АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Больная А. 37 лет, поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли, покраснение и отечность в области I плюсне – фалангового сустава

Задача № 1

Больная А. 37 лет, поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли, покраснение и отечность в области I плюсне – фалангового сустава, развившиеся внезапно ночью. Поставлен диагноз «подагра». Как выяснилось при сборе анамнеза – больная принимала без указания врача длительное время гидрохлортиазид – для устранения отеков под глазами.

1. Объяснить механизм осложнения.

2. Назначить лекарство.

Задача № 2

Пациент Б. жалуется на парестезию, периодическую тошноту, которую связывает с приемом одного из препаратов. При обследовании у пациента обнаружен гиперхлоремический метаболический ацидоз.

Наиболее вероятно, что он вызван:

1) ацетазоламидом

2) триамтереном

3) фуросемидом

4) гидрохлортиазидом

Задача № 3

Больной С.-68 летконтролировал повышенное давление периодическим приемом фуросемида. Спустя некоторое время появилась мышечная слабость, диспепсические расстройства, тахикардия. Для устранения осложнений назначен дополнительный препарат.

1. В чем причина осложнений?

2. Какой препарат был назначен дополнительно?

3. Какая рекомендована диета?

Задача № 4

Дежурный врач был вызван к женщине 37 лет, лежащей в послеродовом отделении, в связи с появлением у нее сильных болей в обеих ногах и онемением пальцев. Накануне больной делали ручное отделение последа и в связи с выраженным кровотечением многократно вводили средство с утеротоническим действием. Какой препарат вызвал острую интоксикацию?

Тестовый контроль:

I. Какой из следующих диуретиков может вызвать гипокалиемию при длительном применении:

а) спиронолактон

б) ацетазоламид

в) триамтерен

г) гидрохлортиазид

II. Какой из перечисленных диуретиков обладает ототоксичностью:

а) фуросемид

б) маннитол

в) триамтерен

г) индапамид

III. Какой из перечисленных препаратов, наиболее показан при отеке мозга:

а) триамтерен

б) фуросемид

в) маннитол

г) гидрохлортиазид

IV. Какие из следующих эффектов могут возникнуть при использовании гидрохлортиазида:

а) повышение АД

б) гиперурикемия

в) гипергликемия у лиц с сахарным диабетом

г) гипокалиемия

V. Наиболее эффективным средством для лечения рецидивирующих кальциевых камней в почках, является:

а) маннитол

б) фуросемид

в) спиронолактон

г) гидрохлортиазид

VI. К лекарствам, эффективным при подагре, относятся все, кроме:

а) индометацина

б) аллопуринола

в) колхицина

г) ацетилсалициловой кислоты

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав