АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вызванных беременностью, согласно МКБ-10 (Q13-Q15)

В обозначенных выше критических ситуациях к общепринятым добавляется применение сульфата магния.

В мировой клинической практике доказано использование сульфата магния как препарата выбора при лечении эклампсии. Лечение преэклампсии сульфатом магния оказалось более эффективным, чем лечение диазепамом.

В России существует столетняя практика внутримышечного использования сульфата магния для профилактики и лечения эклампсии (метод Бровкина).

Магний - универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов организма. Возбудимость нервов и мышц в значительной степени зависит от трансмембранного электрического потенциала, Mg²* блокирует медленные кальциевые каналы и стабилизирует мембраны клеток. С помощью ионного насоса при участии Mg²⁺ поддерживается и увеличивается внутриклеточная концентрация калия, сохраняется нормальный потенциал покоя. Этим объясняется важнейшая роль магния в регуляции нервно-мышечной возбудимости.

Mg²⁺ оказывает гипотензивное и противосудорожное действие, обладает дегидратационным и диуретическим свойствами. Улучшение кровоснабжения жизненно важных органов (ЦНС, глаза, сердце, почки, печень, плацента и др.)

обеспечивается не только гипотензивным действием препаратов магния, но и влиянием его на систему гомеостаза.

Одним из главных путей снижения неблагоприятных последствий гестоза для матери и плода является профилактика этого осложнения беременности. Для этих целей широко используют препараты магния, в основном таблетированные формы или питьевой сироп Магне В6. При тяжелых формах гестоза применяют магния сульфат, который может дополняться приемом Магне В6. Для лечения эклампсии препаратом выбора является магния сульфат.

Улучшение кровоснабжения жизненно важных органов зависит не только от гипотензивного действия препаратов магния, но и от их влияния на систему гомеостаза.

Магнезиальная терапия хорошо сочетается с использованием других препаратов - клофелин, верапамил, эуфиллин, трентал, но-шпа и др. (Кошелева Н.Г., 2004).

При стабильном состоянии и показателях АД, не выходящих за пределы критериев, характерных для гипертонии, вызванной беременностью (ГВБ), средней тяжести, в процессе родов следует воздержаться от применения магнезиальной терапии.

При ухудшении общего состояния, характерного для ГВБ тяжелой степени, при нестабильных показателях АД и АД постоянно на уров.не максимального значения для средней тяжести преэклампсии - провести магнезиальную терапию для снижения АД, а в родах и для профилактики судорог.

При прогрессировании признаков ГВБ и неустойчивом статусе плода при сроке беременности менее 37 недель беременности следует начать терапию сульфатом магния.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав