Диагноз: ХРАС типичная форма, средняя степень тяжести
Доп. Методы обследования:
-Аллергологическое обследование для выявления бактериальной аллергии.
-Кожные пробы с бактериальными аллергенами. Реакция лейкоцитолиза, для выявления аллергии к микробным антителам, вследствие воздействия бактериальных аллергенов и медиаторов аллергической реакции на нейтрофилы крови. При ХРАС – процент повреждения нейтрофилов больше 10%.
-Рентгенологическое исследование зубов для выявления очагов хронической инфекции, являющихся причиной сенсибилизации организма к микробному фактору.
-Биохимия крови (Изменение активности Т-лимф, повышение содержания глобулинов и гистамина)
-Исследование слюны (снижение лизоцима и уровня IgA)
-. Серологическое исследование крови: RW – экспресс, антитела к ВИЧ.
-Консультации смежных специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, лор).
Диф.диагностика:
==Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
Общее: Болезненные афты,окружает гиперемированный венчик.
Отличия: 1. Начало заболевания: появление зудящихся пузырьков. Элементы поражения: пятно, пузырек, пузырь, эрозия, корка и трещина (на красной кайме и коже лица). 2. Элементы поражения при ХРАС: пятно, афта, язва, никогда не поражается красная кайма и кожа лица, афты не сливаются
==Хроническая травматическая эрозия
Общее: Наличие эрозий, афт, язв на слизистой оболочке полости рта.
Отличия: Локализация афты соответствует травмирующему фактору, гиперемия выражена незначительно, менее болезненные. Устранение травмы приводит к эпителизации элементов в течение 5 –7 дней.
==МЭЭ
Общее: Наличие эрозий, афт на слизистой оболочке полости рта.
Отличия: Острое начало заболевания. Характерен полиморфизм высыпаний: пузырьки, пузыри, папулы, эрозии, язвы. На губах: корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. Эрозии имеют тенденцию к слиянию.
===Вторичный папулезный сифилис, сифилитическая ангина, при переходе I периода во II период наблюдается субфебрилитет, общее недомогание, кожные высыпания.
Общее: Наличие в полости рта эрозий, окруженных венчикомгиперемии
Отличия: 1. При эрозировании папул - безболезненные эрозии, располагаются на плотном основании, цвет мясо – красный, при снятии налета эрозия гладкая, блестящая. 2. Выражен подчелюстной лимфаденит. 3. В соскобе с элементов – бледные трепонемы. 4.Положительные реакции: РИФ, РИБТ, Вассермана
===Медикаментозный стоматит (токсико-аллергическая форма)
Общее: Множественные эрозии на гиперемированной слизистой
Отличия: 1.Характерный признак: катаральное воспаление всей слизистой. 2. Элементы: пузыри и пузырьки, эрозии, язвы.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 330 | Нарушение авторских прав
|