АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация мочегонных средств

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  4. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  5. I. Средства, применяемые при ГНТ
  6. II. Распределение лекарственных средств в организме. Депонирование.
  7. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства
  8. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  9. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  10. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)

До настоящего времени, в силу исторически сложившихся традиций, классификация мочегонных средств носит мозаичный характер и учитывает как анатомическую локализацию, механизм действия, так и химическое строение мочегонных средств. Различают следующие группы мочегонных средств:

I. Средства, действующие в области проксимальных извитых канальцев:

· ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид

II. Средства, действующие в области восходящей части петли Генле (петлевые диуретики):

· ингибиторы Na+,K+,2Cl--котранспортера: фуросемид, торасемид, кислота этакриновая

III. Средства, действующие в области дистальных извитых канальцев:

· ингибиторы Na+,Cl--котранспортера (тиазиды и тиазидоподобные диуретики): гидрохлоротиазид, циклопентиазид, хлорталидон, индапамид

IV. Средства, действующие в области собирательных трубочек:

· К+-сберегающие диуретики:

a. антагонисты альдостерона: спиронолактон;

b. ингибиторы Na+-каналов: триамтерен

· антагонисты АДГ: лития карбонат, демеклоциклин;

V. Средства, действующие на всем протяжении нефрона:

· осмотические диуретики: маннитол

Иногда диуретики по первичному механизму действия разделяют на 2 большие группы:

· Аквауретики – диуретики, которые увеличивают объем отделяемой мочи, за счет воздействия на транспорт воды и лишь вторично нарушая абсорбцию солей. В данную группу относят осмотические диуретики и антагонисты АДГ.

· Салуретики – диуретики, которые первично нарушают реабсорбцию солей, а изменение реабсорбции воды происходит как следствие этого процесса (вторично). В данную группу относят все остальные группы диуретических средств.

Таблица 1. Влияние диуретиков на состав мочи.

  Объем, мл/мин рН Натрий, мэкв/л Калий, мэкв/л Хлориды, мэкв/л Бикарбонаты, мэкв/л
Без диуретиков Тиазидные диуретики Петлевые диуретики Осмотические диуретики К+-сберегающие диуретики Ингибиторы карбоангидразы   6,4 7,4 6,0 6,5 7,2 8,2        

По Tonnesen A.S., 1983 (с изм.)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)