АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стерилизация стоматологического инструментария.

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пациента при проведении лечебных и диагностических лечебных манипуляций.

Асептика предполагает

1. проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации стоматологического инструментария;

2. использование индивидуальных средств защиты медицинскими работниками;

3. специальную обработку рук врача;

4. осуществление специальных гигиенических и организационных мероприятий в лечебном учреждении.

Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленный на полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм определённых видов микроорганизмов (споры и вирусы остаются) на объектах внешней среды с целью предупреждения передачи возбудителя от заражённого организма к незаражённому.

Дезинфекция физическими методами:

1. кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания;

2. кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого в течение 15 минут с момента закипания;

3. воздействие водяного насыщенного пара под избыточным давлением в паровом стерилизаторе при t-110°C в течение 20 минут;

4. воздействие сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t-120°C в течение 45 минут.

Дезинфекция физическими методами имеет ряд ограничений – кипячение приводит к коррозии метала, острые поверхности быстро тупятся, зеркала темнеют, в воздушном стерилизаторе можно дезинфицировать только «чистый» инструментарий не загрязненный белковыми и жировыми загрязнениями – соответственно первым этапом обработки должна быть предстерилизационная очистка потенциально опасного инструмента, что категорически недопустимо при ручном способе обработки. Остается только автоклавирование – за данным способом будущее дезинфекции, т.к. применение химических веществ всегда влечет возможность отравлений, появления аллергических реакций у персонала и возможность развития резистентности у микроорганизмов. Дезинфекция химическим методом предполагает использование дезинфицирующего средства – дезинфектанта. Надо отметить, что химический метод является наиболее распространенным. Наименований дезинфицирующих средств огромное множество они различаются формой выпуска - жидкие, таблетированные, порошкообразные, производятся в готовом виде или концентрате, с различными сроками годности рабочих растворов и т.д. При проведении дезинфекции ИМН с использованием любого дезинфектанта необходимо учитывать следующие моменты:

· Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции не допускается, т.к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.

· Если при использовании дезинфектанта необходима предварительная очистка инструментов от видимых загрязнений, то она должна проводиться с соблюдением противоэпидемических мероприятий, в специальной емкости, «промывные воды» обеззараживаются.

· Сразу после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором таким образом, чтобы он полностью накрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезраствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.

· Способы приготовления растворов, режимы и условия применения, сроки использования согласуются с методическими указаниями по применению конкретного дезинфектанта.

· Обязательно прополаскивать проточной водой после проведения дезинфекции.

Дезинфекция осуществляется путём полного погружения использованных инструментов на 30 минут в ёмкость с раствором инкрасепта,анасепт (или 3%-ным раствором хлорамина,) 6%-ным раствором перекиси водорода на 60 минут.

Новый стоматологический инструментарий перед применением после удаления смазки подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. Мелкий стоматологический инструментарий - корневые иглы, пульпоэкстракторы, каналонаполнители применяют однократно после предварительной очистки и стерилизации.

Предстерилизационная очистка состоит из нескольких этапов. По окончании дезинфекции инструментарий промывается проточной водой над раковиной в течение 30 секунд до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. Продезинфицированный и промытый медицинский инструментарий замачивается в моющем растворе (инкрасепт,анасепт и т.д.)

После замачивания каждое изделие моется в растворе моющих средств при помощи ёршика в течение 15 секунд. Затем вымытый медицинский инструментарий прополаскивают под проточной водой 3-10 мин., а затем 30-40 с в дистиллированной воде. Промытый медицинский инструментарий сушится горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 85°С до полного исчезновения влаги.

Качество очистки изделий от крови проверяется путем постановки азапирановой пробы. Контролю подвергают 1% одновременно обработанного инструментария (но не менее 3-5 изделий одного наименования). Наличие остаточных количеств моющих средств на изделиях определяют путем постановки фенолфталеиновой пробы. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.

Антисептика – совокупность химических, механических, физических, биологических способов снижения численности, подавления или полного уничтожения микроорганизмов с целью предупреждения развития инфекционного процесса.

Химическая антисептика осуществляется посредством применения различных антисептических и антибактериальных препаратов.

Биологическая антисептика осуществляется посредством проведения активной или пассивной иммунотерапии.

Механическая антисептика предполагает применение механических способов удаления инфицированных тканей или зубных отложений.

Физическая антисептика – применение физических методов воздействия на микроорганизмы с целью их полного уничтожения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав