АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм роботи.

Завдання: Опрацювати навчальний матеріал в такій послідовності:

1. Патологічні форми Анізоцити

еритроцитів Пойкілоцити

Гіпохромні еритроцити

Мегалобласти

Мегалоцити

2. Патогенетична Постгеморагічна анемія

класифікація анемій Гемолітична анемія

Анемія від порушення

еритропоезу

3. Постгеморагічні Гостра форма

анемії Хронічна форма

4. Гемолітичні Токсико- гемолітична анемія

анемії Механічна анемія

Імунна анемія

Спадкові гемолітичні анемії

7. Анемії від порушення Залізодефіцитна анемія

еритропоезу В-12-дефіцитна анемія

6. Лейкоцитоз Визначення поняття

Абсолютний лейкоцитоз

Відносний лейкоцитоз

7. Види лейкоцитозу Нейтрофільоз

Еозинофілія

Базофілія

Лімфоцитоз

Моноцитоз

8. Лейкопенія Визначення поняття

Абсолютна лейкопенія

Відносна лейкопенія

9. Види лейкопеній Нейтропенія

Еозинопенія

Лімфоцитопенія

Моноцитопенія

10. Тромбоцитопенія Визначення поняття

Причини тромбоцитопенії

Наслідки тромбоцитопенії

1. ПРОАНАЛІЗУЙТЕ ЛЕЙКОГРАМИ.

Зробіть висновки на підставі аналізу кожної лейкограми:

1. Назвіть виявлені вами зміни загальної кількості лейкоцитів.

2. Вкажіть зміни процентного вмісту окремих форм лейкоцитів.

3. Як називаються ці зміни?

2.РОЗГЛЯНЬТЕ ПІД МІКРОСКОПОМ МАЗКИ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ХВОРИХ З АНЕМІЯМИ І РОЗПІЗНАЙТЕ ПАТОЛОГІЧНІ ФОРМИ ЕРИТРОЦИТІВ:

а) постгеморагічна анемія- ретикулоцити;

б) залізодефіцитна анемія- анізоцити, пойкілоцити, гіпохромні еритроцити;

в) В-12-дефіцитна анемія- мегалобласти, анізоцити, пойкілоцити, гіперхромні еритроцити.

г) мазки крові при гострому та хронічному лейкозі

Питання для оцінки кінцевого рівня знань та вмінь.

1. Що таке анемія?

2. Патогенетична класифікацію анемій?

3. Що таке постгеморагічна анемія?

4. Що таке гемолітична анемія?

5. Приклади набутих гемолітичних анемій.

6. Приклади анемій від недостатнього кровотворення.

7. Патологічні форми еритроцитів.

8. Що таке лейкоцитоз?

9. Види лейкоцитозів.

10. Що таке лейкопенія?

11. Види лейкопеній.

12. Що таке тромбоцитопенія.

13. Причини тромбоцитопеній.

14. Наслідки тромбоцитопеній.

15. Клінічні терміни: лейкоцитоз, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

16. Латинський термін:haima.

Приклад ситуаційної задачі.

У двох хворих з анеміями визначили кольоровий показник. У хворого А він дорівнював 0,6; у хворого В- 1,35.

До якого типу належить анемія у хворого А? До якого- у хворого В? (за кольоровим показником)?

Про що свідчить низький кольоровий показник у хворого А?

ЗРАЗОК АНАЛІЗУ ГЕМОГРАМИ.

Hb-78г/л

Er-2,6х10¹г/л

L- 12,4х10⁹г/л

Базофіли-0%

Еозинофіли-2%

Нейтрофіли:

-мієлоцити-0%

-метамієлоцити-8%

-паличкоядерні-17%

-сегментоядерні-52%

-лімфоцити-15%

-моноцити-5%

-ретікулоцити-6,5%

В мазку: порліхроматофілія еритроцитів, одинарні нормобласти.

Кольоровий показник-0,9.

Заключення: нормохромна регенераторна(наявність ретикулоцитів, поліхроматифілії Er, і одиночних нормобластів) анемія (зниженні Hb і кількість Er). Нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво(метамієлоцити, паличкоядерні нейрофіли-17%). Базофіли, еозинофіли і моноцити в нормі, відносна лімфопенія. Таким чином, знайдена анемія з ознаками регенерації червоної крові. Непрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, мабуть є вираженням захисно- відновлювальної реакції кровотворної системи. Функціональна активність кістково- мозкового кровотворення по даним ідентичної крові підвищена; лімфоїдне кровотворення не змінено. Скоріш за все це стан після гострої крововтрати (гостра післягеморагічна анемія).

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ.

ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ №.

ПРЕДМЕТ «ПАТОМОРФОЛОГІЯ ТА ПАТОФІЗІОЛОГІЯ»

ТЕМА: ПАТОФІЗІОЛОГІЯ КРОВІ. Якісні і кількісні зміни еритроцитів. Анемії.

МЕТА: Систематизувати знання по етіології та патогенезу анемій,

лейкоцитозів, лейкопеній, лейкозів.

СТУДЕНТИ ПОВИННІ ЗНАТИ:

- види анемій

- патогенез післягеморагічних анемій

- патогенез залізодефіцитних та В-12- дефіцитних анемій

- зміни в периферичній крові при анеміях

- етіологію та патогенез гемолітичних анемій

- види патологічних лейкоцитозів

- етіологію лейкопеній

- етіологію, патогенез лейкозів, принципи їх класифікації зміни в периферичній крові при лейкозах.

