АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА. Клиника: • Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек

Клиника: • Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек

• Выраженная полиурия (впоследствии возможна олигурия и анурия)

• Выраженная жажда • Слабость, адинамия

• Сниженный тургор кожи

• Мягкость глазных яблок при пальпации

• Сонливость

• Запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует

• Дыхание Куссмауля отсутствует

• Полиморфная неврологическая симптоматика (речевые нарушения, нистагм, парезы, параличи, судороги и т.д.), не редко доминирующая в клинической картине и исчезающая после устранения гиперос молярности. Крайне важен дифференциальный диагноз с отеком мозга во избежание ОШИБОЧНОГО назначения мочегонных ВМЕСТО РЕГИДРАТАЦИИ

Биохим. анализ крови: • Выраженная гипергликемия (как правило, выше 30 ммоль/л)

• Отсутствие кетонемии

• Нормальные показатели КЩС

• Гипернатриемия

Расчет осмолярности плазмы Осмолярность плазмы (мосмоль/л) = 2 х [ Na ⁺(мэкв/л) + ' К ⁺ (мэкв/л)] + глюкоза (ммоль/л) + мочевина (ммоль/л) + 0,03 * общий белок (г/л) Показатели мочевины и общего белка можно не учитывать (сокращенная формула) Норма: 285 — 300 мсмоль/л;

Анализ мочи: • Массивная глюкозурия

• Ацетонурии нет

ЛЕЧЕНИЕ

В реанимации или отделении интенсивной терапии

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ЛЕЧЕНИЯ - БОРЬБА С ДЕГИДРАТАЦИЕЙ И ГИПОВОЛЕМИЕЙ, УСТРАНЕНИЕ ИНСУЛИНОВОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА, ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав