Наружный осмотр и пальпация
Методика исследования носа и придаточных пазух носа
Подготовка к осмотру
1. Посадите больного, так, чтобы источник света и стол с инструментами были справа от него.
2. Сядьте напротив исследуемого, поставив свои ноги к столу, а ноги пациента должны быть кнаружи.
3. Источник света расположите справа от пациента на уровне ушной раковины в 10 см от нее.
Одевание рефлектора и направление отраженного света на обследуемый орган.
Рефлектором служит круглое, слегка вогнутое зеркало диаметром 8-9см и с отверстием в центре
Правило применение лобного рефлектора:
1. Укрепите рефлектор на лбу при помощи лобной повязки. Отверстие рефлектора
поместите против своего левого глаза.
2. Рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на 25 – 30 см (фокусное расстояние), от глаза на 1,5 – 2 см.
3. С помощью рефлектора направьте пучок отраженного света на нос исследуемого. Затем закройте правый глаз, а левым смотрите через отверстие рефлектора, и поворачивайте его так, чтобы «зайчик» был виден на носу. Откройте правый глаз и продолжайте осмотр двумя глазами. Периодически контролируйте, находится ли зрительная ось левого глаза в центре светового пучка и выдержано ли фокусное расстояние, которое врач может регулировать небольшим отклонением своего корпуса кпереди или кзади.
Наружный осмотр и пальпация
1. Осмотрите наружный нос, места проекции придаточных пазух носа на лице.
2. Пропальпируйте наружный нос: указательные пальцы обеих рук расположите вдоль спинки носа и легкими массирующими движениями ощупайте область корня, скаты, спинку и кончик носа.
3. Пропальпируйте переднюю и нижнюю стенки лобных пазух. Пропальпируйте точки выхода первых ветвей тройничного нерва. В норме пальпация стенок лобных пазух безболезненна.
4. Пропальпируйте передние стенки верхнечелюстных пазух: большие пальцы обеих рук расположите в собачьей ямке на передней поверхности верхнечелюстной кости и несильно надавите. Пропальпируйте точки выходов вторых ветвей тройничного нерва. В норме пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи безболезненна.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 354 | Нарушение авторских прав
|