АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение и форма позвонков

Толкование

·

·

·

·

·

·

·

·

Строение и форма позвонков

Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) — настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкостьи подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимаетучастие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra),составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale) (рис. 8). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3), содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий.

Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкимипозвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: этонеобходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечиваютнесколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба,чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствуетизгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosislumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3).Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно повсей своей длине.

Всего в позвоночном столбе 32—34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколькоразличающихся своим устройством.

В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae),которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отросткиразличной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superiorи processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processusspinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемыепозвоночные вырезки (incisura vertebralis) — верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisuravertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двухсоседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа (рис. 3, 5, 7, 8, 9).

В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видовпозвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3—5 копчиковых (рис. 4).

Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках.Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Телошейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое,овальной формы и вытянуто в поперечном направлении.

У I шейного позвонка, или атланта (atlas) (рис. 5), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales) соединены двумя дугами — передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскостилатеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейныйпозвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком.

В свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6) отличается наличием на теле массивного отростка, такназываемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб IIшейного позвонка — ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонокназывается осевым (axis).

На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки (processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется такжевыступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседнихпозвонков.

Грудной позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почтикруглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку (fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностяхтела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберныеямки, в которые входит головка ребра.

Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9) отличаются строго горизонтально направленнымиостистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным теломбобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеетотносительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.

Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18—25 лет, после чего они срастаются друг сдругом, образуя единую кость — крестец (os sacrum) (рис. 10А, 10Б, 43). Крестец имеет форму треугольника,обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri) (рис. 10А, 10Б, 42), вершину (apexossis sacri) (рис. 10А, 10Б) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) изаднюю (facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis) (рис. 10А,10Б). Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной — с копчиком.

Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами реберкрестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставныеушковидные поверхности (facies auricularis) (рис. 10А, 10Б), посредством которых крестец сочленяется стазовыми костями.

Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков (имеют видпоперечных линий), образует заднюю стенку полости малого таза.

Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторонпередними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10А, 10Б).

Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foraminasacralia dorsalia) (рис. 10А, 10Б), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этотсрединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис. 10А, 10Б) является следом сращения остистыхотростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (cristasacralis intermedia) (рис. 10А, 10Б), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков.Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовыйгребень (crista sacralis lateralis).

Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставнымиотростками I крестцового позвонка, а внизу — видоизмененными нижними суставными отростками Vкрестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia) (рис. 10А, 10Б), служатдля сочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10А, 10Б) — выход крестцового канала.

Копчик (os coccygis) (рис. 11, 42) состоит из 3—5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11),имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительнопозднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты (рис. 11), которыеявляются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененныеверхние суставные отростки — копчиковые рога (cornua coccygea) (рис. 11), которые соединяются скрестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Рис. 10. Крестцовая кость
А — вид спереди:
1 — основание крестца; 2 — верхние суставные отростки I крестцового позвонка;
3 — передние крестцовые отверстия; 4 — поперечные линии; 5 — вершина крестца;
6 — крестцовый канал; 7 — задние крестцовые отверстия; 8 — срединный крестцовыйгребень;
9 — правая ушковидная поверхность; 10 — промежуточный крестцовый гребень;
11 — латеральный крестцовый гребень; 12 — крестцовая щель; 13 — крестцовые рога

Рис. 10. Крестцовая кость
Б — вид сзади:
1 — основание крестца; 2 — верхние суставные отростки I крестцового позвонка;
3 — передние крестцовые отверстия; 4 — поперечные линии; 5 — вершина крестца;
6 — крестцовый канал; 7 — задние крестцовые отверстия; 8 — срединный крестцовыйгребень;
9 — правая ушковидная поверхность; 10 — промежуточный крестцовый гребень;
11 — латеральный крестцовый гребень; 12 — крестцовая щель; 13 — крестцовые рога

Рис. 11. Копчик
А — вид спереди; Б — вид сзади:
1 — копчиковые рога; 2 — выросты тела I копчикового позвонка; 3 — копчиковыепозвонки

Рис. 3. Позвоночный столб (вид справа):
1 — шейный лордоз; 2 — грудной кифоз; 3 — поясничный лордоз; 4 — крестцовый кифоз;
5 — выступающий позвонок; 6 — позвоночный канал; 7 — остистые отростки; 8 — телопозвонка;
9 — межпозвоночные отверстия; 10 — крестцовый канал

Рис. 4. Позвоночный столб (вид спереди):
1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки;
4 — крестцовые позвонки; 5 — атлант; 6 — копчик; 7 — поперечные отростки

Рис. 42. Вход в полость малого таза
А — мужского; Б — женского:
1 — подвздошная ямка; 2 — основание крестца; 3 — подвздошный гребень; 4 — верхняяпередняя подвздошная ость;
5 — седалищная ость; 6 — нижняя передняя подвздошная ость; 7 — копчик; 8 —лобковый гребень; 9 — лобковый бугорок

Рис. 43. Таз (вид спереди):
А — мужской; Б — женский:
1 — большой таз; 2 — крестец; 3 — пограничная линия; 4 — малый таз;
5 — вертлужная впадина; 6 — запирательное отверстие; 7 — подлобковый угол; 8 —лобковая дуга

Рис. 5. I шейный позвонок (атлант)
А — вид сверху; Б — вид снизу:
1 — задняя дуга; 2 — позвоночное отверстие; 3 — поперечный отросток;
4 — отверстие поперечного отростка; 5 — реберный отросток; 6 — латеральные массы;
7 — верхняя суставная ямка атланта; 8 — ямка зуба; 9 — передняя дуга;
10 — нижняя суставная ямка

Рис. 6. II шейный позвонок
А — вид спереди; Б — вид слева:
1 — зуб осевого позвонка; 2 — верхний суставной отросток; 3 — поперечный отросток;
4 — нижний суставной отросток; 5 — тело позвонка; 6 — дуга позвонка; 7 — остистыйотросток;
8 — отверстие поперечного отростка

Рис. 7. VI шейный позвонок (вид сверху):
1 — остистый отросток; 2 — позвоночное отверстие; 3 — нижний суставной отросток;
4 — верхний суставной отросток; 5 — тело позвонка; 6 — поперечный отросток;
7 — отверстие поперечного отростка; 8 — реберный отросток

Рис. 8. VIII грудной позвонок
А — вид справа; Б — вид сверху:
1 — верхний суставной отросток; 2 — верхняя позвоночная вырезка; 3 — верхняяреберная ямка;
4 — поперечный отросток; 5 — реберная ямка поперечного отростка; 6 — тело позвонка;
7 — остистый отросток; 8 — нижний суставной отросток; 9 — нижняя позвоночнаявырезка;
10 — нижняя реберная ямка; 11 — дуга позвонка; 12 — позвоночное отверстие

Рис. 9. III поясничный позвонок (вид сверху):
1 — остистый отросток; 2 — верхний суставной отросток; 3 — нижний суставнойотросток;
4 — поперечный отросток; 5 — позвоночное отверстие; 6 — тело позвонка

* * *

Смотри также:
Позвоночный столб
Соединения позвонков

Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) — настоящая основа скелета, опора всего организма.Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту женагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимаетучастие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra),составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale) (рис.8). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3),содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий.

Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкимипозвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: этонеобходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечиваютнесколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба,чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствуетизгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosislumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3).Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно повсей своей длине.

вид справа 1 — шейный лордоз; 2 — грудной кифоз; 3 — поясничный лордоз; 4 — крестцовый кифоз; 5 — выступающий позвонок; 6 — позвоночный канал; 7 — остистые отростки; 8 — тело позвонка; 9 — межпозвоночные отверстия; 10 — крестцовый канал
вид спереди 1 — шейные позвонки; 2 — грудные позвонки; 3 — поясничные позвонки; 4 — крестцовые позвонки; 5 — атлант; 6 — поперечные отростки; 7 — копчик

Сколько позвонков?
Всего в позвоночном столбе 32—34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколькоразличающихся своим устройством.

В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae),которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отросткиразличной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superiorи processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processusspinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемыепозвоночные вырезки (incisura vertebralis) — верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisuravertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двухсоседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа (рис. 3, 5, 7, 8, 9).

В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видовпозвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3—5 копчиковых (рис. 4).

Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках.Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Телошейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое,овальной формы и вытянуто в поперечном направлении.

У I шейного позвонка, или атланта (atlas) (рис. 5), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales)соединены двумя дугами — передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскостилатеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейныйпозвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком.

атлант А — вид сверху; Б — вид снизу: 1 — задняя дуга; 2 — позвоночное отверстие; 3 — поперечный отросток; 4 — отверстие поперечного отростка; 5 — реберный отросток; 6 — латеральные массы; 7 — верхняя суставная ямка атланта; 8 — ямка зуба; 9 — передняя дуга; 10 — нижняя суставная ямка

В свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6) отличается наличием на теле массивного отростка, такназываемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб IIшейного позвонка — ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонокназывается осевым (axis).

А — вид спереди; Б — вид слева: 1 — зуб осевого позвонка; 2 — верхний суставной отросток; 3 — поперечный отросток; 4 — нижний суставной отросток; 5 — тело позвонка; 6 — дуга позвонка; 7 — остистый отросток; 8 — отверстие поперечного отростка

вид сверху 1 — остистый отросток; 2 — позвоночное отверстие; 3 — нижний суставной отросток; 4 — верхний суставной отросток; 5 — тело позвонка; 6 — поперечный отросток; 7 — отверстие поперечного отростка; 8 — реберный отросток

На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки(processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется такжевыступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседнихпозвонков.

Грудной позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почтикруглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку(fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностяхтела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберныеямки, в которые входит головка ребра.

Рис. 8. VIII грудной позвонок А — вид справа; Б — вид сверху: 1 — верхний суставной отросток; 2 — верхняя позвоночная вырезка; 3 — верхняя реберная ямка; 4 — поперечный отросток; 5 — реберная ямка поперечного отростка; 6 — тело позвонка; 7 — остистый отросток; 8 — нижний суставной отросток; 9 — нижняя позвоночная вырезка; 10 — нижняя реберная ямка; 11 — дуга позвонка; 12 — позвоночное отверстие

вид сверху 1 — остистый отросток; 2 — верхний суставной отросток; 3 — нижний суставной отросток; 4 — поперечный отросток; 5 — позвоночное отверстие; 6 — тело позвонка

Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9) отличаются строго горизонтально направленнымиостистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным теломбобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеетотносительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.

Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18—25 лет, после чего они срастаются друг сдругом, образуя единую кость — крестец (os sacrum) (рис. 10, 43). Крестец имеет форму треугольника,обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri) (рис. 10, 42), вершину (apex ossissacri) (рис. 10) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) и заднюю(facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis) (рис. 10).Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной — с копчиком.

Рис. 10. Крестцовая кость А — вид спереди; Б — вид сзади: 1 — основание крестца; 2 — верхние суставные отростки I крестцового позвонка; 3 — передние крестцовые отверстия; 4 — поперечные линии; 5 — вершина крестца; 6 — крестцовый канал; 7 — задние крестцовые отверстия; 8 — срединный крестцовый гребень; 9 — правая ушковидная поверхность; 10 — промежуточный крестцовый гребень; 11 — латеральный крестцовый гребень; 12 — крестцовая щель; 13 — крестцовые рога

Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами реберкрестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставныеушковидные поверхности (facies auricularis) (рис. 10), посредством которых крестец сочленяется с тазовымикостями.

Рис. 11. Копчик А — вид спереди; Б — вид сзади: 1 — копчиковые рога; 2 — выросты тела I копчикового позвонка; 3 — копчиковые позвонки

Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков (имеют видпоперечных линий), образует заднюю стенку полости малого таза.

Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторонпередними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10).

Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foraminasacralia dorsalia) (рис. 10), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этотсрединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис. 10) является следом сращения остистыхотростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (cristasacralis intermedia) (рис. 10), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков.Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовыйгребень (crista sacralis lateralis).

Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставнымиотростками I крестцового позвонка, а внизу — видоизмененными нижними суставными отростками Vкрестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia) (рис. 10), служат длясочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10) —выход крестцового канала.

Копчик (os coccygis) (рис. 11, 42) состоит из 3—5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11),имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительнопозднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты (рис. 11), которыеявляются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененныеверхние суставные отростки — копчиковые рога (cornua coccygea) (рис. 11), которые соединяются скрестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав