АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острые состояния

I.Острая надпочечниковая недостаточность;

2.Шок;

3.Аллергическая реакция (особенно, анафилактический шок);

4.Отек легких, мозга токсического генеза;

5.Острые токсические пневмонии;

6.Острые ларингиты с ларингоспазмом;

7.Гипертермия;

8.Ожоговая болезнь (особенно, ожоги пищевода доя предотвращения рубцовых сужений);

9.Тяжелые инфекционные, инфекционно-аллергические заболевания (острый миокардит, перикардит, синдром Дресслера и др.);

Ю.Острый панкреатит;

II.Острый лейкоз и др.

Хронические заболевания

1. Бронхиальная астма,

2. Гломерулонефрит,

3. Диффузные болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка),

4. Гемобластозы,

5. Гепатиты,

5. Заболевания кожи,

6. Трансплантации органов.

Относительные противопоказания к назначению глюкокортикоидов

1. Беременность;

2. Артериальная гипертония;

3. Сахарный диабет;

4. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки;

5. Острые гнойные процессы, абсцессы;

6. Тяжелые психические расстройства.

Препараты

Естественные;

Кортизон,

гидрокортизон и его эфиры (в 3-5 раз активнее кортизона)

Применение

1) per os дня заместительной терапии;

2) в/в при шоках и астматическом статусе;

3)местно при поражениях кожи.

Синтетические _____ препараты используют чаще, чем естественные, т.к. они обладают более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам, медленнее инактивируются и вызывают менее выраженные нарушения водно-солевого обмена.

Преднизолон

Метилпреднизолон (реже, чем преднизолон вызывает образование язв, нарушения психики и аппетита.

Эти препараты наиболее часто используют для проведения фармакодинамической терапии.

Фторированные производные преднизолона:

1 ) дексаметазон; 2) бетаметазон; 3)триамцинолон

• активнее гидрокортизона в связи с наличием в их структуре атома фтора,

• практически не обладают минералокортикоидной активностью,

• особенно эффективны при отеке мозга так как не задерживают жидкость,

• сильно угнетают функцию коры надпочечников, поэтому не назначаются на длительный срок,

• Триамцинолон часто вызывает изменения со стороны кожи и мышечной системы.

Препараты для местного применения

Флугиказона пропионат (фликсодид)

Беклометазона дипропионат (бекотид)

• оказывают преимущественно местное действие, так как плохо всасываются через мембраны;

• используют в виде ингаляций при бронхиальной астме.

В дерматологии также применяются:

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 259 | Нарушение авторских прав