АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ.

Повторное обследование показано через 2 дня. Посмотрите, есть ли признаки улучшения, такие как отсутствие повышенной температуры тела, более редкий стул с меньшим количеством крови, улучшение аппетита.

● Если через 2 дня улучшения не наступает:

Ø Проверте возможность иного диагноза.

Ø Отмените первый антибиотик;

Ø Назначьте ребёнку антибиотик второго ряда с известной эффективностью против Шигелл в данной местности

● Если последовательный двухдневный приём двух антибиотиков, обычно эффективных в отношении Шигелл в данной местности, не привёл к клиническому улучшению:

-12-

Ø Проверьте возможность иного диагноза.

Ø Если выявлено другое состояние, требующее стационарного лечения, госпитализируйте ребёнка.

Ø Во всех прочих случаях проводите амбулаторное лечение против амёбной дизентерии.

Ø Назначьте метронидазол (10 мг/кг, 3 раза в день, в течение 5 дней).

Ø Младенцы раннего возраста (< 2мес). Обследуйте младенца с тем, чтобы исключить хирургические причины появления крови в стуле (например, инвагинация кишечника) и при необходимости направьте к хирургу. Во всех прочих случаях вводите младенцу в/м или в/в цефтриаксон, 1 раз в день, в течение 5 дней.

Ø Сначала лечите шигеллёз, и лишь затем – амёбиаз.

Ø Если возможно сделать микроскопический анализ проб свежего стула в надёжной лаборатории, проверьте на наличие трофозоитов E. Histolytica с вовлечением фагоцитированных эритроцитов и при положительных результатах – лечите по поводу амёбиаза.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав