АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез жизни. Куратор: студентка Федотова О.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Куратор: студентка Федотова О.В.

Факультет: ПФ

Курс: VI

Группа: 2606

Принял: к.м.н. Кузьмина Л.В.

Томск --- 2011 г.

Общие сведения

Ф.И.О. больного: Козловская Патрина Николаевна

Возраст: 12 лет (04.01.1999г.)

Домашний адрес: Колпашево

Профессия и место работы (учебы): 4 класс

Родители: отец – Козловский Николай Петрович, 47 лет, не работает. Мама – Козловская Светлана Владимировна, 51 год, не работает.

Дата поступления: 26.07.111г.

Диагноз клинический:

Основное заболевание: Туберкулез брюшины. МБТ-.

Осложнение: Туберкулезный перитонит.

Сопутствующие заболевания: Педикулез.

Жалобы пациента

Пациентка предъявляет жалобы общего характера на выраженную слабость, недомогание, головокружение, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, повышение температуры до 38,0, снижение массы тела на 6 кг за последние 3 месяца, плаксивость.

Со стороны органов дыхания жалоб нет.

Анамнез жизни

Со слов девочки, в детстве ничем не болела. Психомоторное развитие без особенностей. Физически развита соответственно возрасту. Менструации с 10 лет, безболезненные, 5 дней. Половой жизнью не живет. Операции: 22.07.11 г. – Лапароскопия, удаление асцитической жидкости. 04.09.11г. – Лапароскопия, разъединение спаек, дренирование брюшной полости. Прививка БЦЖ в роддоме проведена, ревакцинации не проводились (реакция Манту). Сведения о туберкулиновых пробах: регулярные, положительные, нормергические; последняя от 10.06.11 г., реакция Манту через 72 часа – папула 2 мм. Живет в полной семье, 4 детей, жилище не благоустроенное, питание достаточное, имеется домашний скот. Ребенок из туб.очага. Болен отец с 2002 года (от 01.11 года – микроскопия - +++); (посев от 24.03.11 г. – МБТ+; микроскопически – отрицательный; устойчивость Н R S E; трижды пересматривали схему лечения, в 1 случае – был отрыв, во 2 – неудача, в настоящее время исход не определен) и родная сестра (МБТ + методом посева, устойчивость H R S, ко 2 ряду – в работе, не лечится).

Семья сложная в социальном плане, от наблюдения фтизиатра уклоняются.

Вредных привычек нет, наркотики не принимает. Аллергический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии не проводились.

Венерические заболевания, гепатит отрицает. Нервных и психических

заболеваний в семье нет.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 350 | Нарушение авторских прав