АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ ДІАФРАГМУ І КОВПАЧОК

Прочитайте:
  1. Важкі форми гострого шигельозу Григор'єва-Шига можуть супроводжуватися
  2. Виберіть із перерахованого, що в клітині являється бар’єром, що визначає, які речовини можуть виходити із клітини, або проникати в неї?
  3. Використовувати орально таблетовані токолітики для підтримуючої терапії після успішного лікування передчасних пологів не рекомендується
  4. Заборонено використовувати естрогени та простагландин F2a з метою підготовки пологових шляхів до розродження.
  5. Не використовувати кортикостероїди за наявності клінічних проявів важкої інфекції.
  6. Серологічні методи дослідження можуть використовуватися для підтвердження
  7. У жінки, що перебуває на диспансерному обліку з діагнозом фіброміома матки виникла інтенсивна кровотеча. Назвіть першочергові дії фельдшера ФАПу?
  8. Які ускладнення можуть виникнути під час проведення терапії?

• жінки, які не бажають або не можуть використовувати гормональні методи (наприклад, жінки, які палять, старші 35 років);

• жінки, які не хочуть або яким не показано використання ВМК;

• матері, які годують груддю і потребують контрацепції;

• жінки, які бажають мати захист від ІПСШ і партнери яких не згодні використовувати презервативи;

• жінки, які потребують тимчасового методу на період підбору іншого контрацептиву;

• жінки, яким необхідний додатковий контрацептивний метод;

• жінки, які мають нечасті статеві відносини;

• пари, в яких будь-який з партнерів має більше одного статевого партнера (підлягають підвищеному ризику зараження ІПСШ, навіть якщо при цьому використовується інший метод контрацепції).

Правила використання діафрагми

• використовується діафрагма під час кожного статевого акту.

• перед використанням випорожняється сечовий міхур.

• перевіряється відсутність в діафрагмі дефектів, натягнувши гуму і оглянувши її на світло або наповнивши водою.

• видушують невелику кількість сперміцидного крему або желе в чашечку діафрагми (для полегшення введення невелику кількість крему/желе можна нанести на ведучий кінець діафрагми або на зовнішній край піхви). Зводять краї діафрагми разом і вводять в піхву.

• діафрагма залишається на місці як мінімум на 6 годин після останнього статевого контакту, але не більше ніж на 24 години (ні на якому етапі не рекомендується проводити спринцювання. Якщо спринцювання все ж проводиться, то робити це слід через 6 годин після статевого акту).

• після використання діафрагма миється водою з милом і ретельно висушується, після чого кладеться в упаковку.

 

ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ДІАФРАГМУ І КОВПАЧОК:

• жінки, чий вік, кількість пологів в анамнезі або проблеми зі здоров'ям роблять вагітність надзвичайно небезпечною (слід допомогти обрати високоефективний метод);

• жінки з повторними інфекціями сечовивідних шляхів (ІПСШ);

• жінки, які зазнають труднощів у застосуванні цього методу;

• жінки, які мають пролапс матки (опущення матки у піхву);

• жінки із cystocele і rectocele (вип'ячування стінки сечового міхура або прямої кишки у піхву);

• жінки із синдромом токсичного шоку в анамнезі;

• жінки з вагінальним стенозом (звуження вагінального каналу);

• жінки з генітальними аномаліями;

• жінки, які бажають використовувати високоефективний метод контрацепції.

• пари, які не бажають під час кожного статевого акту використовувати метод відповідно до інструкції.

 

НАДАННЯ ДОПОМОГИ У РАЗІ ТИПОВИХ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ТА ІНШИХ ПРОБЛЕМ

ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ / ПРОБЛЕМА   РЕКОМЕНДАЦІЇ
Інфекції сечовивідних шляхів (ІПСШ) Якщо пацієнтка страждає частими запальними захворюваннями сечовивідних шляхів і діафрагма залишається її першочерговим вибором, спорожняється сечовий міхур одразу після статевого акту. Проводиться обробка піхви дезінфікуючим розчином (не раніше, ніж через 6 годин після статевого акту). В іншому разі вибирається інший метод.
Підозрювана алергічна реакція (на діафрагму або ковпачок)   Хоча алергічні реакції трапляються рідко, вони можуть спричинити незручність і навіть бути небезпечними. Якщо підозра підтвердилась, допомагають пацієнтці вибрати інший метод.
Підозрювана алергічна реакція (на сперміцид).
Біль, викликаний тиском на сечовий міхур / пряму кишку. Оцінюють правильність підбору розміру діафрагми. Якщо вона надто велика, пробують діафрагму меншого розміру. Потрібно простежити, щоб проблема більше не виникала.
Вагінальні виділення і неприємний запах, якщо діафрагма не вилучена протягом більше 24 годин. При відсутності ІПСШ радять пацієнтці вилучити діафрагму якомога раніше після статевого акту (якщо це зручно), але не раніше, ніж через 6 годин після останнього статевого контакту. Якщо симптоми повторюватимуться, необхідно провести консультування відносно правил гігієни. При наявності ІПСШ проводиться лікування згідно з діагнозом.

 

СПЕРМІЦИДИ

 

Сперміциди – хімічні поверхнево-активні речовини, які інактивують сперматозоїди у піхві до попадання до верхніх відділів статевого тракту та в певній мірі захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Особливо виражена сперміцидна та бактеріцидна дія у хлориду бензалконію.

Сперміциди розрізнюються, в основному, за типом носія, що входить до їх складу, і випускаються у вигляді:

• аерозолів (піни);

• паст;

• гелів (крему);

• капсул;

• желе;

• вагінальних пінистих таблеток;

• вагінальних пінистих супозиторіїв;

• розчинних супозиторіїв;

• розчинних плівок;

• речовин, що застосовуються для змащення презервативів;

• губок.

 

В якості основних активних інгридієнтів у сучасному виробництві сперміцидів застосовуються: бензалконіум хлорид (фарматекс), октоксинол, менфегол.

Ноноксинол-9 сприяє поширенню ІПСШ шляхом ушкодження слизової і проникненню мікроорганізмів (не рекомендується ВООЗ до використання).

Час контрацептивного захисту сучасних сперміцидів та їх ефективність триває в межах від 15 хвилин до 1-8 годин від початку застосування і залежить від форми використання (таблетки, крем, піна тощо). Протягом 2-х годин до та після статевого акту інтимний туалет необхідно проводити без застосування звичайного мила (через ризик руйнування діючої речовини).

При використанні кремів і желе передбачається як самостійне їхнє застосування, так і в поєднанні з піхвовою діафрагмою або шийковими ковпачками. Ефективність використання при цьому значно зростає.

Сперміциди застосовуються і з презервативами, що забезпечує більший контрацептивний ефект та захист від ІПСШ.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)