АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гифема и гемофтальм

Симптомы: кровоизлияние в переднюю камеру может быть частичным (в виде горизонтального уровня различной высоты) или тотальным (кровь заполняет переднюю камеру). Тотальный гемофтальм (пропитывание кровью стекловидного тела) сопровождается резким снижении зрения (вплоть до нуля), отсутствием рефлекса с глазного дна. При частичном гемофтальме рефлекс глазного дна виден, снижение зрения менее значительно

Терапия: внутрь рутин по 0,02 г 3 раза в день, викасол по 0,015 г 3 раза в день, глюконат кальция по 0,5 г Зраза в день, глицерин в дозе 1 г/кг. Общая аутогемотерапия (внутримышечно аутокровь по 8 мл). Внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида натрия. В глаз инстилляция фибринолизина, 3% раствора хлорида кальция, при большой гифеме—1% рас­твора пилокарпина (однократно). Под конъюнктиву фибринолизин (400 ЕД) с гепарином (500 ЕД)

Ожоги

Первая помощь при ожогах глаза, особенно химических, должна быть оказана немедленно.

Само- или взаимопомощь: обильное промывание глаза водой

На медпункте: вновь тщательно промывают глаза водой (или физиологическим раствором хлорида натрия, или фурацилином). Частицы извести и другие поверхностно лежащие инородные тела кожи и конъюнктивы следует удалить. В глаз вводят 30% раствор сульфацил-натрия, 5% левомицетиновую (или 1% тетрациклиновую) мазь. При ожогах II—IV степени вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Безредке. Больного в экстренном порядке направляют к офтальмологу

Врач-офтальмолог: обрабатывает обожженные веки, вскрывая пузыри и затем смазывая кожу мазью. При ожоге роговицы следует применять средства против инфекции (30% раствор сульфацил-натрия, 1% тетраииклиновая мазь), улучшающие трофику и способствующие регенерации тканей (1% раствор солянокислого хинина, 5% раствор глюкозы, 0,01% раствор рибофлавина, рыбий жир; полезны инстилляции и субконъюнктивное введение аутокрови с пенициллином). Хороший эффект при ожогах оказывают гемодез, неокомпенсан. Они обладают выраженным сосудорасширяющим и дезинтоксикационным действием, назначаются на фоне вышеуказанного лечения в виде частых (6 раз в день) инстилляций и инъекций под конъюнктиву в количестве 3—5 мл ежедневно; всего на курс 5—6 инъекций

При особо тяжелых ожогах роговицы (III— IV степени) возникает необходимость в экстренной лечебной послойной кератопластике, в замене некротизированной конъюнктивы аутослизистой.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 487 | Нарушение авторских прав