АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Направления лечения. Институт психологии и педагогики

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Институт психологии и педагогики

Контрольная работа

По дисциплине: «Основы медицинских знаний»

На тему: «Гипертиреоз»

Выполнил студент: Чакалов Д.О.

Группа № 29П123-З

Проверил: доцент, Гренц В.И.

Тюмень, 2013 г.

Содержание

Введение………………………………………………………………………3

1.Этиология………………………………………………………………………5

2.Клиника……………………………………………………...............................6

3.Направления лечения…………………………………………………….........7

4.Психосоматические механизмы……………………………………………...10

Заключение……………………………………………………………………....12

Список литературы……………………………………………………………...13

ВВЕДЕНИЕ

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов.

Причины гипертиреоза могут быть разные, в том числе аутоиммунные реакции(считаются причиной болезни Грейвса, диффузного токсического зоба). Стадия гипертиреоза, как правило, имеется также при тиреоидите — воспалении щитовидной железы.

Воспалительный процесс может привести к повреждению щитовидной железы, поэтому вслед за повышенной активностью происходит преходящее (более распространенная ситуация) или необратимое снижение активности щитовидной железы - гипотиреоз.

Иногда токсические узлы щитовидной железы (аденомы), зоны патологического роста ткани, не подчиняются действию механизмов, которые в норме управляют щитовидной железой, и в большом количестве вырабатывают тиреоидные гормоны. В щитовидной железе может образоваться один или множество узлов. Это характерно для заболевания, которое называется многоузловой токсический зоб (болезнь Пламмера). У подростков и молодых людей оно встречается редко; с возрастом частота его возрастает.

При гипертиреозе, независимо от его причины, все процессы в организме ускоряются. Сердце бьется сильнее и быстрее, иногда развиваются нарушения ритма, и человек жалуется на сердцебиение. Часто повышается артериальное давление. Многие больные гипертиреозом даже в прохладной комнате ощущают жар. Кожа становится влажной из-за обильного потоотделения, наблюдается мелкий тремор рук. У многих людей появляются нервозность, утомляемость и слабость, но при этом физическая активность повышена. Несмотря на повышенный аппетит, больные худеют; нарушается сон; стул становится частым, бывают поносы.

У пожилых людей с гипертиреозом могут отсутствовать эти характерные симптомы. Такое состояние называют иногда замаскированным гипертиреозом. Больные чувствуют слабость, сонливость, становятся заторможенными, у них часто возникает депрессия. При этом сердечные расстройства, особенно нарушения сердечного ритма, у пожилых людей с гипертиреозом встречаются чаще, чем у молодых.

Гипертиреоз может сопровождаться глазными симптомами:

§ отечность век;

§ обильное слезотечение;

§ раздражение глаз;

§ патологическая чувствительность к свету.

Иногда кажется, что больной смотрит не мигая. Глазные симптомы исчезают вскоре после того, как нормализуется секреция тиреоидных гормонов. Исключение составляет диффузный токсический зоб, для которого характерны специфические глазные симптомы.

Гипертиреоз может возникать при диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе или как вторичное явление.

Этиология

Учащение заболеваний щитовидной железы и близнецо­вые исследования показывают значение наследственного фактора. Оста­ется открытым вопрос, проявляется ли у всех больных предрасположен­ность к манифестации этой патологии в зрелом возрасте в рамках неза­висимого от внешних условий автономного процесса. В целом, однако, остаются сомнительными прежние представления о психотравмирующей обусловленности болезни в связи с острыми эмоциональными потрясе­ниями, жизненными трудностями, страхами и т.д. Следует исходить из того, что специфические психические нагрузки, которые имеют место к моменту развития заболевания, предполагают уже предрасположенность личности и наличие к этому времени соматической предрасположенно­сти к заболеванию.

Важным является прежде всего соматопсихический аспект, показыва­ющий, как меняются под влиянием лечения готовность к деятельности и подсознательная отвергающая страх контрфобическая установка. Отме­чающиеся в острой фазе болезни беспокойство, возбуждение и боязливость постепенно исчезают после устранения тиреогенного повышенного обмена веществ, так же как и аффективная лабильность, повышенная чувствительность к жаре, импульсивность. Это совершенно очевидное для окружающих изменение нередко переживается больным как утрата. Больные жалуются на потерю инициативы, снижение трудоспособности и дисфорию вплоть до депрессивных расстройств. Эутиреоидное состоя­ние расценивается ими как ограничение деятельности и функциональ­ных возможностей «Я»

Клиника

При гипертиреозе происходят значительные изменения в организме. К основным симптомам гипертиреоза относят:

· Кожные изменения. Кожа у больных гипертиреозом имеет повышенную температуру, истончена, склонна к потливости. На ней более рано проявляются признаки старения.

· Волосы и ногти. Одним из симптомов гипертиреоза щитовидной железы считается истончение волос. Ногти у пациентов с гипертиреозом обычно расслаиваются в области ногтевого ложа.

· Глаза. Явный симптом гипертиреоза – увеличение глазной щели и выпячивание глазного яблока (экзофтальм). Веки больного отёчны и гиперпигментированы.

· Нарушения в работе сердца. Среди симптомов гипертиреоза также называют тахикардию (учащение сердечного ритма), развитие кардионедостаточности, повышение артериального давления.

· Патологии дыхательной системы. У больных с симптомами гипертиреоза наблюдаются одышка и уменьшение объёма лёгких.

· Расстройства ЖКТ. При гипертиреозе щитовидной железы лёгкой и средней степени у больных повышен аппетит. При тяжёлой форме заболевания аппетит, наоборот, снижен, также возможны диарея, тошнота, рвота, приводящие к снижению массы тела.

· Изменения костно-мышечной системы. Симптомами гипертиреоза являются повышенная мышечная утомляемость и развитие остеопороза (уменьшение плотности костей).

· Повышенная нервная возбудимость.

· Учащённое мочеиспускание.

· Нарушения менструального цикла

· Развитие тиреогенного диабета – заболевания, при котором в связи с нарушениями обмена веществ ещё одним симптомом гипертиреоза становится повышение уровня глюкозы в крови.

Направления лечения

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

1. Консервативная (медикаментозная) терапия.

2. Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.

3. Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 263 | Нарушение авторских прав