СТУДЕНТИ ПОВИННІ ВМІТИ:

- читати гемограми

- вирішувати ситуаційні задачі.

ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ:

Таблиці”Хронічний лімфолейкоз”, “Залізодефіцитна анемія”,

“В-12- дефіцитна анемія”, “Диференціювання анемій”,

гістологічні препарати “Гострий лейкоз”, “Залізодефіцитна

анемія”, атлас патологічної гістології.

ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ: 2 академічні години.

СТУДЕНТИ ПОВИНЕН ВМІТИ:

5. Аналізувати патофізіологічні зміни в системі крові.

6. Визначити вид лейкоцитозу.

7. Визначити вид лейкопенії.

8. Розпізнавати під мікроскопом патологічні форми еритроцитів- анізоцити, пойкілоцити, гіпохромні еритроцити, мегалобласти, мегалоцити.

Підтема: Патофізіологія системи крові. Якісні і кількісні зміни еритроцитів. Анемії.

Вивчення етіології і патогенезу різних форм анемій є дуже важливим, оскільки при цих станах порушується основна функція еритроцитів – транспорт кисню до тканин організму. При цьому в організмі наступають важкі порушення, пов’язані в першу чергу з гіпоксією. Тому вивчення причин і механізмів розвитку анемій є необхідним для ефективного їх лікування.

Питання до самопідготовки та індивідуального усного опитування:

1. Визначення анемії, загальна характеристика.

2. Принципи класифікації анемій:

- за кольоровим показником

- за величиною еритроцитів

- за типом еритропоезу

- за здатністю кісткового мозку до регенерації

- за етіологією і патогенезом

3. Гостра постгеморагічна анемія: етіологія, патогенез, стадії, картина крові по стадіях, принципи діагностики і патогенетичної терапії.

4. Обмін заліза в організмі. Залізодефіцитні стани: етіологія, патогенез проявів. Патофізіологічна характеристика залізодефіцитних анемій. Поняття про сидероахрестичні анемії.

5. Етіологія, патогенез, прояви, патофізіологічна характеристика В₁₂-(фолієво)-дефіцитних анемій. Принципи діагностики і патогенетичної терапії.

6. Гіпо- і апластичні анемії: етіологія, патогенез, патофізіологічна характеристика, принципи діагностики і патогенетичної терапії.

7. Набуті гемолітичні анемії: етіологія, класифікація, патофізіологічна характеристика, прояви, принципи діагностики і патогенетичної терапії.

8. Лабораторні методи оцінки анемій.

Підтема: Порушення системи лейкоцитів.
Лейкоцитози. лейкопенії. Лейкози.

Важливість вивчення патології лейкоцитів зумовлена їх функціональною активністю. Патофізіологія системи лейкоцитів проявляється в порушенні лейкопоезу, кількісних і якісних змінах лейкоцитів у крові. Ці зміни можуть бути наслідком як первинного ураження клітин лейкоцитарного ряду при порушенні їх утворення, дозрівання, руйнування, так і вторинними, що виникають у відповідь на патологічні процеси, які протікають у тканинах і органах інших фізіологічних систем. Знання функціональних особливостей лейкоцитів дозволяє прогнозувати протікання захворювань, які супроводжуються порушеннями в системі лейкоцитів, і проводити їх патогенетичне лікування.

Питання до самопідготовки та індивідуального усного опитування:

1. Характеристика понять “лейкоцитоз”, “лейкопенія”, “агранулоцитоз”.

2. Аналіз лейкопоезу на підставі даних гемограм периферичної крові (алгоритм розбору аналізів крові з лейкоцитозом і лейкопеніями):

- кількість лейкоцитів;

- лейкоформула, види зсувів ядра нейтрофілів, індекс зсуву;

- ознаки дегенерації лейкоцитів.

3. Принципи класифікації лейкоцитозу. Етіологія, патогенез і гематологічна характеристика нейтрофільного, еозинофільних, лімфоцитарних, базофільних і моноцитарних лейкоцитозів.

4. Принципи класифікації лейкопеній. Етіологія, патогенез і гематологічна характеристика окремих видів лейкопеній.

Лейкози.

Серед захворювань системи крові, лейкози займають перше місце. Відмічається постійний ріст захворюваності і смертності від лейкозів. Підвищення частоти захворюваності і смертності відмічається за рахунок прогресивного росту гострих лейкозів, на які припадає до 60 % всіх випадків. Дані Всесвітньої організації охорони здоров’я свідчать про те, що лейкози зустрічаються в усіх країнах світу і спостерігаються в будь-якому віці. В зв’язку з цим, а також з недостатньо чіткими відомостями про етіологію і патогенез, низькою ефективністю існуючих методів лікування проблема лейкозів в даний час набуває актуального значення.

Питання до самопідготовки та індивідуального усного опитування:

1. Визначення понять “лейкоз”, “лейкемоїдні реакції”.

2. Причини і патогенез лейкозу. Принципи класифікації лейкозу.

3. Патологічні ознаки лейкозних клітин. Поняття про пухлинну прогресію.

4. Гематологічні особливості окремих видів лейкозу.

5. Патогенез клінічних синдромів при лейкозі. Причини пригнічення гемопоезу при лейкозі.

6. Лейкемоїдні реакції, характеристика, етіологія, відмінності від лейкозу.

ПО ЗАКІНЧЕННЮ ВИРІШИТИ СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав