АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С) жедел деструктивти пневмония

Д) бронхоэктаздық ауру

131) Науқас 52 жаста емханаға кеудедеги ауырсыну сезіміне, құрғақ жөтелге, ентікпеге шағымданады, қою қиын бөлінетін қақырық, кейде қан аралас. Ауырғанына 2 ай болған. Осы уақыт ішінде жалпы әлсіздік, дене қызуы аурудың алғашқы аптасында жоғарылаған, ал қазір дене қызуы қалыпты. Өкпені объективті зерттегенде везикулярлық тыныс, оң жақта аздап қатайған. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің төменгі бөлігінде ушбұрышты формалы интенсивті қараю ошағы. Науқасқа қандай зерттеу әдістерін тағайындау қажет?

a) бронхоскопия
b) компьютерлік томография
c) цитологиялық зерттеу
d) трансторакальды және трансбронхиальди биопсия

132) Емханаға әйел кісі оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантындағы тығыз түйіннің пайда болғанына шағымданды. Диагностика мақсатында аталған зерттеулердің қайсысын тағайындау қажет?
a) дуктография
b) маммография
c) пункциондиқ биопсия
d) лимфография
e) сүт безінің термографиясы

133) 22 жастағы әйел кісіні диспансерлік бақылау кезінде сүт безінің жоғарғы квадрантында 2х2 см беті тегіс, тығыз консистенциялы, оңай орнынан жылжымалы, шеткі тіндерден шектелген тығыз түйін анықталды.Перифериялық лимфа түйіндер пальпаторлы өзгермеген, қандай ауруға күдіктену мүмкін?

a) липома
b) фиброадеңома
c) түйіндік мастопатия
d) саркома молочной железы
e) сүт безінің қатерлі ісігі

134) 70 жастағы науқас емханада тексеруден өту кезінде сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында түйінді түзіліс анықталды. Маммография жасалынды: диаметрі 1 см радиальды бағыттағы ісік және 3 мм микрокальцинат анықталды. Пунктатты цитологиялық зерттеудің қорытындысы; Мастопатия. Бір айдан соң қайта тексеруде қатерлі ісік анықталмады. Науқасқа қандай ем тағайындау керек?

a) жедел биопсиямен секторальды резекция, нәтижесіне қарап ем тагайындау
b) радикальды мастэктомия
c) предоперационды регионарлы химиотерапиямен радикальды мастэктоия
d) жай мастэктомия отадан соң сәулелік терапия
e) ота алдында сәулелік ем, хирургиялық ем-радикальды мастэктомия

135) Әйелдер кеңесінде 30 жастағы жүкті әйелді зерттеу кезінде сүт безінде 3см ісік анықталды. Жүктілік мерзімі-12 апта. Онкологтың кеңесінен кейін сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы анықталды. Науқасқа қандай ем әдісін тағайындау қажет?

a) шұғыл жүктілікті үзу, радикальды мастэктомия
b) жүктілікті сақтау, Пепти әдісі бойынша радикальлды мастэктомия

c) жүктілікті үзу, цистостатиктермен химиотерапия, гормонотерапия
d) жүктілікті сақтау, Холстед бойынша радикальды мастэктомия e) шұғыл жүктілікті үзу, Холстед бойынша радикальды мастэктомия, сәулелік ем
136) Науқас 19 жаста сүт безіндегі етеккір алдындагы күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Екі сүт безіде симметриялы, дұрыс пішінді. Емізікшесі және тері жабындысы өзгермеген. Пальпаторлы безде диаметрі 6 см тығыз, шеті түзу оңай жылжитын, тері және емізікшемен байланыспаған ісік анықталды. Регионарлық лимфа түйіндер ұлғаймаған. Қандай диагноз?

a) фиброзды-кистозды мастопатия фонындағы фиброаденома b) сүт безінің қатерлі ісігі
c) сүт безінің абсцесі
d) липома
e) сүт безінің саркомасы

