АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВП — волокна Пуркинье

СА - синаатриальный узел (синусно-предсердный)

АВ - атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый)

ПГ — пучок Гиса

ВП — волокна Пуркинье

Импульсы, обеспечивающие сокращение сердца, возникают и распространяются по его ПС, которая состоит из СПУ, ПЖУ, ПГ, ВП СПУ возникают импульсы, другие отделы служат для его проведения.

Импульсы от СПУ → ПЖУ → возбуждение и сокращение предсердий; затем по ПГ и ВП, которые пронизывают толщу желудочков → сократимость желудочков. Такое распространение не обеспечивает ритмичное сокращение предсердий и желудочков.

Аритмии связаны с:

а) нарушением образования импульсов. Часто возникает
дополнительный очаг возбуждения, работающий одновременно с синусным узлом - эктопический очаг. Причина - ↑ автоматизм;

б) нарушением проведения импульсов;

в) смешанные варианты аритмий (см. Виноградова стр. 576).
Виды аритмии определяются по данным ЭКГ:

1) В зависимости от локализации выделяют:

а) наджелудочковые;

б) желудочковые. Особенно опасны аритмии желудочковые, требуют немедленной терапии.

2) По характеру нарушения ритма различают:

а) Тахиаритмии (экстрасистолии, постоянная тахикардия,
трепетание, фибрилляция предсердий и желудочков).

Трепетание - ритмичные, но очень частые сокращения. Мерцания - слабые, частые, неполные сокращения отдельных групп мышц.

б) Брадиаритмии (блокады, брадикардия - синдром слабости
синусного узла).

При аритмиях нарушается автоматизм, возбудимость и проводимость миокарда.

II Антиаритмические средства - л.в., применяемые для профилактики и лечения нарушений ритма сердечных сокращений.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав