|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Техника постановки очистительной клизмы
| №
| Алгоритм действий
| Оценка в баллах
| | Выполнено все – 1
| Выполнено с недостатками – 0,5
| Выполнено неправильно или упущено - 0
| |
| Объясните цель и ход процедуры, и получите согласие пациента на процедуру.
|
|
|
| |
| Смените халат, наденьте фартук. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки. Закрепите кружку Эсмарха на штативе, на уровне до 1 м от кушетки, закройте кран на резиновой трубке. Заполните кружку Эсмарха водой на 1,5-2л температура воды 18-20 °С. При атоническом запоре температура воды 12-20 °С, при спастическом - 37-42 °С.
|
|
|
| |
| Достаньте из стерильного бикса наконечник, присоедините к резиновой трубке кружки Эсмарха и смажьте вазелином.
|
|
|
| |
| Откройте кран на резиновой трубке, опуская наконечник вниз, заполните его водой. Закройте кран и закрепите резиновую трубку с наконечником на штативе.
|
|
|
| |
| На кушетку расстелите клеенку и пеленку так, чтобы края клеенки свисали в тазик (на случай, если больной не сможет удержать воду в кишечнике). Предложите больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу (расслабляются мышцы живота, облегчается прохождение воды в толстую кишку). Если больному нельзя двигаться, уложите его на спину.
|
|
|
| |
| Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно вращательными движениями введите наконечник впрямую кишку, сначала 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику до 8-10 см. Откройте кран, продолжая поддерживать рукой наконечник, введите воду в кишечник. Следите, чтобы вода не вытекала быстро, так как это может вызвать боль. Следите за уровнем воды в кружке Эсмарха, если вода не поступает вкишечник, поднимите кружку выше или измените положение наконечника: продвиньте его глубже или выдвиньте на 1-2 см. Если это не помогает, значит, наконечник забит каловыми массами, извлеките его, промойте сильной струей воды или замените на другой и повторно введите в прямую кишку.
|
|
|
| |
| При наличии газов и появлении чувства вздутия тут же опустите кружку Эсмарха ниже кушетки, а после отхождения газов снова постепенно поднимите. Введите воду в кишечник, оставив на дне кружки немного воды, чтобы не попал воздух, закройте кран и извлеките наконечник.
|
|
|
| |
| Сожмите ягодицы, предложите больному самому задержать воду в кишечнике на 5-10 мин (по возможности) для лучшего разжижения каловых масс. Подайте судно или усадите больного на унитаз. Проверьте эффективность клизмы. Если вместе с водой из кишечника выйдут каловые массы, то клизму считайте эффективной. Если клизма оказалась не эффективной - повторите процедуру спустя 1-2ч.
|
|
|
| |
| Продезинфицируйте наконечник и кружку Эсмарха.
|
|
|
| |
| Снимите перчатки, вымойте руки.
|
|
|
| | Итого
|
|
|
| Қаралды ЦӘК отырысында Бекітемін
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав
|
