АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение функциональной зрелости недоношенных детей.

Прочитайте:
  1. I. Доход от прироста стоимости при реализации ценных бумаг (инвестор самостоятельно несет ответственность за определение и выплату налогов в бюджет Республики Казахстан)
  2. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ
  3. I. Определение СКФ по клиренсу креатинина
  4. II. Договорные отношения могущие влиять на определение управомоченного лица
  5. А. Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
  6. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  7. Анатомо-физиологические особенности (АФО) центральной нервной системы недоношенных детей.
  8. Анатомо-физиологические признаки недоношенных детей.
  9. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  10. Анемия недоношенных.

Проводится, согласно протоколу, за шкалой Баллард и основывается на учете суммарной оценки показателей нервно-мышечной и физической зрелости для установления гестационного возраста ребенка в пределах 20-44 недель гестации.

12.Особенности течения периода ранней неонатальной адаптации у недоношенных детей:

  • Состояние гемодинамики

Со стороны красной крови оказывается эритробластоз, повышенное количество эритроцитов (5-7 х 1012/л), высокий уровень гемоглобина (190-240 г/л), анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз.
Со стороны белой крови - выраженные колебания количества лейкоцитов (5-50 х 109/л), нейтрофилез, сдвиг к юным формам, перекрест в лейкоцитарной формуле происходит на 14-сутки

Для недоношенных детей характерные сдвиги в электролитном составе сыворотки крови - гипокальциемия, гипо- или гипермагниемия, уровень натрия высший, чем у доношенных детей, и составляет 140-155 ммоль/л. В первые 3-4 дня жизни сохраняется гипогликемия в пределах 2-2,5 ммоль/л. Только к 2-недельного возраста уровень глюкозы стабилизируется на равные 3 ммоль/л.

  • Степень зрелости легких

Зрелость легких определяется наличием в альвеолах сурфактанта специфического вещества, без которого не смогут расправиться и задышать многочисленные альвеолы легкого. Сурфактант препятствует спаданию альвеол при дыхании.

  • Особенности метаболической адаптации

Процессы метаболической адаптации у недоношенных детей замедлены. В возрасте 4-5 дней у них чаще наблюдается метаболический ацидоз в плазме крови в сочетании с компенсаторным сдвигом в сторону алкалоза внутри клетки; на 2- 3-ей недели жизни внеклеточный ацидоз компенсируется внутриклеточными нормонаправленными реакциями. У недоношенных детей (даже у условно здоровых) чаще регистрируются гипогликемия, гипоксемия, гипербилирубинемия.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)