137) Науқас 60 жаста емізікшеден қанды бөлініске, әлсіз ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде без өзгермеген, пальпацияда патология анықталмады. Лимфа түйіндер пальпацияланбайды. Қандай диагноз?

a) қатерлі ісік
b) саркома
c) туберкулез
d ) аденома
e) мастопатия

138)Науқас 35 жаста кеудедегі ауырсыну сезіміне, 200 мл іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде диаметрі 8,0 см қуыс анықталды, перифокальды инфильтрациямен. Науқасқа қандай ем әдісін тағайындау қажет

a) емдік бронхоскопия
b) көктамыр ішіне антибиотик енгізу
c) бұлшық ет ішіне антибиотиков енгізу
d) иммунотерапия
e) жоғарыда аталғандардың бари

139) Науқас 57 жаста кеуде қуысындағы ауырсыну сезіміне, іріңді қақырықпен жөтелге, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38?С көтерілуіне шағымданады. Рентгенологиялық зетрреуде сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде қуыс анықталды.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау қажет?

a) компьютерлик томография
b) бронхоскопия
c) бронхография
d) томография
e) абсцес қуысын пункциялау

140) Науқас 65 жаста кеуденің оң жақ бөлігінің ауырсыну сезіміне,іріңді шіріген иісті қақырықты жөтелге, тәулігіне 750 мл, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, айқын интоксикацияға шағымданды. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің тотальды қараюы.Диагнозы:Оң жақ өкпенің гангренасы. Қандай көлемдегі оперативті ем тағайындау қажет?

a) лобэктомия
b) торакопластика
c) пневмонтомия
d) өкпенің резекциясы
e) пневмонэқтомия

141) Өкпедегі радикальды отадан кейінгі асқынулар

a) жүрек-қан тамыр жеткіліксіздігі және өкпе b) пневмония
c) плевраішілік қан кету
d) плевра эмпиемасы
e ) аталғандардың барлығи

142) Науқас 15 жаста аз мөлшерлі қақырықты жөтелге шағымданады. Екі ай бұрын жаңғақ жеп шақалып жөтел мазалаған. Бір неше күннен соң дене қызуы көтерілген 38?С. рентгеноскопияда кеуде қуысында өзгеріс анықталмады. Кейін қоймалжың, жағымсыз иісті қақырықты жөтел мазалады, рентгенографияда оң жақтық төменгі бөліктік пневмония анықталды. Перкуссияда перкуторлық дыбыстың қысқаруы және тыныстың әлсіреуі анықталды. Қандай диагноз?

a) пневмония
b) өкпенің қатерлі ісігі

c) бронхоэктаздық ауру

d) өкпе абсцесі
e) бөгде дене аспирациясы және ателектаз аймағындағы шіру процесі

143) Науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

a) оң жақ өкпені алып тастау

b) консервативті терапия
c) диагностикалық бронхоскопия
d) оң жақ өкпенің төменгі бөлігін алип тастау

144) Науқас 50 жаста 350 мл көлемдегі іріңді қақырықты жөтелге, қан қақыруға, дене қызуының көтерілуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады.Бір ай көлемінде ауырады. Кеуде қуысының шолу рентгенографиясында сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде 8,0 х 6,0 см қуыс анықталды. Науқасқа қандай ем тағайындау қажет

a) интенсивті консервативті терапия
b) емдік бронхоскопия
c) сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігін алып тастау
d) антибиотикті артерия ішіне енгізу
e) жоғарғы бөліктік бронхтың уақытша окклюзиясың

145) Науқас 29 жаста кеуденің оң жақ бөлігінің ауырсыну сезіміне, ентікпе, іріңді қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданады.Кеуденің шолу рентгенограмасында оң жақ өкпенің синус үстілік сұйықтық, тотальды коллабирленуі анықталды.Диагнозы: Оң жақ поевра эмпиемасы өкпенің тотальды коллабирленуімен. Науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

a) интенсивті консервативті терапия
b) плевра қуысын пункциялау
c) оң жақ өкпені алып тастау
d) емдік бронхоскопия
e) плевра қуысин дренаждау

146) Науқас 16 жаста сол жақ кеуде қуысындағы ауырсыну сезіміне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Дене шынықтырумен айналысу кезінде сол жақ кеуде қуысындағы ауырсыну, тыныс алудың қиындауы мазалаған. Кеуде қуысының шолу рентгенографиясында сол жақ өкпенің коллапсы анықталды. Науқасқа қандай диагноз қою керек?

a) өкпе абсцесінің жарылуы
b) плевральды жыланкөздің жарылуы
c) өкпенің туа пайда болған кистасының жарылуы
d) өкпенің буллезді эмфиземасының көрінісі ретінде өкпенің эмфизематозды буллаларының жарылуи
147) Науқас 67 жаста кеуденің оң жақ юөлігінің ауырсыну сезіміне, 150 мл көлемінде іріңді қақырықты жөтелге, ентікпе, дене қызуының көтерілуіне, қан қақыруға шағымданады. Қанағаттанарлық жағдайда қалдық қуыспен ауруханадан шығарылған. Шолу рентгенографиясында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде 4,0 х 5,0 см қуыс анықталды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) гемостатикалық терапия
b) интенсивті консервті антибактериальды терапия
c) жасанды пневмоторакс
d) эмболизация бронхиальды артерия эмболизациясы
e ) хирургиялиқ ем

148) Науқас 57 жаста шырышты-іріңды қақырықты жөтелге, ентікпе, жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуіне, қан қақыруға шағымданады. Анамнезінен: 10 жыл инфекционды-аллергиялық бронхиальды астмамен ауырған, гормонтәуелді, схема бойынша гормон қабылдайды. Рентгенологологиялық зерттеудеөкпеде патологиялық өзгеріс анықталмады. бронхоскопияда: екіжақты1У дәрежелі эндобронхит Қандай ем тағайындау қажет?

а) интенсивті консервативті терапия
б) гемостатикалық терапия
в) емдік бронхоскопия
г) бронхиальды артерия эмболизациясы
д) хирургиялық ем
a) г, д
b) д
c) а, б. в
d) а, г, д
e) г

149) Науқас 27 жаста кедедегі ауру сезіміне, дисфагия, кекіруге шағымданады. Анамнезіне: Жоғарыдағы шағымдар жұмыстағы жағымсыз жағдайдан кейін пайда болған. Қандай зерттеу әдістерін тағайындау керек?

a) диагностикалық бронхоскопия
b) эзофагоскопия және өңешті контрастты әдиспен тексеру c) өңешті тек қана контрастты әдіспен тексеру

d) ультрадыбыстық тексеру
e) рентгенокимография

150) Науқас 55 жастасол жақ кеудедегі ауру сезіміне, ентікпе, жалпы әлсіздікке, қан аралас шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Сұрастыру барысында кеуде қуысының жабық жарақатын алған, дәрігерге қаралмаған. Кеуде қуысының шолу рентгенографиясында сол жақта 1У және У қабырға аралығында ұйыған гемоторакс анықталды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) интенсивті консервативті терапия
b) плевра қуысының пункциясы
c) стрептаза, урокиназа немесе химопсинді сол жақ плевра қуысына енгізу
d) плевра қуысын дренаждау
e) торакотомия, ұйығын гемотораксты алып тастау және плевральды лаваж

151) Науқас 50 жаста кеуде қуысының сол жақ бөлігіне пышақ жарақатын алған, жағдайы өте ауыр,есі бұлыңғырланған, тері жамылғысы бозарған, суық тер басқан, АҚҚ- 60/40 мм с.б. Кеуде қуысында жара 3-қабырға аралықта орналасқан, 1,5 см, жүрек тондары естілмейді, тыныс алу сол жақта әлсіз. Жүрек жарақатына күмәнданамыз. Қандай ем тағайындау қажет?

а) плевра қуысының пункциясы
б) реанимациялық шаралар

в) перикард пункциясы
г) қан құю
д)шұғыл торакотомия
a) а, б
b) б. д
c) в, г
d) г, д
e) а, г

152) Науқас 70 жаста оң жақ кеуде қуысының ауру сезіміне, ентікпе, қан аралас шырышты қақырықты жөтелге, тері асты эмфиэемасына шағымданады.Шолу рентгенографиясында оң жақ Ш, 1У, У қабырға аралықта пневмоторакс. Оң жақ плевра қуысы дренаждалды. Бірақ тері астылық эмфизема тез өршіді, дренаж арқылы үздіксіз қан және ауа түсіп тұр. Қандай ем тағайындау қажет?

a) көкірек аралықты дренаждау

b) тері астына ине қою
c) емдік бронхоскопия
d) белсенді вакум аппаратына дренаждау

e) шұғыл торакотомия, пневмоторакс себебин жою

153) Науқас 20 жаста гангренозды-перфоративті аппендицитке, диффузды іріңді перитонитке байланысты операция жасалды.Операциядан кейінгі кезеңде оң жақ кеуде қуысында ауру сезімі, ентікпе, жалпы әлсіздік, жоғары температура пайда болды. Рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің тотальды қараюы анықталды. Перкуссияда- перкуторлық дыбыс тұйықталған, аускультацияда-оң жақта тыныс әлсіз. Диагнозы: Тотальды экссудативті плеврит. Қандай ем тағайындау қажет?

a) антибактериальды терапия
b) дезинтоксикационды терапия
c) бронхоскопия
d) торакоскопия
e ) плевра қуысын дренадау, плевральды лаваж
154) Науқас 20 жаста 4 қабаттан құлаған, Ш-1У дәр., травматикалық шокпен ауыр жағыдайда ауруханаға түсті. Науқаста жедел тыныс жеткіліксіздігі, өршіген тері астылық эмфизема байқалады. Шолу рентгенологиялық зерттеуде сол жақ қысылған пневматораксы, көкірек аралық эмфиземасы анықталды. Шұғыл сол жақ плевра қуысы дренаждалды, дренаж арқылы көп мөлшерде ауа түскендіктен өкпе жазылмайды. Екі тутікті дренежды қойып, белсенді асперациялау нәтиже бермеді, тыныс жеткіліксіздігі өршіді, көкірек аралық эмфиземасы мен тері асты эмфиземасы дамыды. Борнхоскопияда-басты бронхтың жыртылуы анықталды. Қандай ем тағайындау қажет?
а) Екі түтікті дренаж арқылы белсенді аспирацияны жалғастыру
б) Алдыңғы жоғарғы медиастинотомия жасау

в) Бронхоблокаторлар арқылы обдурация жасау
г) сол жақтық пневмонэктомия жасау
д) сол жақ торакотомия, бронхқа біріншілік тігіс салу

a) в, г, д
b) а, г
c) а, б. д
d) г
e) в, г

155) Науқас 35 жаста сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, кеуде қуысындағы ортаңғы қолтық асты сызығы мен сегізінші қабырға аралықтағы тесілген-кесілген жарақатқа шағымданады. Анамнезінен: екі сағат бұрын жарақат алған. Жалпы жағыдайы орташа, АҚҚ 100/70 мм рт. ст., пульс – 100,, эритроцит - 3,5•1012/л, Нв - 90, Нt - 35. Рентгенологиялық зерттеуде кеуде қуысында кіші көлемді гемоторакс анықталды. Тілі құрғақ, сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі. Науқаста торако-абдоминальді жарақат. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем тағайынду қажет?
a) интенсивті ота алды дайындық
b) Рувилуа-Грегуар сынамасы
c) плевра қуысына пункция жасау
d) гемостатикалық терапия
e) шұғыл торакотомия, гемоторакс себебін жою, диафрагма жарақатинда - лапаротомия

156) Науқас 37 жаста жұту кезінде ауырсыну сезіміне, күйдіру, сілекей бөлінудің күшеюіне шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар жеті күннен бері мазалайды, дәрігерге қаралмаған. Соңғы кезде осы шағымдар күшейген, дене қызуы 38?С көтерілген. Өңеш бөгде ленесі немесе өңеш қатерлі ісігі диагнозымен ауруханаға жеткізілген. Рентгенологиялық зерттеуде өңештңғ іріңдеген дивертикулы анықталды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) консервативті ем
b) диета
c) дивертикулды жуу
d) эзофагоскопиялиқ ем
e) хирургиялық ем - дивертикулэктомия

157) Науқас 55 жастаоң өкпенің гангренасына байланысты пневмонэктомия жасалған.Отадан кейінгі асқыну-плевра қуысында сұйықтық, сұйықтық алып тасталды. Қазіргі уақытта бронхиальды жыланкөзсіз калдық эмпиемалық қуыс бар. Плевра қуысын пункциясы көмектеспеді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, амилойдоз белгілері жоқ. Қандай ем тағайындау қажет?

a) плевра қуысын дренаждау
b) торакоскопиялық, ультрадыбыстық немесе лазерлік санация
c) интенсивти консервативті терапия
d) торакопластика Линберг әдісі бойынша

158) Науқас 31 жаста төстің семсер тәрізді өсіндісіндегі ауру сезіміне, дисфагияға, күйдіру сезіміне шағымданады. Анамнезінен: 10 жыл көлемінде ауырады, аурудың басталуын ауыр босанумен психикалық жарақатпен байланыстырады. Рентгенологиялық зерттеуде өңеш мкеңеюі анықталды. Диагнозы; Карди ахалазиясы. Қандай ем тағайындау қажет?

a) медикаментоздық ем
b) диета
c) кардиодилятація
d) хирургиялық ем

159) Науқас 42 жаста оң жақ өкпенің көптеген созылмалы абсцесіне байланысты пневмонэктомия жасалған. Ота бронхиальды жыланкөзбен және плевра эмпиемасымен асқынған. Бір жыл көлемінде плевра қуысын жуу, дренаждау көмектеспеді. Қандай ем тағайындау қажет?

а) плевра қуысын дренаждау
б) торакоскопиялық ультрадыбыстық санация

в) бронхиальды жыланкөздің бронхообтурациясы
г) басты бронхтың трансперикардиальды окклюзиясы
д) торакопластика Линберг бойынша
a) а, б
b) б, в
c) а, в, г
d) г. д
e) а, в

160) Науқас 42 жаста оң өкпенің жоғарғы бөлігін алып тастағаннан соң екінші күні оң өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінің ателектазы дамыды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) плевральды пункция
b) торакоскопия
c) плевра қуысын дренаждау

d) микротрахеостомия
e) бронхоскопія

161) Науқас 37 жаста жауырын аралық аймақтың ауырсынуына, дисфагияға шағымданады. Анамнезінен; байқаусызда аккумулятор майын ішкен. Рентгенологиялық зерттеуде өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінің стриктурасы анықталды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) өңештібуждау
b) интенсивті консервативті ем
c) тарылған аймақтың резекциясы, өңеш өткізгіштігін қалпына келтіру
d ) асқазан өңеш пластикаси

162) Науқас 45 жаста жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, терісінің қышуына, тәбетінің төмендеуіне, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 4 ай болған. Жалпы жағдайы орташа, оң жақ бұғана үсті лимфа түйіндері үлкейген 1,5 х 2,0 см, жылжымалы, терімен байланыспаған. Рекнтгенологиялық зерттеуде жоғарғы көкірек аралық көлеңкесі кеңейген. Сіздің диагнозыныз?

a) туберкулез
b) Бэк саркоидозы
c) СПИД
d) бейспецификалық лимфаденит
e) лимфогрануломатөз

163) Науқас жол көлік апатына түскен 1У дәр. Травматикалық шокпен ауруханаға түскен. Рентгенологиялық тексеруде жамбас сүйектерінің сынуы анықталды. Ентікпе және тахикардия бар. Аускультативті сол өкпе үстінен аускультативті дыбыстың әлсіреуі, перкуссияда сол жақта тимпанит, сол жақ кеуде куысынан перистальтикалық шу естіледі. Рентгенологиялы диафрагманың сол күмбезі жыртылған. Қандай ем тағайындау қажет?

а) шұғыл торакотомия
б) лапароскопия
в) науқасты шок жағдайынан шығару
г) новокаиндік блокада
д) динамикада бақылау және симптоматикалық ем
a) б, д
b) а, в. г
c) б, г, д
d) д
e) а

164) Науқас 45 жаста оң жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне, кеуде қуысындағы парастернальды сызық бойынша екінші қабырға аралықта 1,0 х 1,0 см тесілген-кесілген жарақатқа шағымданады. Тері жабындысы бозарған, суық тер басқан. АҚҚ - 90/60 мм с. б, пульс – 112әлсіз толумен. Тыныс алуы оң жақтан әлсіз. Рентгенографияда кеуде қуысында жауырыннң төменгі бұрышына жететін кең көлемдегі сұйықтық. Пункцияда шприцте ұйыған қан алынды. Қандай ем тағайындау қажет?

a) плевра қуысын дренаждау
b ) шұғил торакотомия
c) гемостатикалық терапия
d) интенсивті терапию
e) плевральды пункцияны қайталау

165) Науқас 26 жаста сол жақ кеуде қуысындағы ауырсыну сезіміне, тесілген-кесілген жарақатқа шағымданады.Анамнезінен; пышақ жарақатын 3сағат бұрын алған. Кеуде қуысында бұғана орта сызығы бойынша үшінші қабырға аралықта 1,5 х 2,0 см. АҚҚ - 110/70 мм с. б, пульс - 90. Аускультативті сол жақта төменгі бөлікте тыныс алу әлсіз. Рентгенологиялық пневмоторакс жоқ, бірақ синуста сұйықтық анықталды. Эритроцит - 3,7•1012/л, Нв - 130, Нt - 38. Қандай ем тағайындау қажет?

a) сол жақ плевральды пункция
b) сол жақ плевра қуысын дренаждау
c) гемостатикалық терапия
d) жараны бірінші хирургиялық өңдеу және динамикада бақилау
e) динамикада бақылау

166) Науқаста екі жақтық қабырға сынығы жауырын және артқы аксильярлық сызық бойынша, оң жақтан 4 қабырға, сол жақтан 3 қабырға, тері асты эмфиземасы дамыған. Клиникалық және рентгенологиялық гемоторакс және пневмоторакс белгілері жоқ. Қандай ем тағайындау қажет?

а) новокаиндік блокада
б) екі плевра қуысын дренаждау
в) кеуденің алдынғы бетінің тері асты клечаткасына ине енгізу
г) насечки на коже грудной клетки и шеи
д) динамикада бақылау
a) б, г
b) а, в. д
c) а
d) б
e) д

167) Науқас 45 жаста оң жақ кеудедегі ауырсынуға, ентікпеге шағымданады. Ауыр жүк каөтеру кезінде иыққа берілетін оң жақ кеудедеде қатты ауырсыну пайда болған. Оң жақ өкпеден тыныс әлсіз, сырылдар жоқ. Қандай ауру дамыды?

a) фибринозды плеврит
b) плевропневмония
c) қабырға аралық невралгия
d) миозит
e) спонтанди пневмоторакс

168) науқас 30 жаста сол жақ кеуде қуысында ауру сезіміне, ентікпеге шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, пульс 90, АҚҚ - 11/70 мм с. б. рентгенологиялық өкпенің жарты көлемді коллапсы анықталды.Қандай ем тағайындау қажет?

a) плевральды пункция ауани аспирациялау

b) плевра қуысын дренаждау

c) торакоскопия
d) шұғыл торакотомия
e) симптоматикалық ем

169) Науқасты 15 тәліктен бері кеудедегі ауырсыну сезімі, дене қызуының көтерілуі, жалпы әлсіздік мазалайды. Оң жақ өкпенің төменгі бөліктік пневмония анықталды, антибактериальды ем жүргізілді. Жеті күн бұрын іріңді қақырық тастады. Аяқ астынан кеудедегі ауырсыну, ентікпе, суық тер пайда болды. Оң жақ өкпеден әлсіз тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлық дыбыстың қысқаруы. Пневмонияның қандай асқынуы болуы мүмкін?

a) экссудативті плеврит
b) спонтанды пневмоторакс
c) фибринозды плеврит
d) попневмотаракс
e) өкпе абсцесі

170) науқас 40 жаста 3 ай қөлемінде астың өтуінің қиындауына шағымданады. Анамнезінен; 2 жыл алдын байқаусызда сірке қышқылын ішкен. Бұл клиника неге негізделген?

a) кардиоспазмға
b) өңештің тыртықтық тарылуина
c) кардии ахалазиясына
d) диафрагманың өңештік тесігінің жарығына
e) аталғандардың барлығы

171) Науқас 36 жаста кеуде қуысының ауру сезіміне, ентікпе, дене қызуының уөтерілуіне шағымдарымен ауруханаға жеткізілді. Анамнезінен; 10 күн бұрын алкогльді мас күйінде баспалдақтан құлаған, дәрігерге қаралмаған. Жалпы жағдай орташа, эритроцит - 3,0•1012/л, Нв - 86, Нt - 37, лейкоцит12•109/л, ЭТЖ - 30 мм, пульс - 100, АҚҚ - 90/60 мм с. б.Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде қараю ошағы. Сіздің диагнозыныз?

a) оң жақ төменгі бөліктік посттравматикалық пневмония

b) өкпеішілік гематома
c) ұйыған гемоторакс
d) оң жақтық плеврит
e) іриңдеген гемоторакс

172) Науқас 45 жаста жол көлік апатын алған.Жағдайы ауыр, ентікпе, қан қақыру,кеуденің оң бөлігінің пародоксальды тынысы, рентгенологиялық оң жақ бұғана орта сызығы бойынша қабырға сынығы, 3-сызық бойынша сынған, гемоторакс. АҚҚ - 90/60 мм с. б. Пульс 115минутына, әлсіз толумен. Қандай ем тағайындау қажет?

a) поевра қуысын дренаждау
b) плевра қуысына пункция жасау
c) шұғыл торакотомия қабырға остеосинтезі, өкпе тінін тигу d) консервативті антибактериальды терапия
e) өкпені жасанды тыныстандыру

173)Науқаста сол жақта 5 қабырға сынығы, оң жақта 4 қабырға сынығы анықталды, айқын тері асты эмфиземасы, екі жақтық пневмоторакс. Қандай ем тағайындай қажет?

а) екі жақтық торакотомия
б) трахеостомия орналастыру, өкпені жасанды желдету

в) интубация және өкпені жасанды желдету

г) тері асты клечаткасына ине енгізу
д) екі плевра қуысын дренаждау
a) г. д
b) а, в
c) только а
d) только б
e) а, б, в

174) Науқас 30 жаста профузды өкпелік қан кетумен асқынған сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің гангренасы анықталды. Тиімді емдеу әдісі?

a) гемостатикалық терапия
b) бронхтың тампонадасы
c) жасанды пневмоторакс
d)бронхиальды артерия эмболизациясы
e) хирургиялық ем – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігін алип тастау

175) Науқаста сол жақ тілшік сегментті алып тастағаннан соң 2-ші күні қалған төменгі бөліктің ателектазы дамыды. Тиімді емдеу әдісі?

a) плевральды пункция
b) назотрахеальды катетеризация
c) микротрахеостома
d) емдик бронхоскопия
e) плевра қуысын дренаждау

176) Науқас 35 жаста өкпе ауруларымен ауырмаған. Бір сағат бұрын спортпен айналысу кезінде сол кеуде қуысында ауру сезімі, ентікпе, ауа жетіспеушілік мазалаған.Сол жақ өкпеден тыныс естілмейді, перкуссияда тимпанит. Қандай ауруға күманданасыз?

