АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАЛОЖЕНИЕ УЗЛОВАТОГО ШВА

Цель: закрыть рану, чтобы предотвратить попадание вторичной инфекции.

Оснащение:

1. Стерильный почкообразный тазик.

2. Растворы антисептиков (например: 1% р-р йодоната, р-р фурацилина 1:5000).

3. Ватный или марлевый тупфер (2).

4. Окончатая салфетка.

5. Многослойная салфетка, однослойная салфетка, клеол, помазок, ножницы Листера.

6. Иглодержатель, режущая игла (трехгранная), хирургический пинцет, ножницы Купера.

7. Шприц 10мл, иглы (2), р-р новокаина 0,25% или 0,5% - 20мл.

8. Муляж.

9. Стерильные перчатки.

Алгоритм манипуляции:

1. Подготовьте операционное поле (вне операционной сбрейте волосы в окружности раны приблизительно 3-5см).

2. Уложите пациента.

3. Обработайте операционное поле дважды 1% р-ром йодоната.

4. Проведите местную анестезию (инфильтрационную).

5. Ограничьте операционное поле окончатой салфеткой.

6. Промойте рану р-ром фурацилина 1:5000, подсушите, иссеките края раны в пределах здоровой ткани, вновь промойте р-ром фурацилина 1:5000, с последующим подсушиванием раны.

7. Зарядите иглодержатель.

8. Приступите к наложению узловатых швов на кожу (муляж):

а) Захватите пинцетом противоположный край раны от себя, сделайте вкол, отступая от края раны на 0,5см, затем сделайте выкол на крае, который ближе к себе, при этом перехватите его пинцетом.

б) Раскройте иглодержатель и перехватите иглу, зафиксировав вновь ее на иглодержателе.

в) Проведите иглу через оба края раны, из ушка выдерните нить, при этом сделайте это так, чтобы один конец нити остался на противоположном крае раны, а другой на крае, который ближе к себе.

г) Сопоставьте пинцетом оба края раны.

д) Завяжите узел сбоку, при этом, если взяли шелк, завяжите два узла; капрон – три узла.

е) Последующие швы накладывайте приблизительно на 1см от предыдущего шва.

ж) Обрежьте концы нитей, оставив «усики» длиной приблизительно 1см.

з) Наложите на область швов многослойную марлевую салфетку, зафиксируйте ее однослойной марлевой салфеткой, смазав предварительно кожу клеолом.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав