АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сифонная клизма

Макроклизмы

Очистительная клизма Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов. Показания: при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию ЖКТ, запорах, перед операцией, родами, при отравлении, перед лекарственной или питательной клизмой.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, язвенные процессы толстой кишки и заднего прохода, новообразования, первые дни после операции на органах пищеварения, трещины ануса. Оснащение:

- система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1-1,5 м с вентилем;

- штатив;

- стерильный наконечник; - салфетки;

- жидкость с температурой 20С 1,5-2 л;

- водный термометр;

- вазелин;

- клеенка;

- пеленка; \ - судно;

- перчатки. Подготовка к процедуре:

установите доверительные отношения с пациентом (обеспечение сотрудничества с пациентом);

- объясните пациенту цель и ход процедуры (обеспечение права пациента на информацию);

- наденьте спецодежду: халат, фартук, перчатки (спецодежду надевайте в клизменной комнате);

- соберите систему и залейте в кружку Эсмарха жидкость, повесьте на штатив И заполните систему (откройте вентиль, выпустите воздух, закройте вентиль), подсоедините наконечник - смажьте наконечник вазелином и закрепите н1 штативе.

Выполнение процедуры:

- уложите пациента на левый бок, ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. Если пациента уложить на бок нельзя, то положите его на спину;

- подложите под ягодицы пациента пеленку и клеенку, свисающую в таз;

- разведите 1-2 пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем до 10-12 см параллельно позвоночнику (таким образом учитывается анатомическое строение кишечника);

- откройте вентиль на системе и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник, попросите пациента расслабиться и дышать животом;

- после введения жидкости закройте вентиль на системе, осторожно извлеките] наконечник и отсоедините его от системы, наконечник поместите в дезинфицирующий раствор;

- попросите пациента удерживать жидкость в кишечнике в течение 5 минут! лежа на спине.

Завершение процедуры:

- смените перчатки, использованные перчатки положите в дезинфицирующий раствор;

- при необходимости проводите пациента в туалетную комнату или подайте судно;

- убедитесь, что процедура прошла эффективно;

- если опорожнение кишечника произошло в судно, то уберите судно, вынесите его в туалет;

- подмойте пациента;

- разберите систему, поместите в дезинфицирующий раствор (в целях; обеспечения инфекционной безопасности);

- снимите халат, фартук, перчатки, поместите использованные халат, фартук и перчатки в дезинфицирующий раствор;

- вымойте руки.

Сифонная клизма

Цель: более эффективное и высокое очищение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

- отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

- выведение из кишечника ядовитых веществ;

- подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, язвенные процессы толстой кишки и заднего прохода, новообразования, первые дни после операции на органах пищеварения, трещины ануса. Оснащение:

- стерильные 2 резиновые трубки, соединенные стеклянной трубкой; -лоток;

- воронка на 1 литр;

- перчатки;

- кипяченая вода 10-12л комнатной температуры;

- кувшин емкостью 1 литр;

- клеенка, пеленка;

- вазелин;

- емкость для сбора промывных вод. Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом (обеспечение преодоления препятствий в общении);

- объясните пациенту цель и ход процедуры (обеспечение права пациента на информацию);

- наденьте спецодежду: халат, фартук клеенчатый, перчатки (спецодежду надевайте в клизменной комнате) в целях обеспечения инфекционной безопасности;

- уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях и притянутыми к животу ногами, таким образом учитываются анатомические особенности кишечника;

- подложите под пациента клеенку таким образом, чтобы ее конец спускался в емкость для промывных вод, поверх клеенки положите пеленку (предупреждение загрязнения постельного белья и кушетки);

- конец зонда (30-40см) подготовленной системы смажьте вазелином для облегчения введения резиновой трубки в кишечник.

Выполнение процедуры:

- разведите 1-2 пальцами левой руки ягодицы пациента, а правой рукой осторожно введите зонд в кишечник на глубину 30-40 см. Соблюдайте анатомические особенности прямой и сигмовидной кишки;

- присоедините воронку к зонду, держите ее наклонно на уровне ягодиц пациента и заполните ее водой, постепенно поднимая воронку чуть выше
ягодиц, но следите, чтобы устье воронки было постоянно заполнено жидкостью (предупреждение попадания воздуха в кишечник);

- как только жидкость перестанет уходить из устья воронки, медленно опустите воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно;

- слейте содержимое в емкость для промывных вод. При отравлении возьмите из первой порции промывных вод анализ для бактериологического исследования;

- промывание повторяйте до появления чистых вод, учитывайте количество введенной и выведенной жидкости. Следите за состоянием пациента. Завершение процедуры:

- снимите воронку, а зонд опустите в емкость с промывными водами на 20-25 минут, чтобы вышла оставшаяся жидкость;

- медленно извлеките зонд, опустите его и воронку в дезинфицирующий раствор;

- проведите туалет анального отверстия;

- снимите халат, фартук, перчатки;

- опустите в емкость с дезинфицирующим раствором перчатки, зонды, воронку;

- вымойте руки;

- протрите фартук и кленку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав