PS, Т° - записать в протокол гемотрансфузии.
· Контроль мочеотделения и цвета мочи – записать в протокол.
· На следующий день – кровь, моча на общий анализ с пометкой “после переливаниия”.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав
|