a) құрғақ плеврит
b) инфаркт миокарды
c) өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы
d) спонтанди пневмоторакс
e) фибринозды плеврит

177) Науқас 30 3 сағат алдын сол жақ кеуде қуысынан пышақ жарақатын алған. Жағдайы ауыр, есі бұлыңғыр, суық тер басқан, жүрек тондары естілмейді, тахикарди, АҚҚ - 80/20 мм с. б. Пульс шыбық артериясында жіп тәріздес. Кеуде қуысының жарақаты 2 см, үшінші қабырға аралықта парастернальды сызықтың сол жағында орналасқан. Сол жақ өкпенің дыбысы әлсіз, артқы төменгі аймақта перкуторлық дыбыс қысқарған.Науқаста дамыды?

a) өкпе жарақаты
b) торако-абдоминальды жарақат
c) жүрек жарақати
d) көкірек аралықтың ірі тамырларының жарақаты
e) плевро-пульмональды шок

178) Өкпе тінін қандандырады

a) өкпе артериясы
b) өкпе венасы
c) бронхиальди артерия

179) Кіші қан айналым шеңберінің қан тамырлары
a) қолқа, иық бас сабауы, бұғана асты артериясы, жоғарғы қуыс вена b) өкпе артериясы және венаси

180) Өкпе келесі қызметті атқарады
a) газалмасу
b) терморегуляция
c) қорғаныс
d) гемопоэтигендік
e) бөліп шығару
f) аталғандардың барлығи

181) Жиі кездесетін өкпенің қатерлі ісігі
a) карциноид
b) плевра мезателиомасы
c) Қатерли ісік
d) гамартома
e) саркома

182) Өкпе аурулары кезінде антибиотиктерді енгізудің ең тиімді тәсілі

a) тері астына
b) бұлшық етке
c) көктамыр ішіне
d) эндобронхиальды
e) плевра ішіне
f) өкпе артерияси арқылы

183) Өкпенің орталық қатерлі ісігінің негізгі белгісі
a) жөтел, қан қақыру, ентікпе, обтурациялық пневмония көринісі

b) кеуде қуысында ауру сезімі, паранеопластикалық синдром, дене қызуының көтерілуі
c) кеуде қуысындағы ауру, жөтел, дене қызуының көтерілуі
184) Өкпенің қатерлі ісігінің метастазы
a) лимфогенді
b) имплантациялық жолмен

c) гематогенді
d) лимфогенді, гематогенді және имплантациялиқ жолмен

185) Өкпенің перифериялық қатерлі ісігінің жалпы белгілері

a) ентікпе
b) дене қызуының көтерілуі
c) қан қақыру
d) кеуде қуысындағы ауру, жөтел
e) сүйек және буындардағы ауырсыну сезімі,салмақ жоғалту, әлсиздик
186) Пепкост ісігінің клиникалық көрінісі

a) ауырсыну сезімімен мойын-иықтық поексит, Клода Беркара-Горнера симптоми
b) иықтық плексит және вегетативті иннервацияның бұзылысы c)жоғарғы сегментте ісіктік қөлеңке
187) Өкпенің орталық қатерлі ісігінің асқынуы
a) ателектаз
b) гиповентиляция
c) профузды өкпелік қан кету және парагангренозды абцсестелуши пневмония
d) жоғарғы қуыс венаның қысылуы
e) обтурациялық пневмонит

188) Өкпенің орталық қатерлі ісігін жиі диф. диагностика жасалады a) созылмалы бейспецификалик пневмония
b) туберкулез
c) пневмосклероз
d) бронх аденомасымен
e) бронхтағы бөгде денемен

189) Өкпенің қатерлі ісігінің емі
a) хирургиялық әдіс
b) сәулелік терапию
c) ісікке қарсы химиотерапию
d) комбинирленген әдіс
e) аталғандардың барлығи

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав