АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, кабінет функціональної діагностики, пологовий зал.

Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, кабінет функціональної діагностики, пологовий зал.

Оснащення: таблиці, слайди, ультразвуковий сканер, історії (передчасних) пологів, фантоми, ляльки.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

24. Що містить у собі поняття "передчасні пологи"?

25. Яка класифікація передчасних пологів?

26. Які причини передчасних пологів?

27. Які фактори ризику передчасних пологів?

28. Які методи прогнозування передчасних пологів?

29. Які методи діагностик передчасних пологів?

30. Які принципи ведення передчасних пологів?

31. Які методи профілактики респіраторного дистрес- синдрому недоношеного новонародженого?

32. Які методи токолітичної терапії при загрозі передчасних пологів?

33. Які протипоказання для токолізу при загрозі передчасних пологів?

34. Яка тактика застосування інтранатальної антибіотикотерапії при передчасних пологах?

35. Які особливості ведення І, ІІ та ІІІ періодів при передчасних пологах?

36. Які наслідки передчасних пологів для плода різних термінів гестації?

37. Які методи профілактики передчасних пологів?

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

10. Оцінювати фактори ризику передчасних пологів при збиранні анамнезу у вагітних.

11. Скласти й обґрунтувати план індивідуального ведення вагітності для кожної вагітної з факторами ризику передчасних пологів.

12. Діагностувати передчасні пологи (за даними історії пологів).

13. Призначити лікування при загрозі передчасних пологів, виписати рецепти.

14. Призначити ліки для профілактики респіраторного дістрес-синдрому новонароджених.

15. Скласти й обґрунтувати план ведення передчасних пологів (за даними історії пологів).

16. Надати допомогу при передчасних пологах (на фантомі).

17. Визначити ступінь ризику ускладнень для матері й плода при передчасних пологах (за даними історії пологів).

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

3. Вагітна 26 років. Вагітність IV, 32 тижні. Пологи II, I період пологів. Передчасне відходження навколоплідних вод. Пологова діяльність відсутня. В анамнезі двоє фізіологічних пологів, вага дітей 3900 й 4200 г та один штучний аборт у термін 9-10 тижнів.

· Яка Ваша тактика? Чи необхідно транспортувати роділлю в стаціонар III рівня? Чи потрібно проводити профілактику дистрес-синдрому?

√ Показане транспортування роділлі в стаціонар III рівня, призначення профілактики респіраторного дистрес-синдрому.

4. В акушерський стаціонар надійшла жінка 24 роки, термін вагітності 32 тижні з болями внизу живота. Вагітність II, перша закінчилася передчасними пологами в термін 34 тижня, дитина жива. При додатковому обстеженні виявлено, що фетального фібронектину у вагінальному секреті не має.

· Який прогноз? Тактика ведення.

√ Відсутність фетального фібронектину вказує на низьку ймовірність

передчасних пологів протягом наступних 4 тижнів.

Показаний токоліз.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

3. В акушерський стаціонар поступила вагітна в термін 34-35 тижнів зі скаргами на переймоподібні болі на протязі 10 годин, відходження

навколоплідних вод 12 годин тому. Для вибору тактики ведення

вагітної проведено вагінальне дослідження, кардіотокографія.

· Які данні не свідчать про початок І періоду передчасних пологів?

А. Наявність однієї перейми за 10 хвилин тривалістю 15-20 сек

В. Згладжування і відкриття шийки матки

С. Опускання голівки в малий таз

D. Відходження навколоплідних вод*

4. В акушерському стаціонарі перебуває вагітна в термін 26-27 тижнів з загрозою передчасних пологів. Отримує токолітичну терапію, профілактику респіраторного дистрес- синдрому новонародженого.

· У разі розвитку і завершення пологів до якого типу їх треба віднести?

А.Занадто ранні передчасні пологи*

В. Ранні передчасні пологи;

С. Передчасні пологи.

D. Своєчасні пологи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав