АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация (см. пособие)

Требования к средствам наркоза:

1.большая широта наркотического действия (доза для хирургического наркоза должна резко отличаться от дозы, угнетающей дыхание);

2.отсутствие токсического действия на дыхание, сердечно-сосудистую систему,

паренхиматозные органы;

3.вызывать хорошо управляемый наркоз (изменение концентрации препарата в крови – изменение глубины наркоза), короткие периоды введения в наркоз и выведения, отсутствие стадии возбуждения;

4.выраженная наркотическая активность;

5.экономически должны быть выгодны, стойки при хранении, неогнеопасны.

Характеристика средств для ингаляционного наркоза:

Эфир для наркоза – прозрачная подвижная жидкость, огнеопасна, с кислородом и воздухом образует взрывоопасные смеси.

Осложнения эфирного наркоза:

· раздражение дыхательных путей (замедление и остановка дыхания, рефлекторная брадикардия, повышение секреции желез, ларинго- и бронхоспазм, пневмония и бронхит в посленаркозном периоде); рвота

Для профилактики осложнений перед дачей эфира для наркоза вводят атропина сульфат.

Отличительные особенности эфира: высокая наркотическая активность, широта действия, хорошая управляемость (поддержание нужной концентрации в крови), выражена стадия возбуждения, длительное вхождение в наркоз и выход из наркоза. посленаркозный сон до 2 часов

Фторотан - н е горит, не образует взрывоопасные смеси.

Отличия от эфира для наркоза:

более активен; введение и выведение из наркоза быстрое, отсутствует стадия возбуждения; не раздражает дыхательные пути; не вызывает рвоту; расширяет бронхи; угнетает секрецию желез;

повышает чувствительность миокарда к катехоламинам (адреналину и норадреналину), посленаркозный сон короткий, может быть озноб

Осложнения: брадикардия, снижение АД (для повышения применяют мезатон).

Закись азота - применяют в виде газовой смеси, состоящей из 80% закиси азота и 20% кислорода.

Отличительные свойства:

вызывает поверхностный наркоз, неглубокий (на стадии анальгезии)- слабый наркотик; малотоксичен; не вызывает раздражения дыхательных путей; введение в наркоз быстрое (через 1-2 минуты), без стадии возбуждения; быстрое выведение, отсутствие миорелаксации; опасность гипоксии, поэтому применяют вместе с кислородом (смесь 80% закиси азота и 20 % кислорода соответствуют наркозу III₁).

Применяется при инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, для обезболивания родов, в малой хирургии, стоматологии.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав